实习生参与式小讲课在康复临床教学中的应用

邓紫婷 杨辉 陈艳华

康复治疗要求学生能够对基础的医学和理论知识进行初步的掌握，同时还需要掌握康复治疗的基本技能和方法以及对康复的预防与评价，因此，临床上对于康复治疗专业的要求较高，对于该专业的学生在实践能力和操作技能上的培养力度较大[1]。并且随着社会发展的不断进步，我国居民生活质量的显著上升，人们对于疾病的术后康复治疗的要求也会显著的上升，这就使得针对于康复治疗专业的学生而言，在其进行临床见习的过程中如何保障教学的质量与有效性是十分重要的[2]。本次研究中提及的参与式小讲课教学法在近几年的康复治疗专业中应用较多，其主要是通过在临床实习教学中为学生提供难易适中的讲课内容，有教师将内容指导小组共同讨论并选取合适的病例，制作教学提纲，再由小组针对提纲问题进行深入性的分析解决，并采用多样的教学方式将其制作成幻灯片或录像等[3]。国内有文献指出[4]，实习生参与式小讲课能够有效的提升实习生自主学习的积极性，对提高教学质量具有十分显著的成效。基于此，本院特选取在2021 年1—12 月期间实习康复治疗专业实习生60 名作为本次研究对象，研究分析实习生参与式小讲课在康复治疗临床教学中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院2021 年1—12 月期间实习康复治疗专业实习生60 名作为本次研究对象，基于实习生的教学方法差别分为常规教学组与创新教学组，两组各有实习生30 名。常规教学组中实习生男16 名、女14 名，实习生的年龄为18～26 岁，平均（20.14±1.74）岁；创新教学组中实习生男14 名、女16 名，实习生的年龄为19～26 岁，平均（21.09±1.57）岁。两组实习生基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 教学方法

1.2.1 常规教学组采用传统常规临床教学方法

常规教学组实习生采用传统常规临床教学方法，主要是由带教老师根据教学大纲进行教学方案的设定，带教老师根据学生的情况进行教学进度的设定，并且根据授课情况会在课程结束后对实习生进行病例分析和练习题的针对性布置[5]。

1.2.2 创新教学组采用参与式小讲课临床教学方法

创新教学组采用参与式小讲课临床教学方法，首先带教老师根据教学大纲的要求进行课程的设定，根据带教课程的时间进行分配，将其中3/5 时间进行所有课程的教授，待课程教授完结后，剩余的2/5 时间则给与实习生进行参与式小讲课的临床教学，将带教老师为主体的授课模式转变为以实习生为主体的授课模式，让实习生根据带教老师设定的教学课程下的临床病例进行授课，带教老师则从旁辅助实习生进行授课。其中参与式小讲课的教学内容，是带教老师根据教学大纲进行拟定的，教学内容内包含康复治疗中常见的疾病、康复训练以及康复评价等内容，选取的内容难易程度上为中等水平。实习生在带教老师的指导下按照教学大纲的要求对教学内容中的临床病例进行研究探讨，制定出相应的教学提纲，教学小组的设定以3～4 名实习生为一组，每组根据教学提纲进行相应的知识查阅和储备，对相关问题进行深入性探讨，并将其制成PPT 或者采取视频播放的方式进行教学[6]。

两组均进行为期1 个月的实习带教，3 次课，每次时长1.5 h。

1.3 评定指标

（1）对比两组实习生的理论知识考试得分、实践操作考试得分。采用封闭式试卷答题的形式进行理论知识的考试，理论知识考试的内容主要有基础知识和病例分析这两种内容，试卷的总分为100 分；而临床实践操作考试的内容主要包含对康复治疗方案的制定以及临床实际操作的规范性等，临床实践操作考试是由两名带教老师对其操作进行单独打分，将两位老师的打分总和后取均值，临床实践操作的总分为100 分，分数越高表示实习生的理论知识和实践操作的掌握程度越好[7]。（2）对比两组实习生的实习生临床实习情况评分。实习生临床实习情况的采取自制调查问卷的方式进行，调查问卷的内容包含学习氛围、学习热情、对康复治疗的兴趣、相关学科知识联想、康复知识深度需求等几个方面，调查问卷的分数为满分100 分，这5 个方面每个方面的分值设置为20 分[8]。（3）对比两组患者的实习生课程满意度情况，满意度的评分为100 分，分数越高表示实习生对带教方式的满意度越高，反之，则表示实习生对带教方式的满意度越低[9]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理。计量资料用（±s）表示，使用t检验，计数资料用n（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实习生的理论知识考试得分、实践操作考试得分

