盲端
- 产前及新生儿超声诊断肠闭锁伴肠扭转1例
6 cm,末端呈盲端,内容物呈稍低回声(图1C);部分延续为左上方3.7 cm×1.5 cm局部扩张肠管,其末端亦呈盲端且紧邻前述肠管盲端左侧,内容物呈稍高回声(图1D);位置均固定,未见蠕动;其旁见萎瘪肠管及胎儿型结肠表现;肠间隙见少量积液及分隔带;超声考虑小肠闭锁伴肠扭转。因患儿持续血压低而行急诊开腹探查术,术中开腹见明显扩张、坏死的小肠弹出,其末为盲端,另见一肠管盲端,其延续肠管于腹腔内缠绕扭转约3周(图1E);予以复位后,弹出小肠段及另一盲端分别位
中国医学影像技术 2023年10期2023-12-14
- 成人麦克尔憩室伴右侧腹股沟嵌顿疝超声表现1例
04 cm肠管样盲端结构,起始部似与盲肠相连(图1A),盲端壁厚0.51 cm(图1B),内回声不均;腔内见液性暗区,较宽处0.35 cm(图1C);周围见液性暗区,较深处1.3 cm;提示右下腹盲端肠管样结构,低位阑尾炎伴渗出?不除外右侧腹股沟疝。行局麻下腹股沟疝无张力修补+阑尾切除术,术中见右腹股沟内环口处小肠憩室嵌顿(图1D),诊断为回肠憩室炎、右侧腹股沟嵌顿疝。术后病理:切除灰褐色肠管长2.4 cm、直径1.8 cm,肠管内局部肠黏膜皱襞消失,浆膜
中国医学影像技术 2023年10期2023-10-31
- 先天性食管闭锁和气管食管瘘影像学检查的研究进展
闭锁的近远端均为盲端，且两端距离较远，无气管食管瘘；Ⅱ型是指气管食管瘘位于近端，盲端位于远端，且两端距离较远；Ⅲ型是指气管食管瘘位于远端，盲端位于近端，根据食管两盲端的距离又可分为Ⅲa型（两端距离≥2.0 cm）、Ⅲb型（两端距离＜2.0 cm）；Ⅳ型是指近远端均有气管食管瘘；Ⅴ型是指有气管食管瘘，但无食管闭锁。临床以Ⅲ型食管闭锁最为常见，占86%以上［12］。2 胎儿期食管闭锁和气管食管瘘的影像学检查2.1 产前超声检查 胎儿期气管和食管通常关闭，未形成
山东医药 2022年13期2023-01-06
- MSCT扫描对新生儿食管闭锁、食管气管瘘的诊断价值
闭锁近、远端食管盲端的距离[2]。多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)的时间空间分辨率高，扫描速度快且具有强大的后处理功能，可对病变做出准确判断，为制订手术方案提供依据[3]。回顾性分析2010-01—2021-12于我院经术中探查确诊的70例新生儿食管闭锁、气管食管瘘的临床资料，以探讨术前MSCT扫描的诊断价值。1 资料与方法1.1一般资料本研究共纳入70例新生儿，男36例，女34例；年龄2
河南外科学杂志 2022年6期2023-01-03
- 过氧乙酸与过氧化氢两种低温灭菌器灭菌性能及残留对比研究
酸灭菌器以来，以盲端PTFE管腔、盲端SUS管腔和多孔硅胶片为实验对象，以过氧乙酸灭菌器为观察组，以过氧化氢低温灭菌器为对照组，对比两种灭菌器在灭菌效果、环境残留和器械残留方面差异。结果：过氧乙酸灭菌器对内径1mm、长度为1000mm的盲端PTFE管腔和内径0.7mm、长度为500mm的盲端SUS管腔灭菌微生物培养合格率（99.75%、99.50%）显著优于过氧化氢灭菌器（72.00%、84.50%）（χ2=126.9、61.14，P＜0.05）。过氧乙酸
中国医疗器械信息 2022年17期2022-11-02
- 不同体位超声检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的临床应用价值
术前准确测量直肠盲端至肛门隐窝皮肤的距离（P-Pe 间距）及评估CARM 的类型对于手术方式的确定非常重要。本研究在以往常规超声检查体位（仰卧位）的基础上增加一种新的体位（抱立位），应用超声测量两种体位下CARM 患儿的P-Pe 间距，并与倒立位X 线测得的P-Pe 间距比较，初步探讨不同体位超声及X线检查在CARM 术前定位中的价值。资料与方法一、研究对象选取2018 年1 月至2021 年7 月我院收治并行手术治疗的CARM 患儿122例，其中男93例
临床超声医学杂志 2022年7期2022-08-01
- MSCT在新生儿Ⅲ型食管闭锁术前评估中的应用研究
食管气管瘘的两个盲端之间的距离进行准确评估，此外还需要明确瘘管瘘口及气管支气管树的解剖结构。食管造影通常无法清晰显示食管下段，无法准确测量食管两个盲端之间的距离和确定瘘管的位置，限制了其临床应用[5]。本研究对Ⅲ型食管闭锁患儿进行多层螺旋CT（Multi-Slice CT，MSCT）检查，检查前的充分准备，使食管近端、远端充分充气，利用MSCT强大的后处理功能，将闭锁食管的近、远段盲端显示并测量其距离，同时显示远端瘘口的位置、瘘管形态及长度，最后将检查结果
中国医疗设备 2022年3期2022-04-01
- Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发的高危因素
