医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

[ 摘要 ]

随着当前社会的不断发展，各行业都得到了切实的发展与进步。医疗保险是当前我国居民出现身体损伤或者出现重大疾病之后的一种经济补偿方式，能够有效保护居民的个人权益。医疗保险档案主要是针对居民参保的具体情况和相关资料进行记录，可以维护整体秩序。

[ 关键词 ]

医疗保险；档案管理

中图分类号：G27

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.013.003

在当前社会经济快速发展的背景下，开展医疗保险档案管理工作是非常有必要的。因为当前参保人员数量越来越多，为保证整体的秩序，必须从根本上对人员的实际情况进行系统的分析和整理。只有切实做好医疗保险档案管理工作，才能真正从根本上维护参保人员的合法权益。

1 医疗保险档案管理在新形势下的强化意义

对于当前我国医疗保险档案管理工作发展而言，开展医疗保险档案管理工作是非常有必要的，相关人员必须从根本上意识到这一问题，了解当前社会档案管理体系的具体运行方法以及主要内容，明确医疗保险档案管理的作用和价值。在当前的社会发展中，开展医疗保险档案管理工作不仅能够有效提高数据的利用率，还能够对整个社会秩序的发展起到一定的推动作用。在当前新时期发展背景下，各行业间的发展速度越来越快。要真正实现高质量的医疗保险档案制度改革工作，相关人员就必须根据当前医疗档案管理的实际情况进行分析，要全面提升医疗保险档案的管理效率和管理效果。在当前的社会发展中维护参保人员的切身利益是非常重要的，相關人员在实际开展医疗保险档案管理工作的过程中必须要意识到这一问题，了解参保人员的实际权益，仔细分析当前整个行业的发展趋势，制定详细的管理制度和管理策略，全面提高医疗档案保险管理的效率和质量，不断加强医疗保险档案管理工作，这样才能够真正保护参保人员的切身利益，让参保人员对医疗保险档案有更强的信心，而且对于医疗保险档案工作的信誉来说也有很大的帮助，因此相关部门和相关人员应该不断迎合当前新形势的发展趋势，不断加强医疗保险档案管理工作的力度。

2 医疗保险档案管理中存在的问题

2.1 信息化建设水平不高

对于当前社会的发展而言，医疗保险档案管理工作的开展非常重要。从当前医疗档案保险工作的开展情况来看，部分地区的医疗保险档案管理信息化建设水平依旧有待提升。当前社会发展速度越来越快，各地在发展的过程中不断引进先进的信息技术和科学技术。在科学技术快速发展的背景下，各地在开展医疗保险档案管理工作的过程中，应该要重视各种硬件和软件设施的配备。在档案管理工作中，相关人员必须要重视信息技术和科学技术的支持，而这些基础设施建设需要大量的资金投入。目前很多单位在实际开展信息化建设过程中，整体的硬件设施不全或者所使用的规格与当代的社会发展不吻合，整体来说信息共享和信息服务质量不高。针对这些问题，相关人员应该引起重视，应仔细观察当前市场发展的实际趋势，不断加大信息技术和资金投入力度。积极引进现代化的科学技术和设施。

2.2 档案管理人员缺乏信息素养

在当前科学技术快速发展的背景下，要想全面提高医疗档案管理的效率和质量，就应该全面提高档案管理人员的专业素养和信息素养，档案管理人员不仅要具有较强的档案管理知识，还要熟练操作各种医疗保险档案管理的信息系统。工作人员必须从根本上意识到医疗保险档案管理的重要性，并合理地对其进行把握。从当前实际情况来看，很多工作人员虽然掌握了基础的操作方法和操作模式，但是整体专业性不足，而且很多医疗保险档案管理工作人员并没有达到专业的要求，很多档案管理部门缺乏专业的档案管理人员，人员素质相对较低。档案管理人员也没有及时改变自己的工作模式和工作思路，工作模式依旧停留在传统的工作方式，对于现代化办公的了解和接触比较少，在进行数据库建设的过程中，管理知识有所欠缺。因此，要想全面提高工作效率，相关人员就要重视人员的档案管理能力，要使他们熟练地掌握计算机设备。