在考试得分方面中，创新教学组理论知识考试得分、实践操作考试得分均优于常规教学组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 对比两组实习生的理论知识考试得分、实践操作考试得分（分，±s）

表1 对比两组实习生的理论知识考试得分、实践操作考试得分（分，±s）

2.2 对比两组实习生的实习生临床实习情况评分

在实习生临床实习情况评分方面，创新教学组实习生在学习氛围、学习热情、对康复治疗的兴趣、相关学科知识联想、康复知识的深度需求方面的评分优于常规教学组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组实习生的实习生临床实习情况评分（分，±s）

表2 对比两组实习生的实习生临床实习情况评分（分，±s）

2.3 对比两组实习生的实习生课程满意度情况

在实习生课程满意度评分方面，创新教学组实习生课程满意度评分优于常规教学组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组实习生的实习生课程满意度情况（分，±s）

表3 对比两组实习生的实习生课程满意度情况（分，±s）

3 讨论

康复治疗专业对于实习生的专业要求性较高，但是针对现阶段的实习生而言，这些实习生由于只在学校内被动式的学习理论知识，缺乏对理论知识和实践操作的实际应用，这就会导致实习生缺乏自主学习的能力和对知识的应用能力[10]。在实际的教学过程中，对于康复治疗专业的临床实习而言，是实习生的学习专业知识与自我提升实践水平的重要关键时间节点所在。同样也是见习生脱离学校以来其的理论知识第一次与临床实践操作结合，良好的教学质量与教学效果会为其日后的临床实践打下关键性的实践基础。同样的，康复治疗专业的临床工作往往较为繁复，实习生初次接触往往会产生较大的压力，但是同样的这对于实习生而言是一个极大的挑战，所以有效的提升康复治疗专业临床教学的质量是保障其能够顺利走上工作岗位的关键所在。因此临床上为了能够让实习生主动进行参与性学习，就需要在临床教学过程中将实习生的潜能进行激发，尤其是在临床教学中让实习生能够掌握相应的理论知识和实践锻炼的能力，并在此基础上对自身的专业素养进行提升，从而使得实习生能够更好的积极、主动参与康复治疗的学习[11]。

实习生参与式小讲课方式是在带教老师进行授课的前提下，对实习生开展实习生参与式小讲课，由实习生根据带教老师设定的临床病例进行自我的思考、分析以及研究，并将分析探讨的结果制定成相应的演示文稿，从而能够在带教老师的指导下，由小组实习生进行课堂的讲解与其他小组的问答，在课堂之间进行相互的讨论与研究，使得实习生能够更加全面深刻的认识康复治疗知识，在谈论结束后再由带教老师进行课程的总结，使得教学的知识点都能够让实习生进行理解记忆[12-14]。此种带教方法能够有效的对于实习生目前的知识掌握情况进行有效的表现，同时也能够对于其知识掌握不足的部分进行重点细致的突出，参与式小讲课结束后，基于参与式小讲课情况带教老师能够进行针对性相关教学方案的调整，着重对于实习生的知识不足方面进行补足，同时也能够激发其学习兴趣，改善带教的质量。因此实习生参与式小讲课方式充分的体现了教与学的良性互动的特点，在互动过程中让学生能够自主的进行学习、提升了实习生学习的积极性与主动性，但是需要注意的是在教学过程中需要建立起有效的调控和评价的科学体系，这样才能使得教学成果达到教学的预期目标[15]。从本次研究的结果显示来看，创新教学组理论知识考试得分、实践操作考试得分均明显优于常规教学组（P＜0.05），创新教学组实习生临床实习评分明显优于常规教学组（P＜0.05），这说明实习生参与式小讲课能够让实习生主动的对理论知识、实践操作能力进行学习，结合临床病例进行深入性分析，能够有效的加深实习生对于疾病的发病原因、病理特征、治疗方式的学习和理解，同时在带教过程中小讲课结束后，带教老师的评价也能够激发实习生的学习热情，确保教学的质量[16]。

综上所述，在康复治疗临床教学中，相对于传统常规临床教学方法而言，实习生参与式小讲课方法能够有效的提升实习生的学习积极性，激发其主观能动性，提升课程质量与学习应用效果，增加实习生的课程满意度，临床应用价值较高。