的结扎方式、食管盲端吻合方式有关[4]，Brush SW等认为与吻合口瘘的发生有关[5]，而Nir V等提出与呼吸道症状和/或病毒性毛细支气管炎有关[6]，赵瑞等认为与食管盲端距离有关[7]。朱海涛等则认为RTEF可能与初次手术TEF的处理方式，吻合口局部炎症反应，吻合口狭窄，吻合口瘘有关[8]。本文拟通过临床资料分析Ⅲ型EA-TEF的病例术后是否RTEF差异表现，总结RTEF的高危因素，并评估高危因素预测RTEF的能力。1 资料与方法1.1 临床资料统计
广州医药 2022年1期2022-04-01
- 输气站场支管盲端振动问题解决方案
建模分析，而支管盲端的振动问题常被忽视，相关研究鲜见于文献。本文结合海外工程项目设计实践，针对国内某输气站场出现的支管盲端振动问题，采用英国能源研究所指南[18]提出的方法，分析计算该支管盲端失效概率，进而提出解决措施，成功地消除了管线上出现的支管盲端振动。1 支管盲端振动失效英国能源研究所指南提供了一系列关于管道系统的失效概率(LOF)计算方法，通过赋予分支管各种特性不同权重来评估其对振动和疲劳的敏感性，可作为大多数小口径分支管振动失效风险的筛选依据。该
油气田地面工程 2022年1期2022-03-02
- 多层螺旋CT诊断新生儿食管闭锁和食管气管瘘的价值
及食管闭锁的两个盲端之间的距离进行准确评估，并明确瘘管瘘口及气管支气管树的解剖结构[3,4]。X线成像通常无法清晰显示下食管，无法准确测量食管两个盲端之间的距离和瘘管的位置，限制了其临床应用[5]。据报道[6,7]，多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)应用于食管闭锁和食管气管瘘的诊断中具有一定价值，可清晰显示上、下段食管及食管气管瘘，并能得到食管闭锁的两个盲端之间的距离，尤其是对于最常见的Ⅲa型和Ⅲb型，可为术前评估和手术方
影像科学与光化学 2022年1期2022-01-27
- 两种影像学检查对中高位先天性肛门直肠畸形的诊断价值研究
直肠畸形患者直肠盲端位置、有无异常瘘管、伴发畸形极为重要。经造瘘口结肠远端加压造影是临床首选的诊断方法，该方法操作简单、经济、易普及。随着诊疗技术的发展，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术在先天性肛门直肠畸形诊断中的应用也越来越多，与造影检查相比，MRI具有无辐射、可多平面成像、对组织分辨率高等优势。本文总结了重庆医科大学附属儿童医院83例ARM患者手术前两种影像学检查资料，探讨两种影像学检查方法在ARM诊断中的
临床小儿外科杂志 2021年12期2021-12-29
- 长段缺失型食管闭锁手术方式的应用现状与研究进展
方法是在食管近段盲端被口腔分泌物、食管远端盲端被胃食管反流刺激而扩张的情况下，经过6周至9个月时间使食管生长达到一期吻合的条件再行修复手术，这种方法可能因食管断端间隙过远，无法在预期时间内达到一期吻合的条件，进而无法行修复手术［9］。1981年，Puri等［10］提出：在没有任何形式的机械牵引下，LGEA食管段自然生长的速度较躯体生长的速度快；随后他们进一步指出：食管节段的最大自然生长速率发生在出生后8～12周，因此，延迟一期吻合手术的最佳时机为婴儿出生后
临床小儿外科杂志 2021年12期2021-12-23
- 压力脉冲波法复杂天然气管道堵塞检测实验研究*
个三通结构，其中盲端1与电磁阀之间的管道长为8.25 m；盲端2与电磁阀之间的管道长为18.58 m。单点堵塞系统由距电磁阀8.89 m的闸板阀组成，可根据实验要求通过调节闸板阀开度以模拟不同堵塞率。数据测量及采集系统由1个动态压力传感器D1、1个静态压力传感器、1个高速数据采集卡及1个工业电脑组成，静压传感器用于记录管道内的静态压力；动态压力传感器用于记录由电磁阀快速闭合产生的瞬态动态压力；利用高速数据采集卡获取这些传感器的实验数据，并利用Labview
中国安全生产科学技术 2021年11期2021-12-17
- 对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁
性，食管近、远侧盲端位置及与周围组织的关系，管壁结构及管腔内径；②是否存在食管-气管瘘；③食管腔及胃肠内有无气体回声；④发现EA时，测量食管近、远端盲端距离；⑤有无合并心脏畸形。由2名具有10年以上超声诊断经验的副主任医师分别进行超声诊断，意见不一致时经讨论决定。1.2.2 食管造影 采用GMM OPERA T90fpe数字胃肠机行食管造影。经鼻腔留置胃管，感觉插管受阻后，于透视下经胃管缓慢注入对比剂碘海醇(300 mgI/ml)2.0～2.5 ml,并采
中国医学影像技术 2021年11期2021-11-24
- 一种利用声速变化研究过站混油发展的方法
