人性化的健康指导护理法对艾滋病患者睡眠质量及自我效能的影响

黄小倩 林莉莉

(厦门大学附属第一医院感染科,厦门,361000)

自1981年艾滋病首次被发现以来,该病已成为全球性的健康问题,根据联合国艾滋病规划署的数据显示,截至2021年底,全球共有3 800万人感染了艾滋病病毒,其中死亡人数达到270万人[1]。艾滋病病毒的感染会导致患者免疫系统的功能严重受损,从而使其更容易感染其他疾病,如肺炎、结核病等,并严重影响患者的生命质量和寿命[2]。睡眠障碍是许多艾滋病患者所面临的一个严重问题,艾滋病病毒感染会影响人的神经系统和脑部,导致睡眠障碍,并进一步影响患者的自我效能,使其更加难以应对疾病的挑战。因此,为了提高艾滋病患者的生命质量,有必要研究如何改善患者的睡眠质量和自我效能[3]。为此,本文选取本院治疗的80例艾滋病患者,对人性化的健康指导护理法对艾滋病的效果进行了研究分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月至2022年4月厦门大学附属第一医院收治的艾滋病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组中男25例,女15例;年龄51～84岁,平均年龄(67.39±5.97)岁。对照组中男24例,女16例;年龄52～83岁,平均年龄(67.97±5.86)岁。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)患者经疾控确诊实验证实为艾滋病,且处于发病期阶段;2)患者年龄>18岁;3)患者无意识障碍、交流障碍、精神分裂症等并发症。

1.3 排除标准 1)患者合并严重肝、肺、肾脏等重要合并疾病;2)患者临床资料缺失。

1.4 护理方法 对照组艾滋病患者在治疗期间的护理方法为常规护理管理。观察组艾滋病患者在治疗期间的护理方法为人性化的健康指导护理法干预。1)建立信任关系。医务人员主动关注患者的情况,认真听取患者的病史、家庭情况、社会关系等信息,全面了解患者的疾病状况和需求;耐心倾听患者的心声,对患者的痛苦和挣扎给予理解和同情,尊重患者的意见和选择,并与患者建立长期的信任关系;在此基础上,医务人员可以与患者共同制定个性化的护理计划,以改善睡眠质量和提高自我效能。2)提供全面的健康指导。医务人员向患者提供全面的健康指导,以便使患者更好地掌握疾病管理技能,改善生命质量;例如就如何进行体育锻炼、如何避免并发症,以及如何检查艾滋病病毒载量、如何接受预防性治疗等方面向患者提供详细的指导。3)提供心理支持。医务人员通过心理咨询、认知行为疗法、音乐疗法等方法提供心理支持,积极倾听患者的心声,使患者更好地适应疾病。4)用药指导。艾滋病药物治疗通常需要联合用药,药物的不当使用会增加患者的不良反应和药物耐受性。医务人员指导患者正确用药,避免漏服和误服等情况,同时提醒患者药物的不良反应,以及如何采取措施减轻药物的不良反应。此外,医务人员定期对患者进行药物监测,根据患者的情况调整药物方案,以提高药物疗效,降低患者的药物负担。5)促进良好的生活习惯。指导患者养成良好的生活习惯,如规律的作息时间、合理的饮食结构、适当的体育锻炼等,以及避免饮酒、吸烟等不良习惯。此外,医务人员应该提供相应的辅助措施,如教授患者放松技巧、提供音乐疗法等,以改善患者的睡眠质量。6)建立支持群体,帮助患者建立支持群体,提供相应的社会支持和帮助,支持群体可以包括其他患者、医护人员、志愿者等,通过互相交流、分享经验、互相支持等方式,建立相互理解和支持的关系,增强患者的自信和自我效能。7)加强慢性病管理。根据患者的疾病状态、用药情况、生活方式等因素制定相应的慢性病管理方案,并定期跟踪监测患者的病情和用药情况;医务人员根据患者的具体情况提供个性化的慢性病管理建议,以促进艾滋病患者的身体健康和心理健康。8)促进社会融入。艾滋病患者的社会融入非常重要,因此在护理过程中需要促进患者的社会融入,例如,可以组织一些有益的活动,如艺术欣赏、体育比赛等,增强患者的社会参与感和归属感;此外,护理人员可以积极与社会组织和政府部门合作,为患者提供就业机会、住房支持、经济援助等。通过与社会各界的合作,为艾滋病患者争取更多的权益和资源,提高患者的生命质量和自我价值感。同时,护理人员还可以通过向公众宣传和教育,消除对艾滋病患者的偏见和歧视,促进社会的包容和理解。9)提供家庭照护支持。对于艾滋病患者来说需要得到家人的关心和支持,这样患者才能更好地面对疾病。因此,提供家庭照护支持是艾滋病人性化健康指导护理的重要措施之一,在提供家庭照护支持时,护理人员向家属传授照护技巧,如协助患者进行日常护理、饮食调理、药物管理等。此外,护理人员还可以与家庭成员沟通,建立密切联系,以便及时解决患者的照护问题。在家庭照护支持方面,还需要加强家庭成员的安全意识,保证患者和家庭成员的人身安全。10)营养支持和饮食指导。艾滋病患者往往面临食欲不振、营养不良等问题,因此需要得到相应的营养支持和饮食指导,以维护身体健康,护理人员为患者提供个性化的饮食指导,制定适合他们的饮食计划。同时,还可以为患者提供营养补充品和药物管理方面的指导,帮助患者合理使用药物,减少药物的不良反应。

