髂内
- 回收式自体输血联合双侧髂内动脉预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用∗
90%供血来源于髂内动脉前支,双侧髂内动脉球囊预置术能暂时性阻断动脉血流,降低动脉压力,有利于创面凝血,给手术医生留有选择下一步最佳治疗方案的时间[5-7]。基于术中回收式自体输血的特点和双侧髂内动脉球囊预置术的独特优势,越来越多研究者关注回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术,以提高输血安全性和有效性。然而,目前国内较少开展该技术联合回收式自体输血对出血高危患者在剖宫产术的应用研究。本研究旨在本通过比较异体输血、回收式自体输血和回收式自体输血联合双侧髂
中国输血杂志 2023年12期2024-01-04
- 腹腔镜下双侧髂内动脉临时阻断术辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠2例
采用腹腔镜下双侧髂内动脉临时阻断术辅助治疗剖宫产切口部妊娠患者,取得较好疗效,现结合文献复习报道如下。1 病例摘要例1 患者,36岁,孕5产2,2010年曾因“胎儿宫内窘迫”行“剖宫产术”,本次因“停经12+3周,发现胚胎位置异常半天”于2022年3月14日入院。妊娠以来无阴道流血流液、腹痛腹胀等不适,查体:腹稍膨隆,无明显压痛,下腹部可见一横形手术瘢痕,妇检子宫增大如孕3月余,质偏软,活动可。术前彩超提示:“孕囊位于宫腔下段,向膀胱面膨出,胎盘位于前壁,
中国乡村医药 2023年20期2023-10-31
- 102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析
患者的研究显示,髂内淋巴结和闭孔淋巴结转移与直肠上动脉淋巴结转移清扫后的治疗效果相当,而单侧LPLND术后局部复发的风险是双侧LPLND的两倍[4]。然而,上述研究探讨的是预防性LPLND在局部中晚期直肠癌的疗效,JCOG0212试验排除了近20%的术前影像学评估LPLN转移的患者,这与临床实际情况不符。因此,本研究旨在探讨LPLND在LPLN转移患者中的治疗效果及预后意义。1 资料与方法1.1 资料来源回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学
肿瘤防治研究 2023年1期2023-02-14
- 中孕期子宫动脉及髂内动脉彩色多普勒超声预测不良妊娠结局的价值
价值。子宫动脉由髂内动脉发出,笔者推测孕期髂内动脉血流动力学变化在一定程度上可以反映子宫及胎盘的血流状态。本研究旨在探讨中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱参数对不良妊娠结局的预测价值,以期为临床早期决策提供参考。资料与方法一、临床资料选取2020年5月至2021年12月于我院行产前超声检查发现子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹而其他检查均正常的孕妇46例(切迹组),年龄20~38岁,平均(30.0±4.0)岁;实际孕周20~27周,平均(24.1±0.9)周。
临床超声医学杂志 2023年1期2023-02-04
- CTA融合导航技术在腹主动脉瘤腔内修复及保留髂内动脉治疗中的应用
累,至少保留一侧髂内动脉已成为共识[2],如何快速超选髂内动脉进行合理栓塞或髂内动脉重建是术中一大难点。本研究应用胸腹主动脉CTA融合导航技术导引EVAR术并行保留髂内动脉治疗,效果显著。现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料选取2020年12月至2021年6月在珠海市人民医院接受CTA融合导航EVAR术治疗的12例肾下型未破裂出血AAA患者。所有患者均为男性,年龄40~84岁,平均65.1岁。临床表现:腰部不适1例,全身酸痛乏力2例,长期粪便性状改变
介入放射学杂志 2022年11期2022-12-06
- 腹主动脉瘤腔内修复术中髂内动脉的供血评估及保留策略
