微视域下“寓教于乐”让组织胚胎学教学鲜活起来

张璞 周俊 周速

组织学与胚胎学作为形态学课程，内容相对抽象、枯燥，知识点难以记忆，趣味性不强。如何“寓教于乐”，调动学生的学习积极性及提升教学效果是老师面临的一大难题。教学团队依据多年的教学经验，结合学情分析，总结提出了一些关于组织学与胚胎学教学改革的拙见及思考，优化教学内容与方法，灵活、合理应用网络平台，激发学习兴趣，提高教学质量。

组织学与胚胎学是一门研究正常人体微细结构及其相关功能的学科，是重要的医学基础必修课程，该学科从微观角度更好地展示人体的形态结构，探索生命现象的物质基础，掌握其基本知识和技能，是临床医学专业学生学好生理学、病理学、药理学等基础课程及妇产科学、儿科学等后续专业课程的前提。作为三年制的临床医学专业学生，医学相关专业背景知识欠缺，职业适应能力尚未跟上，学习方法和模式不适应等导致学习动力不足，而本学科专业名词和概念较多，学习中存在立体结构和平面图形相互转换，需要较强的空间思维和想象能力等特点，学生往往觉得内容抽象、枯燥，知识点难以记忆，加之学时缩减，传统的教学模式相对单一，教学手段直观性不足等客观教学不利因素以致教学效果不理想。针对本学科的特点及结合授课对象的学习特点，为激发学生的学习兴趣，提高教学质量与效果，我们进行了课堂革命，在此提出一些组织学与胚胎学教学改革的拙见及思考，盼与同行交流、共勉。

1 理论教学改革

1.1 优化课程内容

教学内容取舍得当，组织学部分主要重点突出上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织这四大基本组织的结构特点，各系统中正常人体主要器官（如心、动脉、胃、肝、肾、肺等）的微细结构特点、功能；胚胎学部分主要讲述人体胚胎学总论，人体胚胎学各论中主要器官的发生为学生自学内容。增强临床病例、与助理执业医师考试考点、社会生活联系的内容，重点讲清楚，难点简单形象化，降低学习难度，提高学生的学习兴趣。

1.2 教学方法、手段多样化

理论课以讲授法、讨论法、任务驱动法、以问题为中心的教学方法（Problem Based Learning，简称PBL）等多种教学方法相结合，运用多媒体展示PPT课件，配合相关的教学模型、Flash动画等进行教授。

（1）多种教学手段灵活运用

采用形象的比喻、比拟，如将多极神经元的形态结构比作人的手，它的胞体好像手掌，树突如手指，轴突好像手臂；典型的环层小体比作是一朵盛开的玫瑰花或树轮，结肠腺的横切面比作一朵盛开的白菊花；大动脉中膜比作“弹力面”样结构，帮助学生形象理解大动脉的中膜由弹性纤维构成；用大树、树枝、树叶的关系比喻小肠扩大吸收面积的结构基础（皱襞、肠绒毛、微绒毛）等。比喻、比拟的运用使教学内容形象、生动有趣，便于学生理解和记忆，并能激发学生的形象思维能力和想象力。采用列表比较的方法，比如骨骼肌纤维与心肌纤维的特点比较，淋巴结与脾脏的结构特点对比，大、中、小三种动脉的特点对比等，通过对比式的学习与总结，让学生思路清晰的同时，将容易混淆的知识点进行区分等。

（2）线上与线下教学相结合

围绕“课前发布相关资料—课中导学—课后拓展”这一主线，充分利用学习通、智慧职教等网络教学平台，充分发挥教师的主导作用的同时，也要充分体现学生的主体地位，更好地实现从以教为主转向以学为主的互动式教学。

以“上皮组织”这一章为例，学生以小组为单位，教师课前通过学习通平台发布关于上皮组织这一章节的问题或临床案例，如：（1）新型冠状病毒（2019-nCoV）传播途径主要有哪些？（2）为何2019-nCoV首先从上皮细胞下手呢？（3）举例说明医护人员可以采取哪些防护措施防止 2019-nCoV 进入人体上皮细胞？（4）2019-nCoV 经呼吸道飞沫传播时，2019-nCoV进入哪种上皮？通过这些问题引导学生根据问题课前自主查阅相关资料，通過预习建立初步的基础知识框架，提高自学能力，为课中导学展开讨论做准备。此外根据章节需要教师也可指导学生阅读参考书、相关网站，引导学生独立思考、主动活泼地参与学习，提高分析问题和解决问题的能力。在课堂教学过程中，利用学生已有的经验和生活知识适时设问并指导答疑，启发学生的思维，使学生及时发现自己的不足。教师点拨思路，引导方法，不只是简单形式上的一答一问，更是师生之间、学生之间、老师之间的互动。课后及时总结、适当拓展，如布置相关练习、作业，总结不同上皮组织的主要结构特点及区别，引入相关案例，让学生巩固、分析并学以致用，为下一步学生到多媒体互动显微实验室观察组织切片做准备。