2.3 制度缺乏完善性

对于医疗保险档案管理工作而言，必须在原有的基础上进行创新，从整体出发，建立完善的管理制度和管理模式。相关人员在制定管理制度时要考虑到各个环节的管理内容和管理模式，还要考虑到相关人员的管理。从当前部分企业医疗保险档案管理工作的实际情况来看，很多管理者缺乏责任意识，在开展管理工作时只是停留在表面，缺乏完善的管理制度和管理策略，只是盲目地开展管理工作，整体工作缺乏时效性。因此，相关人员应该意识到完善管理制度的重要性，在开展管理工作的时候应该重视管理制度的建设和完善。在管理工作开展之前，应该从整体的角度出发，了解后续可能出现的一些问题，事先制定预防策略。还应该考虑管理制度的相关内容，在使用的过程中不断对其进行创新和完善，全面提高整体的效果。

2.4 资源利用率较低

对于医疗保险档案管理工作而言，管理的内容比较烦琐，在这一过程涉及的资源和内容也比较多。相关管理人员需要对当前企业发展的实际情况、医疗档案管理情况以及保险管理工作的实际情况进行分析，加大资金和人力、物力的投入力度。要想让企业获得更大的经济效益，就需要不断提高各种资源的使用力度。从当前实际的档案管理工作来看，很多人员在开展档案管理工作的过程中缺乏一定的责任意识，没有真正提高资源的利用率，没有将资源利用率发挥到最大。

相关部门的负责人员应该意识到这一问题，不断加大人员培训力度，要让每一个工作人员都具有强烈的责任意识和观念意识，全面提高资源利用率。

3 医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

3.1 全面加强基础设施建设

在医疗保险工作中要想全面提高医疗保险的管理效率和管理水平，推动整个医疗保险档案事业的发展和进步，档案管理人员的管理能力和思维意识是非常重要的。在这一过程中，档案管理人员首先要严格要求自己。必须要有正确的思维意识和管理观念，同时还应重视基础建设的投入。相关部门的负责人员应该具有现代化的思维意识，要加大经济方面的投入，配备整套的计算机设施。还应该积极引进现代化的软件和平台，利用信息化技术和相关的设备对各类资料数据进行扫描和打印。相关部门必须从根本上意识到医疗保险档案管理工作基础建设的重要性，只有不断对基础设施建设进行完善和优化，才能全面提高医疗保险档案管理的效率，从而推动整个保险档案工作的开展。

在进行网络化建设的过程中，相关人员应该具备长远的眼光和思维。文化建设不是短期内可以完工的，在这一过程中需要投入大量的时间和资金，还需要一些设备作为支撑。医保档案部门在发展的过程中除了要寻求政府的帮助之外，还应该不断进行拓展和延伸，和社会的相关企业和个人建立联系，为后续医保现代化工作提供一定的帮助。除大型的机械设备之外，还应该重视基层的设备检查工作，必须做好档案管理的防护措施，真正实现防盗、防尘、防鼠、防虫的效果。

3.2 强化人员素质培训

在当下社会发展的过程中，各种现代化的科学技术发展速度越来越快，很多科学技术被广泛地应用于生产和生活。相关单位的负责人员应该定期对档案管理人员进行培训，除要求档案管理人员具备一定的专业知识和专业能力之外，还要求他们具有较强的教育能力和管理能力。当前医疗保险档案管理专业人员素质较低，所以相关机构在实际开展医疗保险档案管理工作时，应该从根本上加大对档案管理人员的培训力度，全面增强管理人员的服务意识和责任意识。在招聘环节就应该适当提高招聘标准，招聘专业的程序设计人员和数据库管理人员开展作业。针对人才进行培养的时候要遵循综合性人才培养的原则，既要让管理人员具有一定的专业能力，还要让他们具有较强的责任意识，能够熟练地对相关机械设备进行操作。