试验数据，后结合盲端结构及过泵混油的数值模拟计算结果，量化分析了乌兰成品油管道的过站混油量，统计结果在经验值预测的范围内。然而，以上方法对过站混油的研究尚存在不足，不能判断实际管道中过站混油的发展规律。刘超等[6]在兰郑长成品油管道郑州站，对进站端混油进站时密度计、光学界面检测仪和超声波流量计示数变化进行了比较，认为在检测汽柴油批次界面时使用密度值和声速值是等效的，识别精度与使用在线密度计方式相同，且测量声速的检测方法在安全管理方面具有优势。在声波检测流体
石油石化节能 2021年9期2021-09-23
- 高频超声诊断新生儿先天性肛门闭锁的临床应用价值
。多角度扫查直肠盲端，高位肛门闭锁为直肠盲端位于会阴肌群之上，盲端距离肛门隐窝超过30 mm；低位肛门闭锁为直肠盲端位于会阴肌群之下，盲端距离肛门隐窝低于15 mm；直肠盲端和会阴肌群水平相当，肛门隐窝皮肤间距15～30 mm为中位肛门闭锁。然后实施X线检查：检查人员一手持患儿双踝部，另一手托住患儿肩部或者头部，让患儿臀部贴近暗盒，边缘超出肛门处皮肤6 cm，让患儿保持倒立姿势20 min，期间观察患儿呼吸情况，防止出现缺氧情况。在患儿肛门隐窝处皮肤上放一
当代医学 2021年11期2021-04-21
- 一例犊牛先天性锁肛的手术治疗
cm处，找到直肠盲端，用镊子夹住直肠末端，钝性分离直肠盲端周围组织，将盲端牵拉至新建肛门口处，小心环状切开直肠盲端，此时排出黄绿色粥样胎粪，掏尽粪便；用0.9%氯化钠冲洗切口，再用0.1%高锰酸钾溶液冲洗直肠及周围，并在切口撒上青霉素400万IU；之后将直肠盲端切口与皮肤切口对合平整作结节缝合，使其形成一个圆形的人造肛门通道。3.4 术后护理保持牛舍卫生清洁，单独隔离护理，铺干净舒适的垫草，防止伤口感染，不让犊牛剧烈运动，争取伤口早日愈合；用鱼腥草20 m
畜牧兽医杂志 2021年4期2021-03-28
- “盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的价值
，分析闭锁肠管两盲端的超声征象，旨在探讨“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的临床价值。资料与方法一、临床资料选取2018 年1 月至2019 年12 月我院经尸体解剖或出生后手术确诊的空、回肠闭锁胎儿5 例，其中男4 例，女1 例，孕妇年龄26～32岁，平均（28.6±2.6）岁；孕25+6～33+2周，平均（30.4±3.1）周。均为自然受孕，单活胎，产前血清学筛查均正常。本研究经我院医学伦理委员会批准，家属均签署知情同意书。二、仪器与方法使用G
临床超声医学杂志 2021年1期2021-02-04
- 超声诊断新生儿十二指肠膜式狭窄并小肠闭锁、美克尔憩室1例
肠相连，另一端为盲端，其形态具有多变性，可呈泪滴状、管状、圆袋状、乳头状、半球状及不规则形等。本例患儿憩室腔处于闭塞状态，腔内无积液，超声难以鉴别，故漏诊。小肠闭锁病理分为4型［4］：①膜状闭锁（Ⅰ型）；②盲端闭锁，两盲端间有索带相连（Ⅱ型）；③盲端闭锁肠系膜分离（ⅢA型）和Apple-peel闭锁（ⅢB型）；④多发性闭锁（Ⅳ型），以Ⅰ型和Ⅱ型多见，本例属于Ⅳ型小肠闭锁，较少见。肠闭锁患儿的肠管因肠气少超声容易显示，超声表现为腹腔内清晰显示较长一段肠管，肠
临床超声医学杂志 2020年11期2020-12-13
- MRI在小儿先天性肛门直肠畸形诊断中的应用及准确性分析
min，促使直肠盲端的胎便与肠管气体交换，后选择髋关节呈90°屈曲位进行检查，对骶尾关节、耻骨中心进行充分显示，将股骨大粗隆作为中心点进行正侧位片拍摄[4]。1.2.2MRI检查方法 在检查前让患儿口服50 mg/kg 10%水合氯醛进行镇静，如果患儿的肛门窝不明显，则用鱼肝油做好标记[5]。然后应用永磁MRI扫描仪(Siemens，0.35T)进行检查，使用体部阵控相线圈对盆腔、腹部进行检查，选择SE序列。T1WI，TE：25 ms；TR：500～600
检验医学与临床 2020年9期2020-05-21
- CO2启动盲端孔隙残余油的微观特征
100083）盲端孔隙在各类型油藏中广泛分布，以低渗透储层更为发育。盲端孔隙的入口端与流动通道相连，但深处孔隙内径逐渐变小。在常规开发方式下，驱替介质（如注入水）仅在入口端经过而无法到达深处，致使盲端孔隙中的原油无法启动，从而成为残余油。盲端孔隙残余油是油藏水驱后的一种典型残余油［1-4］，对其进行有效启动和开发是进一步提高油藏采收率的重要研究内容。以王德民等为代表的学者基于微观可视驱油实验，提出聚合物驱不仅可以改善流度比和提高宏观波及效率，还可以提高微
油气地质与采收率 2020年1期2020-03-24
- 改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效观察