经过长期类似的训练，学生养成根据问题自主查阅相关资料的好习惯，提高自学能力、自律性，通过小组合作、分工形式，增强团队合作意识，提高人际交流沟通能力。教师也认真听取来自各方面的宝贵意见，总结不足积累经验，尽力提高教学效果。

（3）编写、制作、完善相关教学资料

编写、制作与学情相符并融入思想政治元素的课程标准、教学大纲、授课计划、课件PPT、电子版教案等，上传至学习通，便于学生自学和复习，弥补用多媒体上课时一些学生在课堂上来不及做笔记的不足，降低学生的学习难度，提高学生的学习兴趣。

自编习题指导，主要设有章节内容的概要、单选题、判断题、简单题等题型，既可以考查学生对相关知识的掌握程度，也可以检测不同章节之间横向联系的掌握程度，有助于学生了解自己对课程内容的掌握程度，便于学生及时巩固知识，查缺补漏。

（4）微课资源、网络课程构建

本课程已经成功申报校级精品课程建设项目，完成相关章节60个微课视频、时长约300分钟的拍摄与制作；每个微课配备对应的思维导图、习题等；精品课程现在是北京学银在线开放课程，多途径不断扩大课程的影响力。借助学习通平台，网络课程设计按照篇章结构划分，按章—节—知识点顺序提供素材，每一教学单元主要包括教学目标（素质目标、知识目标、能力目标）、学习内容、基本概念、单元测试、知识拓展等。微课、网络课程已成为十分重要的教学资源之一，它们打破传统教学在时间与空间上的限制，加强师生之间、学生之间的交流与协作，具备开放性、交互性、共享性、协作性和自主性，不仅可用于校园网开展校内网上教学，还可用于远程的教学，更好地服务于本学科的教学。

（5）思想政治教育贯穿课堂，润物细无声

教学理念坚持立德树人，体现以学生发展为中心，致力于开启学生内在潜力和学习动力。组织学与胚胎学是一门微观领域的形态学课程，旨在让学生熟悉人体微细结构，树立结构决定功能的科学理念。充分挖掘学科中的思想政治德育元素，在课堂中将正确的人文理念、社会主义核心价值观、伟大的抗疫精神有机融入其中，引导学生坚定崇高的理想信念，弘扬社会主义核心价值观，养成独立人格、优良品质和健康心智。帮助学生端正学习态度，树立远大理想，在认识人体微细结构时，培养学生的辩证唯物主义观念、动态发展的科学理念，引导学生树立阳光、健康的生活观念、积极向上的生活态度，帮助学生展示活力四射的青春形象。

“授之以鱼，不如授之以渔”，课堂思政的实施如融盐于水，比如引入在抗击新冠肺炎疫情中，一名医生在请战书中写道：“全力以赴，不计报酬，不论生死，坚决打赢这场硬仗，为战胜病毒做出贡献。”这些令人感怀的实例突出医生面对疫情危机时义无反顾的精神，为学生树立职业道德榜样，激发学生的职业自豪感，让学生体会到为医者乐于奉献的精神。

教师设计思政案例，学生课后通过查阅文献、讨论、小组合作等方式形成总结报告，组织学生撰写心得体会，通过教师评价、自评和同伴评价对学生思政评价进行量化，将学生的价值追求、医德医风等表现纳入考核范围。

2 实验教学改革

2.1 编写《组织学与胚胎学实验指导》

编写《组织学与胚胎学实验指导》，归纳理清内容的组成框架，突出要求掌握的知识，使学生对各章节既有整体印象，又有明确的学习重点，避免“贪多嚼不烂”；在概念的结构和描述上，力求简洁与准确，便于记忆，减少学生在学习中“不知所措”“似是而非”的现象。

2.2 自制与学生观察配套的图片

自制与学生观察配套的图片保证了在实验课中，学生随手有标准的实图对照，在镜下能够较快较准确地辨认出器官、组织和细胞的特征性结构；同时弥补了教材彩图过少的缺陷，有助于课后学习时对抽象理论的理解。精选的彩图与镜下图像完全一致，降低观察切片的难度，激发学生浓厚的学习兴趣，有助于课后复习，期末前的切片考试复习，从而提高实验得分，提高学科综合成绩的及格率、优秀率，提高学生学习的信心。

