医联通云平台系统应用于院外糖尿病患者治护效果分析

任秀丽，高健康，王 颖，杜勇洁，郑博觉

（阳泉市第一人民医院内分泌科 山西 阳泉 045000）

由于目前临床尚无彻底根治糖尿病的有效方法，因此糖尿病患者一经确诊后需终身行药物控糖，并需对自身饮食等情况予以长期控制，以确保其血糖合理，避免病情恶化或发生相关并发症[1]。但该类患者无法长期住院接受专业治护，多需在家行自我管理，这也导致许多患者缺乏专业认知与治护依从性，使其最终控糖效果不够理想。为了改善上述情况，本次我院随机选取了2017 年10 月—2019 年10 月的200例院外糖尿病患者，其中100例为其应用医联通云平台系统取得了不错的临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年10 月—2019 年10 月200例院外糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组男性53例，女性47例，年龄41～70 岁，平均年龄（59.26±6.38）岁；观察组男性51例，女性49例，年龄39～71 岁，平均年龄（59.16±6.45）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①糖尿病确诊者；②可正确使用血糖仪；③具有自我管理、生活自理能力；④对研究知情。排除标准：①意识不清、认知水平低下或存在沟通、视听、读写、语言表达等障碍；②合并恶性肿瘤或严重的心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病并发症；③患者本人或家属不懂或不理解网络、手机等操作，无法配合随访与研究。

1.2 方法

对照组行常规血糖管理，主要包括嘱患者对自身血糖水平进行监测，同时做好血糖、饮食、药物应用、体重等记录，护理人员定期对其进行电话随访，了解详细情况并指导解决存在的问题等。观察组在对照组基础上应用医联通云平台系统，具体为：住院期间使用医联通系统对患者各时段的血糖水平进行记录，在其出院时指导其登陆该系统的患者端，并为其讲解使用端口的操作方法与目的以及血糖数值的上传方式，了解其数据落实等情况，分析其血糖数据变化，并与其实时远程互动，给予其针对性指导意见与方案调整，亦可通过端口为其提供送药上门、刷医保卡等服务。

1.3 观察指标

（1）血糖监测效果。该指标以护理人员对两组患者出院后半年内的主动随访次数、自我血糖监测次数以及不良情况发生至到院就诊所需时间统计结果为评价依据。（2）血糖与血脂指标。该指标以两组患者护理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）指标的实验室检测结果为评价依据。（3）相关体成分指标。该指标以两组患者护理前后的体重指数（BMI）、体脂及体质量指标为评价依据，使用人体成分分析仪对其进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血糖监测效果比较

观察组血糖监测效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖监测效果比较（）

表1 两组患者血糖监测效果比较（）

2.2 两组患者血糖与血脂指标比较

护理前，两组血糖与血脂指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组血糖与血脂指标均得到一定程度的改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血糖与血脂指标比较（）

表2 两组患者血糖与血脂指标比较（）

2.3 两组患者相关体成分指标比较

护理前，两组相关体成分指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组各指标均得到一定程度的改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者相关体成分指标比较（）

表3 两组患者相关体成分指标比较（）

3.讨论

糖尿病目前正随着人们饮食结构以及生活方式的改变、社会老龄化的到来而使发病率逐年上升。该疾病目前已成为第3 位可对人类身体健康产生严重威胁的慢性非传染性疾病，前两位分别为心脑血管疾病以及肿瘤。但由于现阶段人们还尚未掌握相对较强的疾病管理自我控制技能，且不具备较高的总体健康意识，因此导致多数患者控糖效果达不到预期[2]。

临床在管理该疾病时除了服药外，还需对患者的饮食情况、身心健康、疾病认知以及血糖监测、合理运动等方面进行关注。随着我国医疗与科技技术的发展，目前临床已逐渐开始应用远程控制系统管理诸多慢性疾病，其中就包括糖尿病的管理。本次我院将医联通云平台系统应用于院外糖尿病患者的血糖监测中，结果有效改善了其血糖监测效果以及相关体成分指标，降低了其血糖、血脂等指标。分析原因，主要是由于本次我院所用管理系统主要包括3 个端口，各端口可实现信息共享功能，其核心意义在于可解决以往临床“急慢分治”的医改问题，可使居家的患者无医疗现状得到改变。患者本人或其家属可通过账号或企业微信公众号系统登陆，对其血糖监测情况进行查看。该程序具有存储相关数据，并自动分析、制作患者的血糖数据，形成相应曲线、图表等功能，亦可打印出患者的血糖报告，可为其提供更加可靠的参考数据，更加方便患者、医护人员对其病情情况予以监测，对其及时调整治疗方案亦有积极作用[3]。而后者主要由云端服务器、“医联通糖友小程序”以及个人版智能血糖仪系统组成，患者可通过“医联通糖友小程序”系统上传自己的数据，而护理人员在医联通平台里面可对其进行管理，不仅可在线管理，亦可使管理更加的居家化、舒适化，患者不出门儿就可以享受到专科医生或者护士在医院里的同质化管理，且医生与护理人员可在线为其行病情相关指导，比如为其讲解血糖变化的风险，为其指导饮食、药物、运动等方面的相关问题[4]。从而使医护人员与患者联系更加密切，并有效改善常规血糖管理院外监管不力，缺乏监管规范性、实时性等问题，实现全程跟踪、访问、管理患者血糖的目的与效果，最终更有利于提升管理水平与质量，使患者享受到更加针对性、延伸性、科学性的护理管理服务，使其各指标进可能的控制在合理范围内，将其预后改善[5]。

综上所述，为院外糖尿病患者应用医联通云平台系统可取得较为良好的临床效果，更有利于改善患者血糖、血脂、相关体成分等指标以及血糖监测效果，值得临床应用。