外麻醉管，一端为盲端，另一端为开口端，用酒精灯加热开口端拉长使其变细形成盲端，尖端修剪光滑。距离硬膜外麻醉管两端各4 cm处插入探针；用泪小点扩张器扩张下泪小点，将硬膜外麻醉管一端从泪小管颞侧断端插入到鼻侧断端内，抽出探针，用镊子辅助将硬膜外麻醉管缓缓插入鼻泪道，用6-0薇乔线在泪小管断端两侧分别做内壁、外壁及后壁3组缝线，分组结扎缝线并分层缝合下眼睑伤口；用泪小点扩张器扩张上泪小点，将外露的硬膜外麻醉管另一端插入上泪小管至鼻泪道，抽出探针。分层间断缝合眼
临床眼科杂志 2020年1期2020-03-16
- 超声心动图诊断成人主动脉弓离断1例
左锁骨下动脉后呈盲端，无名动脉、双侧锁骨下动脉起始段增粗并可见较多纡曲侧支动脉（图1A、B），考虑为主动脉弓离断（interruption aortic arch，IAA）（A型）。血管彩色多普勒超声示：双侧颈动脉、椎动脉内径及走行正常，腹主动脉（上、中、下段内径分别约1.5 cm、1.2 cm、1.0 cm）及双侧髂总动脉（内径均约0.5 cm）全程内径相对细小；腹主动脉周围可见较多纡曲侧支动脉。CT血管造影检查示：降主动脉于发出无名动脉、左颈总动脉、左
中国医学影像学杂志 2019年8期2019-09-07
- 食管造影对新生儿先天性食管闭锁的诊断价值
相通，食管远端呈盲端，此型少见;Ⅲ型：食管近端闭锁呈盲端，远端有瘘与气管相通;Ⅳ型：食管近远端均与气管相通;Ⅴ型：食管无闭锁，仅有食管气管瘘。1.3 检查方法39例均行食管造影检查，检查前经鼻放置胃管，当其插入受阻后在透视下常规点片，然后经胃管注入碘普罗胺1-2ml，分别取前后位、左右侧位摄片，显示食管盲端，造影结束后立即将造影剂抽出，防止返流引起窒息。所有患儿行食管造影检查顺利，无不良反应。2 结果根据畸形解剖关系分型，Ⅰ型1例，Ⅲ型37例，Ⅳ型1例，6
特别健康·下半月 2019年10期2019-07-09
- 从施工-开车遇到的问题谈管道设计
计质量。1 管线盲端太长，存在安全隐患1.1 火炬管末端存在较长盲端在各单体中，都存在图1的问题，即球罐排放线汇入火炬总管时，最上游的汇入点与火炬总管的起始端存在一段很长的盲端。而一般业主在氮气置换时会将储罐内的氮气通过排放线用于置换火炬总管以及下游管线及设备。因此，盲端处很难用氮气置换完全，也就是说盲端处存在的混合气体很有可能给储罐的安全运行带来极大的隐患。而为什么会在每个单体中都会存在这种问题呢？原因就是由于我们的火炬总管铺设在独立柱上，为了保持每两根
山东化工 2019年10期2019-06-13
- 一例幼犬肛闭症的诊治
端直肠闭锁、直肠盲端合并于泌尿生殖道形成瘘管等4种类型。尽早发现并及时手术治疗是该病治愈的关键所在。肛门闭锁症在新生幼犬临床上较为少见，笔者近日接诊一例50日龄的泰迪幼犬肛闭症，现将治疗情况介绍如下。1 病例介绍2019年1月8日，文登区养殖户孙某携带一泰迪幼犬前来兽医门诊就诊。主诉该犬50日龄，为自家母犬所生，一窝共有4只，除这只体型较小的犬只外，其他的犬只未见异常，近日断奶后发现该犬食量很小，主要喝羊奶粉，对狗粮基本不采食，当天早晨饲喂时，该犬喝奶后出
特种经济动植物 2019年4期2019-04-22
- 盲端孔道内黏弹性聚合物驱油两相渗流规律
聚合物驱对于挖潜盲端孔道内的剩余油发挥着重要的作用。研究者们认为聚合物溶液是一种非牛顿流体，在盲端中更易展现出黏弹特性。众多的研究者们热衷于在微观孔道内中研究黏弹性聚合物驱是如何提高原油采收率[1-3]。夏惠芬、王德民等[4-8]通过理论分析和可视化驱油实验相结合，证明了多孔介质中聚合物溶液的弹性特征可提高微观波及效率及驱油效率。与此同时，相应的理论研究[9-11]也在逐步发展，解释了在多孔介质中聚合物溶液弹性提高原油采收率的原因。随着聚合物驱的工业化应用
特种油气藏 2019年1期2019-03-15
- 食道造影和螺旋CT检查在先天性食管闭锁及食管气管瘘的诊断价值对比研究
闭锁的近远端均为盲端，且两端距离较远，无食管气管瘘；II型是指食管气管瘘位于近端，盲端位于远端，且两端距离较远；III型是指食管气管瘘位于远端，盲端位于近端，该型又根据两端的距离分为IIIa型（两端距离≥2.0 cm）和IIIb型（两端距离＜2.0 cm）；IV型是指近远端均有食管气管瘘；V型是指只有食管气管瘘，但无食管闭锁者。1.3 检查方法36例均行食管造影及螺旋CT（spiral computed tomography,SCT）容积检查，其中食管造影
中国医学工程 2018年10期2018-11-28
- 产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁1例并文献复习
