阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药学分析

李华 邓小芸

摘要：目的：探究头孢类药物辅助阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：本研究以68例患者作为研究对象，选例地点：连城县医院，疾病类型：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，选例时间：2021年6月～2022年6月，分组：对照组（头孢类药物治疗）、观察组（阿奇霉素联合头孢类药物治疗），每组34例，分组依据：随机数字表法。对两组患者治疗后临床疗效、炎性因子水平进行比较。结果：治疗后，与对照组相比，观察组血清IL-17、IL-8、TNF-α水平处于更低水平（P<0.05）;治疗后，相较于对照组临床总有效率（67.65%），观察组（91.18%）明显更高（P<0.05）。结论：阿奇霉素与头孢类联合治疗效果显著，其能抑制患者机体炎症反应，治疗效果显著，值得广泛应用。

关键词：慢性;阻塞性肺疾病;急性加重期;阿奇霉素;头孢类药物;炎性因子;综合疗效

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

慢性阻塞性肺疾病是由气流受限导致呼吸困难的肺部疾病，可严重降低患者的生活质量。随着经济水平的提升，人们对健康问题的重视程度也得到了提升，该病的诊疗得到进一步完善，但仍有部分患者因疾病认知不足导致自护能力弱，造成疾病进行性发展，导致临床上急性加重期患者增多，因此，针对此疾病现状，本文重点从炎性因子和综合疗效两方面进行分析，探究为患者开展阿奇霉素联合头孢类药物治疗的价值[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以68例患者作為研究对象，选例地点：连城县医院，疾病类型：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，选例时间：2021年6月～2022年6月，分组：对照组、观察组，每组34例，分组依据：随机数字表法。纳入标准：经临床检查确诊者;病情处于急性加重期者;高度配合研究展开者。排除标准：对本次研究所用药物过敏者;治疗期间死亡者。对照组（34例）：男、女各18、16例;年龄区间为41～77岁，平均年龄（63.29±1.51）岁。观察组（34例）：男、女各19、15例;年龄区间为42～76岁，平均年龄（63.17±1.54）岁。两组疾病患者基本资料具有同质性，P>0.05。

1.2 方法

两组皆接受其他常规干预方案（比如高压负离子氧疗、饮食干预、化痰止咳等）。

1.2.1 对照组

患者均口服头孢克肟胶囊（成都倍特药业股份有限公司为生产厂家，国药准字H20041661，规格：100 mg，0.2 g/次，2次/d，持续治疗一周。

1.2.2 观察组

在头孢克肟片基础上，给予患者阿奇霉素胶囊（北京四环制药有限公司为生产厂家，国药准字H20058155，规格：0.25 g），0.25 g/次，1次/d，持续治疗一周。

1.3 观察指标

（1）炎性因子指标评定：采集患者空腹静脉血5 mL，置于离心机（速率3 000 r/min、时间10 min）后得上清，待测指标：白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;检测方法：酶联免疫吸附法。

（2）综合疗效指标评定：分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对得到的数据进行分析，计量资料、计数资料分别以（x±s）、[例（%）]、t、行χ2表示、检验。P<0.05，代表有统计学差异。

2 结果

2.1 炎性因子

与对照组相比，观察组血清IL-17、IL-8、TNF-α水平处于更低水平（P<0.05）。见表1。

2.2 综合疗效

观察组有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的发病与有害气体、有害颗粒密切相关。近两年，随着环境、气候持续恶化，该病的患病率呈现出明显上升的趋势。研究表明，此病具有较高的致残率和病死率，因此即使予以患者有效治疗是改善其预后的关键。头孢类药物属于抗菌药，是临床上较为常见的抗生素，当急性加重期患者机体出现严重炎症反应或危重污染时，其便可发挥抗菌特点，能有效杀死细菌，可稳定机体内环境，抑制疾病发展[2]。

阿奇霉素在临床中普遍用于治疗细菌感染类疾病，而分析其作用机制发现，在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，其也有较高的应用价值。阿奇霉素能发挥大环内酯类药物特性，与细菌核糖体结合后，能影响细菌RNA蛋白质合成过程，从而可实现优质抗菌作用[3]。此药物见效快，但有学者指出，其会引发严重过敏反应，因此本文综合考量治疗价值和安全性后，提出以上两药联合治疗方案。文中结果表明，观察组治疗方案效果明显且更加安全，施治价值较高，分析原因，单一药物施治中，疗效和安全性很难保持平稳，若选用两药联合治疗方案，协同发挥药效，抑制疾病，便能在满足显效疗效同时还可避免药物过量等不良事件。

综上所述，阿奇霉素复制头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制患者机体炎症反应，治疗效果显著，值得广泛应用。

参考文献：

[1]何淑霞， 俞峭拔， 孙小丽， 等. 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2020， 36（12）： 1606-1609.

[2]席贝贝， 武梦佳， 余翠果. 沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能心率变异性及肿瘤坏死因子相关蛋白的影响分析[J]. 中国药物与临床， 2022， 22（3）： 238-241.

[3]李森， 雍文穆， 张霞. 乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2021， 36（11）： 2392-2396.