综合护理干预改善乳腺癌患者的心理适应性和生活质量的效果研究

李丹 王家宁 张巍

摘要：目的：分析综合护理干预措施的实施下对乳腺癌患者心理适应性和生活质量的影响。方法：选取我院70例乳腺癌患者作为研究对象，对其进行了基本资料检查，确认符合入组标准。对70例乳腺癌患者进行随机分组，以对照研究形式开展研究，每组35例，将综合护理干预应用于观察组中，对照组则需继续应用常规护理，比较其护理效果。结果：分别应用BDI、PSQI和QLQ-C30量表对两组患者进行了评估，结果显示观察组显著优于对照组，（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者实施综合护理干预有助于改善心理适应性和生活质量。

关键词：乳腺癌;综合护理干预;心理适应性;生活质量

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

前言：乳腺癌为女性临床常见肿瘤疾病，属于恶性肿瘤，据相关统计数据显示，我国乳腺癌患者正在以每年3%的速度增长，40岁以上为乳腺癌高发阶段。因乳腺癌的长期影响，患者生活质量明显下降，并在社会支持、生理方面、心理方面均有明显不良症状。当前对于乳腺癌患者要采取更为积极、科学的护理干预措施，并将改善心理适应性、提高生活质量作为护理重点，此次对照研究中便针对该问题进行了简单分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2021年3月至2022年1月实施本次研究，已经由伦理委员会审查通过，并纳入70例乳腺癌患者作为研究对象，年龄44～58岁，平均（52.01±2.36）岁，患者均存在不同程度乳腺癌临床症状，符合诊断标准，且患者意识清晰，自愿参与实验。按照随机性原则将患者分为了对照组和观察组，每组35例。

1.2方法

对照组中继续应用常规护理，观察组则加强对综合护理干预措施的应用。（1）心理干预：根据乳腺癌患者不同时期心理状态的分析来看，大致包括怀疑否定期、愤怒发泄期、悲伤抑郁期、情感升华期四个心理阶段，对于不同阶段要予以不同的护理干预[1]。例如在怀疑否定期，患者對于乳腺癌的确诊抱有怀疑态度，在心理上试图去否认，不愿面对现实，对此护理人员应积极予以心理干预，可采取心理引导，不可直接将所有情况完全告知，应遵循分次、分部分的告知患者，并且在日常护理中要让患者多多听一些缓和的音乐，促使患者心理上能够尽量保持平静;再如愤怒发泄期，在该阶段中，患者非常愤怒，伴有强烈的悲痛，总之情绪十分复杂，护理人员要予以理解，引导患者发泄内心情绪，如可以多运动、听音乐、书写日记等。而且护理人员也要多多与家属沟通，让家属不要过于悲痛，应让其加深对乳腺癌的认知，并能够帮助抚慰患者心理状态。（2）生活干预：乳腺癌的发生并非无药可治，依然要让患者保持一个良好的生活状态，如每天指导患者加强体育锻炼，至少要进行30min的有氧运动，每天谨遵医嘱按时休息，养成规律生活习惯，并注意要戒烟戒酒。（3）健康教育：大多数患者对乳腺癌的认知停留在发病部位上，对致病因素、临床症状、治疗方法等均无深入认知。护理人员要对每一例患者均进行深入且系统的健康认知评估，找准切入点对患者进行健康教育。（4）营养干预：需为患者制定科学合理的营养干预计划，增加维生素、纤维素、蛋白质的摄入量，避免食用刺激性食物。

1.3观察指标

通过BDI、PSQI和QLQ-C30量表评估比较两组患者的心理状态和生活质量。

①BDI（贝克抑郁自评量表），包括13项内容，每一项均为0～3分，分值越高表示患者抑郁情况越严重;②PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表），该量表用于评估患者睡眠情况，分值为0～21分，分值越低表示睡眠质量越优;③QLQ-C30量表为生活质量测定量表，可用于评估患者生活质量，分值越高表示生活质量越优，最高144分[2]。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验;而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P<0.05）表示。

2结果

2.1护理效果分析

经过BDI、PSQI和QLQ-C30 3种量表的评估后发现观察组患者的心理状态和生活质量明显优于对照组，（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌在当下的发病率高，治疗难度大，许多患者往往会担忧治疗效果以及治疗后可能出现女性特征不完整等情况，因此心理状态上非常失落，生活质量也会随之明显下降。在本次研究中，为观察组乳腺癌患者实施了综合护理干预措施，其能够从患者角度出发，对其实施全方位地了解和评估，并开展更具科学性的护理干预措施，如表1可见，在护理后，观察组患者心理状态、睡眠质量和生活质量评分均优于对照组，（P<0.05）。

综合本次研究可见，对乳腺癌患者实施综合护理干预能够有效改善其心理适应性并提升生活质量。

参考文献：

[1]张英.早期情绪管理对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响[J].航空航天医学杂志，2022，33（01）：97-100.

[2]凌琴南.围术期心理干预对乳腺癌根治术病人心理健康及并发症的影响[J].全科护理，2021，19（26）：3697-3698.