观察发现食道上段盲端长2.8 cm，外观其盲端中下段与气管相连，经咽部置软管于食道内注30%的ABS黄色灌注剂至食管盲端，可见食管上段盲端、气管及肺部充盈；膈肌完整，胸腔近膈肌部分可见食道下段呈一盲管样结构通过膈肌孔与胃泡相连，长约2 cm，直径约0.5 cm，上下盲端间距离长约5.5 cm；继续打开腹腔，充分暴露腹腔，胃泡塌陷位于左侧；肝脏呈胎儿期右优势肝改变，阑尾位于正常结构右侧，降结肠位于左侧；打开心包发现有大量积液，左右心耳及右心室内可见淤血块。解
中国临床医学影像杂志 2018年4期2018-08-24
- 结肠癌术后并发感染的危险因素调查分析
合口狭窄、横结肠盲端综合征、腹腔内出血以及吻合口瘘等，具体的感染类型及所占比重：78例结肠癌术后并发感染类型，吻合口狭窄16例（20.51%）、横结肠盲端综合征14例（17.95%）、腹腔内出血12例（15.38%）、吻合口瘘12例（15.38%）、切口种植8例（10.26%）、腹腔炎性感染包块7例（8.97%）、输尿管损伤6例（7.69%）、结肠瘘3例（3.85%）。3 讨论3.1 结肠癌相关内容概述 结肠癌多发于直肠和乙状结肠交界位置，慢性结肠炎、结肠
首都食品与医药 2018年2期2018-03-18
- MRI诊断先天性肛门直肠畸形的价值
面图像上判断直肠盲端的位置，以PC线为标准判断ARM类型，测量直肠盲端距PC线的距离以及直肠盲端距肛门标记处的距离。本研究横纹肌复合体的形态学参阅盆底局部解剖学及相关文献报道[4-6]，分为三个等级：①发育好。边界清楚、信号均匀，形态规则，呈块状、条带状；②发育良好。边界尚可，两侧不对称，信号不均匀，呈细条带样；③发育差。边界不整齐，信号模糊，形态不规则，呈线样。结果27例ARM患儿中，MRI矢状面及冠状面图像可清楚显示直肠盲端与PC线的关系，以及距肛门标
放射学实践 2018年1期2018-01-24
- 水气交替微观驱油特征研究
剩余油以油膜类、盲端类、等势点类、未波及区域为主，其中等势点及未波及区域是下步挖潜主要对象；水气交替的注水阶段与注气阶段呈现出不同的贾敏效应，其中注气阶段贾敏效应明显；水气交替可显著改善等势点类剩余油，但未波及区域动用程度不高。CO2；微观驱替；剩余油；机理；水气交替引言二氧化碳（CO2）驱是目前广泛应用的三次采油方法，而CO2气窜已成为限制CO2驱进一步提高采收率的重要因素[1]，其中水气交替是现场实施最为经济且广泛采用的一种流度控制方法[2]。关于水气
石油知识 2017年5期2017-11-13
- Ⅰ型食管闭锁治疗中食管内张力延长技术的应用
上患儿上、下食管盲端相距仍大于4个椎体间隙，分别于上、下两盲端食管内行张力延长。 结果 6例患儿分别给予36 d、42 d、69 d、28 d、55 d、64 d食管内张力延长后顺利完成胸腔镜下食管端端吻合，术后吻合口瘘1例，经保守治疗17 d愈合，全部患儿治愈出院。随访2个月至1年11个月，吻合口狭窄3例，行1～5次食管扩张。 结论 食管内张力延长技术在Ⅰ型食管闭锁的治疗中疗效确切，能避免食管吻合前胸腔内手术操作，达到依靠本身食管完成食管端端吻合的目的，
临床小儿外科杂志 2017年4期2017-09-02
- 超声联合CT诊断阑尾远端黏液囊肿伴局部类癌1例
可见血流信号；其盲端可见一大小约2.2 cm×1.6 cm椭圆形肿块，有包膜，内透声尚可，后方回声增强，周边可探及点状血流信号（图1）。超声提示：阑尾盲端黏液囊肿可能。CT检查：阑尾管径增宽达10.6mm，远端为著，局部呈液性密度（图2），CT提示：阑尾远端囊性病变不除外。术中所见：末端回肠及盲肠明显水肿充血，阑尾长约8cm，红肿，根部已穿孔，头端可见2.2 cm×1.6 cm囊肿，包膜完整。术后诊断：①慢性阑尾炎急性发作伴穿孔；②阑尾黏液囊肿。结合病理结
临床超声医学杂志 2017年7期2017-08-10
- 64排CT三维重建在新生儿Ⅲ型食道闭锁诊断和术前评估分析
)；以食道闭锁两盲端距离进行准确率评估，对比经64排CT三维重建所测量的数据和手术病理检测结果，发现二者对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论64排CT三维重建对于新生儿Ⅲ型食道闭锁的诊断准确率高，且能为手术医师提供有参考价值的术前评估结果，对于改善新生儿出生质量意义重大。64排CT三维重建；新生儿Ⅲ型食道闭锁；术前评估；诊断价值先天性食道闭锁属于临床上一类先天性疾病，是指在出生时就存在严重的食道发育畸形，有数据显示该病在新生儿中的发生率约为1/3 0
中国疗养医学 2017年8期2017-08-09
- 仔猪锁肛手术
用手术刀在直肠的盲端做一小指尖大的圆形切口，切口不要太大、太深，以免伤及肛门括约肌，再用止血钳和手术剪配合分离皮下组织，探测直肠盲端的深浅（如果是浅部锁肛，就用止血钳夹住直肠的盲端并剪开，排出粪便，再用0.9%的生理盐水冲洗直肠盲端后，将直肠边与皮肤做对口结节缝合）。本例探测时未找到直肠盲端，表明直肠盲端可能回于腹腔中。将仔猪仰卧保定，术部用5%碘酊消毒，再用75%的酒精脱碘后，用0.25%盐酸普鲁卡因分点局部麻醉，用手术刀在腹部做2～3cm的切口（不要直