3.3 重视医疗保险档案安全管理

对于医疗保险档案管理工作而言，保险档案是重要的信息资源之一，在实际进行医療信息管理体制建设的过程中能够起到绝对性的推动作用。在实际开展医疗档案管理工作的过程中，应该要重视档案安全管理问题，不断加强安全信息建设，全面提高档案管理的安全性，同时还应该全面提高档案管理人员的安全防范意识，相关人员应该做好技术保障和技术支持，要有强烈的责任意识和保密意识。在技术层面上，专业人员首先应该了解服务器的具体安装原理和使用原理，为服务器安装高级防火墙，还应该对相关的数据进行加密处理。考虑到服务器在运行和使用的过程中可能会出现数据丢失的情况，为了避免这种情况发生，可以事先采用光盘进行备份处理，防止重要信息的流失。只有从根本上重视医疗保险档案管理的安全问题，才能够保障数据传输和资料传输的安全性。

3.4 做好查缺补漏工作

在进行医疗保险档案管理工作时，相关人员必须要根据当前实际发展情况，切实做好查缺补漏工作。进行查缺补漏是为了防止后续进行档案信息收集的过程中出现信息遗漏的情况，加工人员应该重视医疗保险档案信息化的初级阶段。相关人员一般是通过纸质版的方式先对信息进行记录，之后借助现代化的信息技术将纸质版的信息资料转换成现代化的网络信息。在这一过程中会涉及专业的信息传输，相关人员要对一些文字和照片进行系统的分析，因此在转换的过程中要保证数据转换的准确性和转换效率。由于医疗保险档案中所涉及的资料数据比较多，在实际进行检查和资料传输转化的过程中可能会出现信息遗漏的情况，所以相关人员应该对工作的实际情况进行分析，对医疗档案中的各个内容进行系统的研究，要保证信息传输的准确性和高效率，同时还要避免出现信息泄露的情况。相关人员应该对原始材料进行妥善的保存，如果出现遗漏的情况，监管人员首先应该对整体的信息进行检查，及时对各项信息和数据进行查缺补漏。相关单位应该根据材料的实际情况进行严格的分类和管理，对具体的管理内容进行详细的记录和分析。各项资料的妥善保管能为后续的资料转换和信息传输工作提供一定的基础。相关人员必须要有强烈的责任意识和专业管理能力，了解信息传输的基本内容。

3.5 加强档案资料利用

医疗保险档案管理人员应该了解医疗保险档案的基本内容和基本形式，借助现代化的元素加大开发利用力度。从医疗保险工作的实际发展情况来看，医疗保险档案的开发利用目前已经成为保险工作中不可或缺的重要信息资源。相关人员应该了解档案资料的基本情况，对档案资料进行妥善的处理，还应该分析档案资料中的各项数据和资料情况。档案资料主要是对居民或者参保人员的信息进行记录，除了基础的工作收入信息之外，还包含健康信息和家庭信息。由于信息资料数据相对庞大，所以很难通过传统人工的方式对数据资料进行整理。相关人员应该借助现代化的信息技术，利用特定的系统软件和平台开展信息模拟识别工作，对各类数据资料进行深度的挖掘和分析。在这一过程中，相关人员应该根据当前医疗改革发展的实际情况制定有针对性的服务策略，并提出相关的建设性意见。同时还应该准确把握参保人员的基本情况，为参保人员提供一定的服务，全面提高参保人员的满意度。在实际开展参保人员档案资料审核研究的过程中，相关人员必须要有强烈的责任意识，保证各项资料的保密性和准确性，要意识到在对资料进行保护传输过程中身上承担的责任。要明确医疗保险档案管理的目的，真正发挥医疗保险档案的作用，实现全民医保服务。

4 结语

总而言之，在当前新形势发展的背景下，相关人员应该切实做好医疗保险档案管理工作。要将医疗保险档案作为重要的信息来源，全面推动信息化发展。相关人员应该关注医疗保险档案的实际发展情况，全面提高整体的管理效率和发展效率，迎合当前社会快速发展的新形势，加强档案管理建设力度，借助信息技术手段提高整体的管理效率。

参考文献

［1］王德龙. 医疗保险档案管理在新形式下的强化策略探讨［J］. 卷宗，2019（17）：33.

［2］鲁文华. 论医疗保险档案管理在新形势下的强化策略［J］. 神州，2019（4）：297.

［3］王毅. 新形势下医疗保险档案管理强化策略分析［J］. 办公室业务，2019（19）：139-140.

[ 作者简介 ]

李翠翠，女，秦皇岛市医疗保险基金管理中心，助理馆员，大专，研究方向：医疗保险档案管理。