头孢克洛联合儿童清咽解热口服液对小儿细菌性上呼吸道感染的效果分析

吴小路　叶中绿

【摘要】  目的  探究头孢克洛联合儿童清咽解热口服液对小儿细菌性上呼吸道感染的效果。方法  选取2022年10月- 2023年10月医院收治的60例急性细菌性上呼吸道感染患儿为研究对象，按照組间性别、年龄均衡可比的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组予以头孢克洛干混悬剂，观察组在对照组基础上给予儿童清咽解热口服液。比较两组患儿的症状消失时间、血常规指标、生化指标。结果  联合治疗后，观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（NEU%）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗后，两组患儿WBC、NEU%、CRP、PCT水平均改善，但观察组患儿WBC、NEU%、CRP、PCT水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  两种药物的联合使用，能够为小儿细菌性上呼吸道感染提供良好的治疗方案，有效缓解患儿的临床症状，改善相关炎症。

【关键词】  头孢克洛；儿童清咽解热口服液；小儿细菌性；上呼吸道感染

中图分类号  R725.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）07--03

小儿急性细菌性上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，目前西医主要采用对症治疗，通常会使用抗生素来抑制病原微生物的生长繁殖[1]。而中医治疗则倾向于选用清热解毒的药物，这些药物具有抗炎和增强免疫力的作用。临床研究表明[2]，中药与抗生素联合治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染具有良好的临床效果。中药的清热解毒成分能够有效地减轻炎症症状，增强机体的免疫力。同时，抗生素在杀灭病原微生物方面发挥着重要作用，因此通过联合用药，可以更好的治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染[3]。本次研究通过临床对比观察，探讨儿童清咽解热口服液与头孢克洛联合治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果，旨在为临床用药决策提供参考依据，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年10月- 2023年10月医院收治的60例急性细菌性上呼吸道感染患儿为研究对象。纳入标准：临床确诊为细菌性上呼吸道感染。排除标准：①有药物过敏史；②患儿无法清晰表达主观感受，或是意识不清。按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组男性15例，女性15例；年龄1～13岁，平均5.83±2.29岁。观察组男16例，女14例；年龄2～14岁，平均6.08±2.37岁。两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿监护人自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  予以头孢克洛干混悬剂（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H53022125，0.125g×6袋），一日20～40mg/kg，分3次给予，但一日总量不超过1g（8袋）。

1.2.2  观察组  在对照组基础上给予儿童清咽解热口服液（亚宝北中大（北京）制药有限公司，国药准字Z20030057，10ml×6支），1～3岁每次半支（5ml）；4～7岁每次一支（10ml）；7岁以上每次一支半（15ml）；一日3次。

1.3  观察指标

（1）症状消失时间：包括咽痛消失时间、退热时间、咽部充血消失时间。

（2）血常规指标：包括白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（NEU%）。

（3）生化指标：包括C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及降钙素原（procalcitonin，PCT）。

1.4  数据分析处理方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿症状消失时间比较

联合治疗后，观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿血常规指标比较

治疗前，两组患儿WBC、NEU%水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗后，两组患儿WBC、NEU%水平均改善，但观察组患儿WBC、NEU%水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患儿生化指标比较

治疗前，两组患儿CRP、PCT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗后，两组患儿CRP、PCT水平均改善，但观察组患儿CRP、PCT水平水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

急性呼吸道感染（ARI）是一种常见的临床疾病，其发病机制涉及病原菌在呼吸道的入侵和定植过程。在这一过程中，口咽和鼻咽部是病原菌首次定植并生长的地方。这一过程可被看作是上呼吸道感染的起点，随后，病原菌可能进一步侵入下呼吸道，引发更严重的感染[4-5]。此外，还存在通过血液途径直接到达下呼吸道引发感染的可能性，但这并非主要的感染途径。在ARI初期，病原菌在口咽和鼻咽部的黏膜表面寻找适宜的环境进行生长。这些病原菌可以是细菌、病毒或其他微生物。口咽和鼻咽黏膜的湿润和温暖为病原菌提供了理想的生存条件，因此它们首先在这些区域进行定植。这一初期感染可能导致一系列的上呼吸道症状，包括咳嗽、喉咙痛、打喷嚏和流感症状等。随着感染的进展，病原菌有可能突破口咽和鼻咽黏膜的防御屏障，进入下呼吸道，这一过程可能导致肺部症状的出现，例如咳嗽、呼吸急促和胸闷感[6]。尤其对于儿童和老年人等免疫系统较为薄弱的群体，感染可能更容易波及下呼吸道并引发严重的症状。

而急性细菌性上呼吸道感染是儿童中常见的一种疾病，其发病并没有明确的季节规律，但在气温突然骤降或春冬交替的季节，其发生率较为显著。尽管这类感染在一般情况下属于轻微的疾病，但如果防治不及时，可能演变为多种严重的并发症。特别是由于小兒的生理病理特点，使得病情变化迅速，因此，加强早期治疗显得尤为重要。目前，现代医学尚未找到特效药物来治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染，这一事实使得对这类疾病的理解和处理变得更为复杂。更为重要的是，由于许多患儿的家长在医药知识方面存在一定的缺乏，对于小儿急性细菌性上呼吸道感染的病因了解不足[7]。在这种情况下，他们可能会盲目地要求医生使用抗菌药物，这不仅可能对患儿造成伤害，还可能导致医疗资源的浪费。