四川畜牧兽医 2017年8期2017-04-04
- 盲端综合征的研究进展
712000)盲端综合征的研究进展徐 玉1， 张小弟2， 王智翔2(1 西安医学院， 西安 710000； 2 陕西省核工业二一五医院 普外三病区， 陕西 咸阳 712000)盲端综合征是胆总管十二指肠侧侧吻合术后少见的并发症，罕见于自发胆囊-胆管-消化道内瘘后和胆总管空肠端-侧吻合术后。在微创外科技术发展以前，传统外科手术曾是其主要的治疗手段。回顾了近年来盲端综合征的研究进展，认为经内镜逆行胰胆管造影是确诊该病的主要方法，经内镜乳头括约肌切开术联合胆道
临床肝胆病杂志 2017年8期2017-03-06
- 胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁30例分析
检查提示食管近端盲端在T2水平15例，T3～T4水平15例。术前合并肺炎15例(其中4例需呼吸机辅助通气)，先天性心脏病17例(其中肺动脉高压3例，永存左上腔静脉1例)，肛门闭锁2例。均采用三孔法，在胸腔镜下完成气管食管瘘修补+食管端端吻合术。 结果 术中证实ⅢA型12例，ⅢB型18例。手术时间100～300 min，平均190 min，术中出血胸腔镜； 食管闭锁随着微创技术在小儿外科尤其是新生儿外科的应用，经胸腔镜手术治疗食管闭锁得到逐步开展。国内自20
中国微创外科杂志 2017年7期2017-01-15
- MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断应用
（31%），直肠盲端均位于耻骨尾骨线（PC线）以上（图1），直肠盲端与肛门窝距离为23～45mm，平均为32.3mm；中位闭锁9例（23%），直肠盲端位于PC线附近（图2），直肠盲端与肛门窝距离为13～19mm，平均为17.2mm；低位闭锁18例（46%），直肠盲端位于PC线下方（图3），直肠盲端与肛门窝距离为3～8mm，平均为4.2mm。同时伴有瘘管23例，占59%，其中会阴瘘10例，尿道瘘8例，膀胱瘘1例，阴道瘘2例，阴囊根部体表瘘2例，均经手术证实。
中国医疗器械信息 2016年22期2016-04-08
- 先天性肛门直肠畸形倒立位X线片与MRI比较
I检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位X线片与MRI检查诊断CARM类型的准确率。结果 38例患儿中，低位肛门闭锁型CARM 19例，中位肛门闭锁型CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位X线片诊断CARM类型的准确率为92.1%（35/38），MRI诊断CARM类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P＞0.05）。MRI可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论 倒立位X线
中国医学影像学杂志 2015年4期2015-12-17
- 一次切开结合反挂线术治疗肛瘘68例临床分析
型改变，11例有盲端瘘1～3个)，两个外口15例，一次切开3例，12例采用反挂线术。(其中双外口、双内口3例，两根瘘管中间均有支管交通，支管采用挂浮线)，3～5个外口10例，10个外口1例，3外口以上均采用反挂线术。肛瘘一次切开36例，反挂线术治疗32例。2 治疗方法本组患者均取侧卧位，采用局部麻醉。采用两种方法:一种是完全切开引流;一种是反挂线术(主瘘管完全切开引流，分支瘘管根据具体情况，挂浮线部分结合切开处理)。术中指诊，探针查明主瘘管，距肛门缘5 c
辽宁医学杂志 2015年5期2015-12-09
- 基于石花洞空间分布预测塔河油田6-7区盲端型剩余油
塔河油田6-7区盲端型剩余油蒋祺1，康志宏1，柳洲1，张宇1，黄引娣2（1.中国地质大学（北京）能源学院，北京 100083；2.东方地球物理公司研究院大港分院，天津 300280）塔河油田6-7区为碳酸盐岩缝洞型油藏，储集体中存在着大量剩余油等待开采。由于储集体发育较复杂，导致剩余油预测难度较大。6-7区缝洞体空间展布特征不清楚，开发、增产措施作用机制不明确。为探究剩余油的潜在分布，以地表石花洞空间展布为基础，对比分析塔河6-7区地下溶洞分布情况。采用L
新疆地质 2015年2期2015-11-19
- 出口集合管盲板腐蚀分析及优化结构影响研究
［2］。其集合管盲端采用盲板法兰连接,以方便工程上的检维修操作。本工作针对重整装置四合一炉出口集合管上发生的盲板法兰腐蚀现象入手,研究其产生腐蚀的机理,并在产生腐蚀的工况下进行计算流体力学（CFD）数值模拟,以此对盲板法兰结构进行优化,最后研究优化结构对法兰腐蚀是否改善、是否影响集合管在多管路上的流量分配。1 出口集合管盲端腐蚀机理1.1 出口集合管的工况及腐蚀现象某石油炼化企业重整装置的重整单元四合一加热炉出口集合管在检修时发现了不同程度的腐蚀,其中以炉
