雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的效果观察

莫丹丽

摘要：目的：在对儿童哮喘患儿的治疗中，使用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠方式进行治疗，并对其治疗的效果进行观察。方法：选取我院2020年1月至2020年12月收治儿童哮喘患儿80名，所有患儿临床确诊显示为儿童哮喘病症，在研究开始前，对80名患儿进行随机分组确保研究结果的准确性，分组结果为对照组和观察组，其中对照组：患儿共40例，在研究中采用雾化吸入普米克令舒方式进行治疗;观察组：患儿共40例，在研究中采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠进行治疗，并对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果：两组患儿治疗前以及治疗后5min，10min，15min，20min的心率变化情况进行比较分析，结果显示，治疗前两组患儿差异较小，不具有统计学意义，（P大于〉0.05），经过治疗后，观察组患儿心率变化情况更稳定，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿在进行治疗后，治疗的有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），针对两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P<0.05）结论：临床在对儿童哮喘患儿的治疗中，采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠进行治疗，治疗的效果更好，患儿恢复时间更短，同时患儿心率变化情况更稳定，用药安全性更高;其他指标恢复情况更好，更具有临床使用的价值，适合推广使用。

关键词：雾化吸入普米克令舒 ; 孟鲁司特钠 ; 儿童哮喘 ; 临床治疗 ; 效果观察

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

哮喘是呼吸内科临床中常见的疾病类型，患儿在发作时会出现反复性的喘息、气急以及胸闷或咳嗽等症状，哮喘属于呼吸道类疾病，遗传以及环境是导致哮喘发生的主要因素，哮喘病情周期性长，需长时间进行药物治疗[1-3]。儿童哮喘则是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，儿童哮喘在发病中会影响患儿的呼吸系统，特别是在哮喘急性发作时，若治疗不及时，常常会导致患儿出现肺部感染，威胁患儿的生命健康安全[4-5]。在临床的治疗中，通常采用雾化吸入的方式进行治疗，本研究中，为了提高临床儿童哮喘治疗的有效率，将选取我院2020年1月至2020年12月收治儿童哮喘患儿80名，采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠方式进行治疗，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院2020年1月至2020年12月收治儿童哮喘患儿80名，所有患儿临床确诊显示为儿童哮喘病症，在研究开始前，对80名患儿进行随机分组确保研究结果的准确性，分组结果为对照组和观察组，其中对照组：患儿共40例，男性患儿25例，女性患儿15例，患儿年龄为2岁-12岁，患儿平均年龄为（6.52±4.21）岁，在研究中采用雾化吸入普米克令舒方式进行治疗;观察组：患儿共40例，男性患儿26例，女性患儿14例，患儿年龄为2岁-11岁，患儿平均年龄为（6.47±4.11）岁，在研究中采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠进行治疗。随机分组后，对两组患儿的一般资料进行分析对比以确保分组的客观性，结果显示两组患儿的差异较小，在研究中具有比较的可能。

纳入标准：（1）临床确诊患儿为儿童哮喘; （2）患儿家属对本次研究内容以及研究的过程完全知情; （3）无精神类疾病; （4）该研究获得我院伦理委员会批准研究; （5）无心脑血管类或器官衰竭疾病。

排除标准：（1）患有雾化吸入普米克令舒、孟鲁司特钠过敏史; （2）存在交流沟通障碍; （3）病历资料不全、不祥。

1.2方法

两组患儿均采用雾化吸入普米克令舒进行治疗，其中吸入用布的奈德混悬液：（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，注册证号：H20140475）规格：2ml：1mg，非口服，一次0.5～1mg，一天二次，根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40～60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。观察组在此基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，其中孟鲁司特钠片（生产厂家：杭州民生滨江制药有限公司，国药准字号：H201832329），规格10mg，口服，一天一次，一次10mg。

1.3观察指标

（1）对两组患儿治疗前以及治疗后5min，10min，15min，20min的心率变化情况进行比较分析。患儿在用药后10min，药物处于吸收时间，该时间内患儿心率上升属于正常现象。

（2）对两组患儿的治疗结果进行比较分析，其中包括显效：患儿在治疗后，咳嗽、气喘等症状消失，AT-Ⅲ、CD5L及 C3 表达水平达标，有效：患儿在经过治疗后，症状明显好转，同时在治疗中，身体指标开始恢复，无效：患儿经过治疗后，症状无变化，甚至伴随着不良反应的发生。治疗的有效率等于[（顯效+有效）/组内总人数]×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1两组患儿治疗前后心率变化情况分析

对两组患儿治疗前以及治疗后5min，10min，15min，20min的心率变化情况进行比较分析，结果显示，治疗前两组患儿差异较小，不具有统计学意义，经过治疗后，观察组患儿心率变化情况更稳定，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2两组患儿治疗效果分析

对两组患儿的治疗效果进行比较分析，结果显示观察组患儿在进行治疗后，治疗的有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2：

3讨论

儿童哮喘是儿科临床中常见的疾病类型，是一种严重影响小儿身心健康的呼吸道疾病，儿童的抵抗力较差，长时间或急性期病症会给患儿带来一系列的并发症，严重者会威胁患儿的生命健康安全。近年来，儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，临床提高对患儿的治疗有效率，能更好地保障患儿的生命健康安全[6]。

雾化吸入普米克令舒是临床治疗儿童哮喘的常用药，布地奈德是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物，糖皮质激素对哮喘的治疗效果可能归功于其抗炎作用，治疗中可以解释为局部给药所获得的相对更高的局部抗炎作用，但治疗的效果具有局部性，患儿的康复时间较长[7]。孟鲁司特钠片是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂，孟鲁司特钠对CysLT1受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性，孟鲁司特钠的使用能进一步帮助患儿进行抗炎，同时在治疗中能对相关的病菌以及炎性因子的产生具有抑制性的作用，从源头避免病情加剧，在使用中通过雾化吸入普米克令舒的局部抗炎以及孟鲁司特钠的整体病菌抑制能提高治疗的有效率，在更短的时间内控制病情，同时使患儿康复[8]。研究中发现，采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠进行治疗，患儿的心率情况更稳定，用药安全性更高，治疗的效果更好，治疗的有效率更高。

综上所述，临床在对儿童哮喘患儿的治疗中，采用雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠进行治疗，治疗的效果更好，患儿恢复时间更短，同时心率变化更稳定，其他指标恢复情况更好，更具有临床使用的价值，适合推广使用。

参考文献：

[1] 马莉娟， 周瑞， 王娴娴，等. 布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗儿童胸闷变异性哮喘的效果分析[J]. 中华全科医学， 2020， 018（006）：4.

[2] 连超玉， 徐光明. 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察[J]. 实用临床医学 2021 ，022（003）： 33-35.

[3] 刘晶. 普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿的效果及对其肺功能，T淋巴细胞水平的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 013（020）：3.

[4] 溫中翔. 探究小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠与普米克令舒雾化吸入联合治疗的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 008（029）：2.

[5] 李剑雄， 胡新军. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗哮喘患儿的效果及对血清炎性因子水平的影响[J]. 中国医学创新 2021 ，018（025）： 86-90.

[6] 周斌， 彭淑梅， 何敬华，等. 孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对患儿炎症因子和免疫功能的影响[J]. 海南医学， 2021 ，001（001）：1-4.

[7] 顾继增. 孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇，布地奈德雾化吸入治疗成人支气管哮喘的效果观察[J]. 医学食疗与健康， 2021， 019（013）：2.

[8] 周仁友， 张文春， 陈波曼，等. 孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作期临床疗效及对血清IL-17，TNF-α，hs-CRP的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（023）：3.