基层高危妊娠筛查管理情况分析

张玉霞 佘慧

摘要：目的：探讨观察基层医院的高危妊娠筛查管理情况。方法：2020年1月-2021年1月，选取在本院进行产检的1500例高危妊娠孕妇为对象，结合高危孕妇五色花管理原则将孕妇分成绿色、黄色、呈色、紫色、红色，汇总统计孕妇的个人信息及结局并比较。结果：1500例高危妊娠孕妇中，贫血最多、妊高症、糖尿病、骨盆异常其次。结论：贫血、妊高症、糖尿病、骨盆异常是导致高危妊娠的主要原因，早期筛查并进行有效干预，可改善妊娠结局。

关键词：高危妊娠;筛查;管理

【中图分类号】R714.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

高危妊娠属于一种风险妊娠，高危因素的严重程度、类型均会对母婴结局造成直接影响[1]。从调查数据可发现，高危妊娠是孕产妇、围产儿死亡的主要原因[2]。但高危妊娠因素较多，几乎包含全部病理产科，具有极大危害性。其中妊娠合并症、慢性病以及负面因素等，均是常见高危因素。本文主要分析基层医院的高危妊娠筛查管理情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2020年1月-2021年1月，选取在本院进行产检的1500例高危妊娠孕妇为对象，结合高危孕妇五色花管理原则将孕妇分类。绿色637例，年龄20-39岁，平均（29.78±3.21）岁;孕周20-36周，平均（28.37±2.15）周。黄色403例，年龄21-38岁，平均（9.85±3.22）岁;孕周20-37周，平均（28.50±2.16）周。橙色342例，年龄19-39岁，平均（29.54±3.20）岁;孕周20-36周，平均（28.17±2.11）周。紫色41例，年龄20-38岁，平均（29.43±3.24）岁;孕周21-36周，平均（28.71±2.13）周。红色77例，年龄19-40岁，平均（29.62±3.22）岁;孕周21-36周，平均（28.65±2.14）周。五类高危孕妇的资料对比，（P>0.05），有可比性。

五色花管理原则如下，绿色：代表孕妇的妊娠风险低，情况基本稳定，未合并其他疾病。黄色：代表孕妇妊娠风险一般，但有一定危险因素存在，但孕妇病情矫情。橙色：代表孕妇妊娠风险比较高，且存在严重合并症，会对母婴生命健康造成一定威胁。红色：代表孕妇妊娠风险很高，会对母婴生命健康造成威胁。紫色：代表孕妇存在传染性疾病。

1.2方法

汇总高危妊娠孕妇的个人信息、诊断结果、辅助检查，并进行汇总分析。

1.3观察指标

（1）高危妊娠因素：妊高症、贫血、糖尿病、甲减、血液性疾病、有不良妊娠史、流产次数≥2次、瘢痕子宫、骨盆异常、传染性疾病、其他。（2）母婴结局。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0。

2 结果

1500例高危妊娠孕妇中，贫血最多、妊高症、糖尿病、骨盆异常其次，甲减、血液性疾病、有不良妊娠史、流产次数≥2次、瘢痕子宫、传染性疾病、其他最少。见表一。其中78例孕妇因无法继续妊娠，妊娠中期及晚期引产;其余1422例孕妇经系统干预及管理，均在本院分娩，分娩率是94.80%;1422例孕妇均为单胎，其中1416例新生儿存活，存活率是94.40%。

3 讨论

妊娠期属于特殊生理阶段，若妊娠期发生的变化会对孕妇、胎儿造成较高威胁，则可称作高危妊娠[3]。有调查数据[4]指出，高危妊娠、正常妊娠的围产儿死亡率是11.12%与3.14%，产时并发症率是25.64%与10.13%，可见高危妊娠会对母婴结局造成明显不良影响。如瘢痕子宫的高危妊娠属于不可逆因素，但可结合孕妇孕周变化与胎儿成熟情况，及时终止妊娠，最大程度上改善母婴结局。妊高症及贫血等高危因素属于可逆因素，早期筛查出来并进行对症处理，无疑可有效控制孕妇病情，最大程度上帮助孕妇恢复健康，预防不良妊娠结局，改善母婴预后情况。所以基层医院应做好高危妊娠筛查管理，早期识别干预，最大程度上改善母婴结局。

综上可知，早期识别、干预、管理高危妊娠孕妇，效果显著。

参考文献：

[1] GEURTSEN， MADELON L.， VAN SOEST， EEF E. L.， VOERMAN， ELLIS， et al. High maternal early-pregnancy blood glucose levels are associated with altered fetal growth and increased risk of adverse birth outcomes[J]. Diabetologia： Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism = Organ of the European Association for the Study of Diabetes （EASD），2019，62（10）：1880-1890. 、

[2] 杨咏梅，王凤英，廖秦平，等. E6/E7mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究[J]. 中國全科医学，2022，25（3）：280-284.

[3] 朱旭红，姜李媛. 2015—2017年妊娠高危因素变化情况及分级分层管理应用分析[J]. 中国全科医学，2019，22（26）：3217-3221.

[4] 蔡静. 基于社区的高危妊娠筛查管理模式研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（11）：54，61.

第一作者：张玉霞（1978，11）女，本科，副主任医师，研究方向：基层孕产妇管理。