腐蚀与防护 2015年6期2015-03-08
- 湖羊新生羔羊直肠肛管闭锁病例报道
后端向前找到直肠盲端，分离直肠盲端时采用钝性分离，边分离边将直肠盲端向切口处牵拉，并在切口处用肠钳进行固定后圆形切割直肠盲端，直肠盲端切口以能伸进一食指或中指为宜，从直肠盲端切口处排出肠腔内积粪，稍微用力挤压腹部，使肠腔内积粪排出完全后，用无菌生理盐水将直肠盲端切口冲洗干净，同时将肛门处的皮肤切口切成和直肠盲端切口大小相同的圆形切口后，分别将两个切口涂抹适量青霉素粉，然后结节缝合直肠切口壁和相对应的皮肤造口边缘，使其形成一个圆形肛门通道，最后用碘酒棉球消毒
中国兽医杂志 2015年12期2015-01-25
- 基于CFD的加热炉出口集合管盲板结构优化研究
合管连接。集合管盲端采用盲板法兰连接，笔者从盲板法兰腐蚀现象入手，对产生腐蚀的工况应用CFD进行数值模拟，再对盲板法兰结构进行优化[1～3]。1 出口集合管腐蚀现象某炼化企业重整装置四合一加热炉出口集合管在检修时发现了不同程度的腐蚀，其中以炉管最长的F702炉出口集合管法兰最为严重，右下侧局部腐蚀照片如图1所示，腐蚀形貌呈涡旋的条状或条坑状。2 基于CFD的盲板结构的腐蚀分析在6种不同处理量85.19、105.70、110.70、126.80、136.20
化工机械 2015年3期2015-01-12
- GDNF、GFRα1和RET在先天性直肠肛门畸形中的表达及意义*
测12例患儿肠壁盲端组织和距离盲端3 cm处的组织标本中RET、GDNF和GFRα1的表达。结果高、中、低位无肛患儿盲端标本中均缺乏神经节细胞，且RET、GDNF和GFRα1在盲端中均未见表达；距离盲端3 cm处，高、中、低位无肛组织中有神经节细胞，存在RET、GDNF和GFRα1的表达，中、低位无肛组织中呈棕褐色为强阳性，而高位无肛呈淡黄色和棕黄色为弱阳性或者阳性；术后功能随访，高位无肛中1例出现污粪，1例出现稀便不能控制，无肛门失禁情况。中、低位无肛中
天津医药 2014年6期2014-06-15
- 基于成品油站场盲端的油品置换时间数值模拟
的会产生隐性的“盲端”。初始输送的油品将会存储至其中，称为“死油”，当管道转为输送第2种油品，油品经过盲端时会形成涡流，在盲端内与原先存储的油品发生置换并形成混油，由此会对油品的质量（包括混油、干点、闪点等）造成影响。不同的站场工艺流程设置会产生不同盲端结构（长度、管径、结构等），进而对油品质量产生不同的影响，而且油品的输量、输送顺序、黏度均会影响油品置换过程。1 站场内顺序输送混油1.1 基本控制方程在长距离顺序输送管道中，管道流体应处于紊流流态下运行。
石油工业技术监督 2014年2期2014-02-19
- 左侧巨输尿管畸形1例报道
尿管，一管腔形成盲端，另一管腔直径约0.15cm。完整切除左肾、左输尿管后，纵行剖开，发现囊壁均较薄，内有混浊液体，肾组织样结构少见，盲端输尿管呈实性，未见腔性结构。患者术后恢复较好，10d出院。术后1个月复查未见异常。2 讨论巨输尿管畸形临床极为少见，病因至今未明，一般认为是输尿管肌层结构发育异常所致。巨输尿管畸形分为儿童型和成人型，一般认为儿童型巨输尿管畸形需要手术纠正。因为它发展快，病情急，并发症多。成人型巨输尿管畸形适宜保守治疗，因为病情发展相对稳
湖北科技学院学报(医学版) 2013年1期2013-04-08
- 先天肛门闭锁伴舟状窝瘘手术治疗体会
8例做经瘘管直肠盲端造影，32例做彩超经肛穴处探查直肠盲端距肛穴距离。盲端距肛穴小于1 cm者29例；1.5～1 cm者5例。1.2手术方法 会阴肛门成形术[1]患儿采用截石位或俯卧位，于肛穴处做一“X”切口，尽量多保留皮下组织，不损伤皮下血管网，于皮下浅层括约肌中心分开，找到直肠盲端，紧贴直肠先游离后壁及侧壁，勿损伤耻骨直肠肌，前壁沿探针先游离瘘管及前壁(必要时先切开直肠盲端或注射生理盐水后再行前壁游离)，勿损伤阴道壁.切断瘘管近阴道侧缝扎。游离后直肠自
中国实用医药 2013年2期2013-02-02
- 高龄先天性肛门闭锁伴巨大直肠阴道瘘1例
，向后位可及直肠盲端，距肛门原位约4cm。X线造影：清肠后，经阴道直肠瘘送入尿管一根，通过尿管注入60%泛影葡胺80mL，与会阴部肛门凹处皮表粘贴一标记物，分别于正位、斜位、侧位拍片观察，见直肠盲端底部与肛门凹皮表相距约5cm，直肠末端呈倒锥形。患者先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘诊断明确。于2005年3月23日在骶麻下行肛门成形术。硬膜外麻醉后，患者折刀位，于原位肛门隐窝处行纵行切口，切开皮肤、皮下，暴露肌肉组织，电刀刺激肌肉收缩，于收缩中心点部位钝性分离肌肉
结直肠肛门外科 2012年4期2012-04-18