儿童患上急性细菌性上呼吸道感染后，症状可能包括但不限于咳嗽、喉咙痛、流感症状以及呼吸急促。这些症状的出现往往让家长感到担忧，寻求医疗帮助成为他们的首要选择。然而，在这一过程中，一些家长可能由于对疾病的误解或过度担忧，过早要求医生使用抗菌药物。需要明确的是，许多上呼吸道感染是由病毒引起的，而抗菌药物对病毒性感染无效，因此过度使用抗菌药物不仅无益于治疗，反而可能带来不良的药物反应和抗菌药物滥用的问题[8-9]。在现代医学的框架下，对于小儿急性细菌性上呼吸道感染的治疗主要以对症治疗为主。这包括应用解热镇痛药、保持充足的水分摄入、充足的休息等，以缓解患儿的症状。此外，家长应该对疾病的自然病程有所了解，明白很多病毒性感染会在数天内自行缓解。这一认识对于避免不必要的医疗干预，尤其是不合理的抗菌药物使用，有着重要的意义。

头孢克洛干混悬剂作为一种二代头孢类抗生素，展现出了显著的疗效。同时，儿童清咽解热口服液也因其清热解毒、消肿利咽的作用而在临床上得到广泛应用，尤其在急性咽炎的治疗中表现出良好的效果[10]。本文旨在探讨儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的优势，并着重介绍一些相关的临床指标，如WBC、NEU%、CRP和PCT，它们在诊断和评估感染程度上的重要作用。头孢克洛干混悬剂是一种二代头孢类抗生素，对多种细菌具有广谱抗菌作用，在小儿急性细菌性上呼吸道感染的治疗中，抗菌药物的选择至关重要。头孢克洛的使用能够迅速抑制并杀灭感染的细菌，有助于减轻症状，缩短病程，提高治疗的效果[11]。其在临床应用中已被广泛验证，成为小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的一线抗生素之一。

儿童清咽解热口服液是一种中药制剂，其主要成分具有清热解毒、消肿利咽的功效。这对于缓解急性咽炎的症状，如咽痛、咳嗽等，具有显著的疗效。此外，与头孢克洛的联合应用，可以在两方面发挥协同效应，一方面通过抗生素的作用直接抑制感染，另一方面通过中药的辅助作用加速症状的缓解，从而全面提高治疗效果[12]。在临床实践中，对小儿急性细菌性上呼吸道感染的评估往往离不开一些重要的生化指标。WBC和NEU%是最直观、最常用的指标之一，这两项指标可以在感染状态下显示炎症的程度，从而为医生提供诊断和治疗方案的参考依据。头孢克洛及儿童清咽解热口服液的联合应用在缓解炎症过程中发挥了协同作用，有望通过调节WBC和NEU%，加速感染的清除。

此外，CRP和PCT也是在评估感染病程中常用的指标。CRP在机体细菌感染时会显著升高，是一种常见的急性炎症标志物，对于小儿急性细菌性上呼吸道感染的诊断具有重要意义。头孢克洛及儿童清咽解热口服液的联合应用有望通过抗菌和抗炎的双重作用，迅速降低CRP水平，加速炎症的消退。PCT则作为一种更为特异性的指标，对于感染的早期诊断和监测具有更高的准确性。综合而言，儿童清咽解热口服液与头孢克洛干混悬剂联合治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染，不仅在缓解症状、缩短病程方面表现出显著的临床效果，还通过协同作用对生化指标的调节发挥了积极作用。

综上所述，两种药物的联合使用，能够为小儿细菌性上呼吸道感染提供良好的治疗方案，有效缓解患儿的临床症状，改善相关炎症。

4  参考文献

[1] 徐雨歆.小儿豉翘清热颗粒联合头孢克洛治疗上呼吸道感染患儿的效果[J].中国民康医学，2023，35（12）：95-98.

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[3] 李小丽.蒲地蓝消炎口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国实用医药，2022，17（10）：121-123.

[4] 赵文莉，刘懿，邝润玲.小儿宝泰康颗粒联合头孢克肟治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（21）：132-135.

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[6] 张娟.鸡胆口服液+头孢克肟用于急性上呼吸道感染的效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022（7）：50-53.

[7] 孟晓慧.盐酸克林霉素棕榈酸分散片与头孢克洛缓释片联合甲硝唑片治疗口腔颌面部间隙感染的效果比较[J].医药前沿，2023，13（2）：44-46.

[8] 吕东，董元元，樊隧明.头孢克肟和头胞克洛治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效的比较研究[J].四川解剖学杂志，2022，30（1）：57-58.

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[12] 韦流芳.儿童清咽解热口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022（9）：111-114.

[2024-01-11收稿]

作者单位：524000  广东省湛江市，广东医科大学（吴小路）、广东医科大学附属医院（叶中绿）；梅州市人民医院（吴小路）