1.5 观察指标 比较2组艾滋病患者护理管理前后自我效能评分和睡眠质量水平改善情况,其中,自我效能,评估方法为中文版健康促进策略量表[4],分值越高表示患者自我效能越优,睡眠质量通过Amblaga TM-60型多导睡眠监测系统,对患者夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率进行判定[5]。

2 结果

2.1 2组患者自我效能改善情况比较 观察组自我效能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者自我效能改善情况比较分)

2.2 2组患者睡眠质量改善情况比较 观察组睡眠质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量改善情况比较

3 讨论

人性化的健康指导护理法是一种以患者为中心、注重人性化的医疗护理模式,该模式强调医护人员应充分尊重患者的个性和需求,将患者视为医疗团队的合作伙伴,共同制定治疗计划和护理方案,该模式旨在提高患者的自我效能和治疗参与度,在临床实践中被广泛应用,已被证明在治疗各种疾病方面具有显著的效果。

在艾滋病治疗中,人性化的健康指导护理法同样被证明是一种有效的辅助治疗手段,该护理法的应用可以促进艾滋病患者的身心健康。同时,人性化的健康指导护理法对艾滋病患者的睡眠质量和自我效能的影响尤为显著,睡眠障碍是许多艾滋病患者所面临的一个严重问题,不仅影响了患者的生命质量,还会导致其他问题,如疲劳、抑郁和认知功能下降等。

自我效能是指个体对自己能力的信心和信任程度,在艾滋病治疗中,自我效能是一种重要的心理因素,可以影响患者的治疗参与度和治疗效果,一些研究表明,人性化的健康指导护理法可以提高艾滋病患者的自我效能水平,该模式护理中,护理人员可以针对患者的个体差异制定健康管理计划,帮助患者更好地管理自己的疾病,从而提高患者的自我效能感,通过与患者的交流和合作,让患者参与制定治疗方案、制定目标和计划,增强患者对自我管理的信心和能力;同时,护理人员可以通过与患者的交流和支持,建立良好的护患关系,向患者传达关心和支持的信息,增强患者的情感安全感和归属感。在治疗过程中,护理人员还可以时刻给予患者鼓励和赞扬,让患者感受到自己的进步和成就;此外,护理人员可以协助患者建立社会支持网络,如加入疾病管理小组、参加康复训练、参与社区活动等。这些活动不仅可以提供患者所需的信息和资源支持,还可以增强患者的社会联系和参与感,从而提高其自我效能感,本研究中,观察组自我效能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与以上结论相符,进一步证实了人性化的健康指导护理法对改善艾滋病患者自我效能的作用。

袁艮弟和李婉霞[6]在其研究报道中称,艾滋病患者往往会面临很多心理上的困扰,并对其睡眠质量产生负面影响。通过提供心理咨询、心理治疗、心理支持等服务,护理人员可以帮助患者缓解这些困扰,从而有利于提高患者的睡眠质量。同时,艾滋病患者往往会出现多种疾病和并发症,如肺结核、肝炎、贫血等,这些疾病和并发症会对其睡眠质量产生不良影响,通过提供健康指导和护理,有助于改善患者的睡眠质量。另一方面,睡眠环境和生活习惯是影响睡眠质量的关键因素,通过提供合适的睡眠环境和培养良好的生活习惯,如护理人员可以向患者传授合适的睡眠姿势和睡前放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助患者缓解紧张情绪,减少睡眠障碍的发生。此外,为患者提供家庭照护支持可以帮助患者减轻照护负担和社会压力,从而有利于改善患者的睡眠质量。本研究中,观察组睡眠质量改善情况明显优于对照组,进一步证实了人性化的健康指导护理法对改善艾滋病患者的睡眠质量的作用。然而,本研究的不足之处在于所选样本量较少,未能进行多中心大样本对比研究,这也是未来在下一步研究中的中心内容,以对人性化健康指导护理法对艾滋病患者睡眠质量及自我效能的影响做进一步深入论证。

总之,人性化的健康指导护理法能有效提升艾滋病患者睡眠质量及自我效能。

利益冲突声明:无。