2.3 现场教学法与学生自主观察相辅相成

实验课主要以现场教学法、直观演示法为主，依据自制的实验指导，教师借助多媒体数码互动显微实验系统给学生示教不同的组织切片，突出需重点观察的结构，逐步教学生学会观察切片中的主要结构，而后学生自主观察、小组讨论，最后教师总结。多媒体数码互动显微教室有助于提高学生的学习兴趣、增强学生的动手操作能力，也有助于老师驾驭课堂，提高实验教学效果。

2.4 绘图报告

由于右半球掌管空间、形象、图形、繪画及音乐知识，称为“形象半球”，右脑将信息图像化处理，不需要转变成语言的过程，所以处理起来相当迅速。这是一种非常高效的记忆方式，右脑的记忆速度远远大于左脑。实验课后要求学生手绘主要的组织结构的光镜图或者模式图，提高学生的动手能力，促进学生的右脑潜能得以开发，使其更好将形象思维与抽象思维有机结合，加深其对结构的理解、认识、记忆。

2.5 开放多媒体数码互动显微实验室

开设组织学与胚胎学课程的学期，我们每周一及周三下午4：00～7：00开放多媒体互动显微实验室，学生可根据自己的情况选择时间到实验室学习，利用显微镜观察切片，同时安排老师值班对学生进行及时答疑辅导及安全管理等。实验室的开放，解决在教育理念从应试教育向素质教育转变的过程中每一门学科的学时减少和高校扩招后自习教室座位较紧张的情况，使学生能充分利用实验室的设备，充分使用多媒体互动显微实验系统，保证了学生学习的有利条件，对教学质量的提高发挥了重要作用。

3 教赛结合，以赛促学，以赛促教

前期训练学生识图能力，锻炼右脑，结合模式图与切片镜下结构，激发学生右脑功能。通过举办组织学镜下结构绘图比赛，充分锻炼右脑记忆能力的潜能，再协同右脑的想象、联想的能力，学会运用图片学习组织学和胚胎学知识，使学生更好地将形象思维与抽象思维有机结合。

绘图比赛激发学生的学习动力、创新能力，加深学生对组织结构的认识，激发学生对人类身体的奥秘和健康真谛的深入探究求知，培养学生的实践能力和社会适应能力，培养学生客观认识自己、塑造自己的理念，尊重生命，敬畏生命，让学生学以致用、学有所成。比赛也可促使教师注重提高日常教学能力与改进教学方法，提升教学质量与效果。

4 教学评价多元化

4.1 过程性评价与结果性评价相结合

注重学生动手能力和实践中分析问题、解决问题能力的考核，采用过程性评价与结果性评价相结合。线上线下互动、生生互评、师生互评等形式，及时了解学生学习情况、学习效果；章节学习结束后，发布单元作业及与章节内容相关的案例的课后讨论，采用生生互评或教师批改的方式进行判分，实现作业、实验报告、讨论、提问等进行过程性评价。采用学生互评或教师批改的方式将学生的价值追求、医德医风、学习态度、团队合作、能力提高等纳入考核范围，结束传统单一的评价内容与方式。

本课程为考试课，考核形式为闭卷。将考勤、讨论、课堂提问、切片考试、期末考试成绩进行综合评定。评分标准：期末考试成绩占50%，切片考试成绩占30%，平时成绩占20%（包括绘图、平时课堂提问、出勤率、练习成绩等）。

4.2 多维度评价教学效果

包括学生评教、教师评教、督导评教等。

综上所述，我们明确教学指导思想，保证教学资源的优越性与实用性，线上教学与线下教学相结合，多种教学方法、手段有机结合运用，自编实验指导、习题指导，自制与我校学生观察配套的图片，开放多媒体数码互动显微实验室，组织学生进行组织学镜下结构绘图比赛等方面进行课堂革命，营造启发式、信息丰富、生动直观、化难为易的课堂环境，保证学生的学习条件、学习氛围，充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位，有效降低学习难度，提高学习兴趣，帮助学生建立空间思维，培养学生创新能力。同时寻找本学科知识体系与德育知识体系的“触点”，实现全课程、全方位育人。针对教学出现的问题和不足，及时改进和完善，撰写教学反思，不断总结，实现微视域下“寓教于乐”组织胚胎学鲜活起来的同时更好展现本课程教书育人的双重功能。本文简要阐述了一些组织胚胎学教学改革心得，课堂革命可在同类院校进行推广，盼与同行共勉之。

本文系2020年遵义医药高等专科学校精品课程项目“组织学与胚胎学精品课程建设”（编号：校精课007号）。

通信作者：周速

（作者单位：遵义医药高等专科学校）