老年人要当好自己健康的“守门人”

◎文/华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科 刘漫 张存泰

家庭医生通常同时扮演着基层医疗服务“第一站”和“最后一公里”的角色，被誉为社区居民健康的“守门人”。但事实上，在家庭医生之前，还有一个重要的角色，那就是老年人自己。虽然治病是医生的事，但过程中绝对缺少不了患者的配合，尤其是在老年人的慢性病管理中，老年人自身的主动参与更是尤为重要，可以起到事半功倍的效果。自我健康管理是疾病预防和治疗中非常关键的一环，每个人都应该是自己健康的第一责任人。因此在家庭医生这一站前，老年人要先做自己的家庭医生，当好自己健康的“守门人”。

老年人做自己的家庭医生需要做什么

一般情况下，老年人需要做到这四个类别的行为，分别是监测、预防、促进和管理。

监测：自己或主动要求医护实施检测行为来评估身体健康情况，并筛查潜在的疾病。例如，老年女性对乳房进行自我检测、规律进行体检、按时做好复检、定期监测血压和血糖、观察排便行为的改变等。

预防：减少或避免以后疾病发生的风险，防“未病”。例如，接种流感疫苗、每天清洁牙齿、呼吸系统传染病流行期间佩戴口罩、使用四脚拐杖等。

促进：保持或改善目前相对较好的健康状态。例如，每日均衡饮食、经常锻炼、多与亲朋好友沟通交流、保持良好睡眠，维持心情愉悦等。

管理：参与疾病的治疗和康复过程，治“已病”。例如，遵医嘱按时服药、控制烟酒、病情加重时主动寻求医疗帮助、积极主动完成康复训练等。

老年人如何才能当好自己健康的“守门人”

做自己的家庭医生不难，但也不容易，想要做好上面的监测、预防、促进和管理，一定要知行并重。

以知为先：要有衰老和抗衰老的观念，学习慢性病预防和保健等健康知识及技能，主动接受新观念和新行为，不断强化自我保健的意识。这些可以通过积极参加社区卫生服务中心的健康培训、接受医护的科普教育、关注媒体的健康宣教及阅读患者指导手册来培养，只有理解和认同了这些健康知识，才能主动参与进健康管理。

以行为本：根据自身的健康情况，再结合体检报告与诊疗病历，开始自我健康管理的行动。有慢性病的老年患者做好慢性病的管理，有危险因素的老年患者多关注可能疾病的预防，然后一定把定期监测和促进健康的生活方式做到、做好！