- MRI在小儿先天性肛门直肠畸形诊断中的应用
锁的位置；②直肠盲端到肛门窝的距离；③直肠盲端与PC线的关系；④瘘口的位置及瘘管的形态；⑤肛提肌的发育情况；⑥伴发的其他畸形。2 结果根据1984年国际分类法的3种类型，本组50例中包括高位型闭锁34例、中间位型闭锁7例、低位型闭锁9例。高位型34例中，男27例，女7例。直肠盲端均位于PC线以上，其到肛门窝的距离均≥2.1cm（2.1cm~5.0cm）（图1a， 2a），平均距离约3.2cm。其中合并脊髓栓系4例（图3a，3b）、骶尾骨发育畸形1例、肾盂积
中国临床医学影像杂志 2011年8期2011-04-16
- 水迷宫评价蛋清高F值寡肽增强小鼠记忆功效的影响因素分析
序自动控制仪4个盲端评价方法，综合分析受试小鼠90d潜伏期变化情况，以考察蛋清高F值寡肽和SMG-2水迷宫4个盲端对小鼠潜伏期的影响。结果表明：给予蛋清高F值寡肽的小鼠在盲端Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的潜伏期和对照组小鼠的潜伏期都表现出了显著性差异(P＜0.05)；通过对不同测试时间的潜伏期之间的显著性检验，表明受试小鼠的潜伏期在受试第60天时开始和之前的潜伏期有显著性差异。并且小鼠在盲端Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的潜伏期对训练时间的依赖性是逐渐增加的，既迷宫越复杂，小鼠对受试时
食品科学 2011年3期2011-03-30
- 胸腔镜手术成功治疗1例Ⅰ型食管闭锁
胸腔镜下Ⅰ期食管盲端外牵引，Ⅱ期食管端端吻合术，成功救治了1例长段型Ⅰ型先天性食管闭锁患儿。文献检索结果显示，在此之前仅荷兰于2007年有类似报道。患儿男性，出生后2天，体重2 510 g，之前在外院已接受胃造瘘手术，因新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸收住入院。经食管造影检查，该患儿被诊断为长段型Ⅰ型食管闭锁，食管盲端间距为5cm。传统手术一般需先开胸行食管盲端牵引－胃造瘘，3周以后再行二期手术吻合。两次开放性手术创伤大、患儿恢复慢，易引起肺部感染等并发症。
微创医学 2011年5期2011-03-19
- “M”型折叠法在夹闭尿管中的应用
圈环扎于“M”型盲端以形成有效闭合,扎紧即可,无须夹闭时取下橡皮圈备用。2 体会采用橡皮圈环扎于导尿管“M”字型盲端夹闭尿管方法操作简单、取材方便,不影响病人翻身及行走,不会自动松开,夹闭效果非常理想,且开放时快捷、方便;橡皮圈可重复利用,成本低,避免了使用胶布缠绕及绷带结扎的不足之处,如尿管表面出现痕迹、松解比较困难等;此法实用且不失美观,不会损坏尿管,弥补了其他方法的不足,值得临床推广应用。[1]闫丽芳,申瑜娥,于素芳.体温表包装帽在夹闭尿管中的应用[
护理研究 2010年25期2010-08-15
- 新生儿先天性肛管直肠闭锁的外科治疗
性分离，找到直肠盲端，并向上分离，使其无张力地与肛门皮肤吻合。有皮肤瘘者同时切除瘘管；有前庭瘘及阴道瘘者，先游离瘘管，再将其切断；以5/0可吸收线缝合阴道端。在直肠盲端作“×”形切口，四周与括约肌固定数针，然后与皮下组织、皮肤间断缝合，形成齿状吻合口，即为人工齿状线。高位肛管直肠闭锁、合并直肠尿道瘘伴梗阻者先于新生儿横结肠造瘘，6个月左右给予骶会阴肛门成形术；合并阴道瘘，瘘口较大，排便通畅者，暂不手术，待3-6个月后给予骶会阴肛门成形术：术中放置导尿管，骶
海南医学 2010年21期2010-08-15
- 犊牛锁肛症治疗
形。根据病畜直肠盲端与肛门皮肤之间的距离,临床上分为浅位型锁肛和深位型锁肛。临床上还可遇见家畜锁肛并发直肠阴道瘘。1 病例介绍黄泥河镇胜利村李某家1头4岁的母奶牛于5月20日早顺利产出一头母牛犊,精神状态良好,被放牛栏内饲养,第二天畜主发现犊牛腹围增大,一直未见排便,不愿意吃奶.呼吸困难,而且经常用力,来本站求诊.经诊断发现犊牛肛门闭锁。需要经过手术处理。2 治疗2.1 保定与麻醉采用侧卧保定,臀部垫高,将尾巴栓于一侧,使其应有肛门部位充分暴露.颈部肌肉注
中国牛业科学 2010年1期2010-02-10
- 高频彩超在小儿先天性肛门直肠畸形诊断中的应用
门闭锁者观察直肠盲端与会阴部皮肤的距离，有无直肠与膀胱、尿道、阴道和会阴部之间瘘管形成。直肠阴道瘘者观察瘘管至会阴部的距离，瘘管形态和管径大小。全部病例经X线检查。3 结果肛门闭锁患者在会阴部未见低回声管道通至体表，见直肠盲端回声，以及盲端内胎粪混合回声，随体位可移动，在盲端与会阴部皮肤之间为软组织回声分隔。如合并瘘管时，可见瘘管位置、大小及走向。直肠阴道瘘患者在直肠与阴道之间见管状低回声，直肠内气体强光带通过瘘管进入阴道内，或直肠内粪块回声经瘘管入阴道，
中国中西医结合外科杂志 2010年1期2010-02-09