要栓塞一侧或两侧髂内动脉。但髂内动脉及其分支承担着为臀肌、会阴及盆腔内脏供血的重要功能,栓塞后可能会导致臀肌跛行、勃起功能障碍等多种缺血性并发症,髂内动脉的保留策略由此而生。本文结合近年来的相关文献,分析了EVAR 术中如何评估髂内动脉的供血情况、是否栓塞髂内动脉、单侧栓塞还是双侧栓塞、栓塞时机、栓塞部位和不同栓塞装置的临床结果,以及钟底技术、髂分支移植物装置、平行支架技术三种保留策略的优势和劣势。1 髂内动脉的供血评估术前,可以采用计算机断层扫描血管成像
血管与腔内血管外科杂志 2022年3期2022-11-21
- 自制髂动脉分支支架治疗腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉1例*
214000)髂内动脉主要供应盆腔肌肉及部分盆腔脏器的血供。栓塞一侧髂内动脉可能导致盆肌缺血,进而引起跛行;如栓塞双侧髂内动脉,发生盆肌缺血坏死及骶骨坏死等严重并发症的可能性将增大。因此,对于双侧髂动脉瘤患者,应尽量保留一侧髂内动脉。2020年8月,我科对1例腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉患者采用自制髂动脉分支支架(iliac branched device,IBD)成功重建一侧髂内动脉,随访3个月未见明显内漏,报道如下。1 临床资料患者男,65岁。半年前出
中国微创外科杂志 2022年2期2022-02-26
- 超选择性髂内动脉栓塞术治疗晚期前列腺癌合并难治性出血2例报告并文献复习
本院采用超选择性髂内动脉栓塞术治疗2例晚期前列腺癌难治性出血,效果良好,现报告如下。1 病例报告1.1 术前病例资料例1男性,年龄76岁,入院6个月前被确诊为晚期前列腺癌,予内分泌治疗:双侧睾丸切除术+膀胱造瘘术,术后口服比卡鲁胺(50 mg,1次/d)。此次,因肉眼血尿3 d入院。留置导尿后膀胱冲洗液鲜红,患者呈重度贫血貌。查体:心率103 次/min,血压107/66 mmHg,四肢皮温稍低。查血红蛋白42.0 g/L。诊断为晚期前列腺癌并失血性休克。
现代泌尿外科杂志 2021年2期2021-12-02
- 临时性髂内动脉阻断术在妇科腔镜手术中的应用*
术安全。腹腔镜下髂内动脉临时阻断术是继2016年11月美国腔镜医师协会(Advanced Minimally Invasive Gynecology Worldwide,AAGL)公布的一项获奖手术视频-腹腔镜双侧子宫动脉暂时阻断(temporary occlusion of bilateral uterine artery)行子宫瘢痕妊娠病灶清除+修补术之后,于2017年经陈小辉[2]改进并最早在国内见刊报道的,并应用于子宫瘢痕妊娠的手术治疗。腹腔镜下髂
现代妇产科进展 2021年11期2021-11-17
- 超声造影诊断1例孤立性髂内动脉瘤并发髂外静脉及输尿管受压
声造影诊断孤立性髂内动脉瘤伴髂外静脉及输尿管受压患者的病历资料进行分析,并结合相关文献对其临床特征及超声造影在其诊断中的临床应用价值进行探讨,现报道如下。1 病历资料患者男,73岁,以“左腹股沟区及双下肢疼痛1周”入院。无诱因出现左腹股沟疼痛及双下肢阵发性酸胀痛(左侧较明显),无间歇性跛行,入院后出现左下肢进行性肿胀。既往有腰椎病、膝关节退行性改变、高尿酸血症史,无高血压、糖尿病病史。入院前计算机断层扫描(computer tomography,CT)平扫
血管与腔内血管外科杂志 2021年2期2021-06-19
- 髂内动脉假性动脉瘤1例
无回声包块 ,与髂内动脉相连(图1A),瘤颈小,起始部细窄;CDFI及频谱图像均于收缩期见血流信号自髂内动脉射向瘤体,舒张期未见明显彩色血流(图1B);超声提示:右下腹巨大囊性包块,髂内动脉假性动脉瘤可能。CTA:右侧髂内动脉局部巨大囊状突起(图1C),右侧髂内动脉及囊腔内对比剂填充略浅淡,重建图像见动脉瘤(图1D);诊断:右侧髂内动脉巨大动脉瘤,假性动脉瘤可能。DSA证实右侧髂内动脉假性动脉瘤。行急诊介入栓塞,以弹簧圈(Medtronic)封堵瘤颈,术后
中国医学影像技术 2021年3期2021-04-27
- 三明治技术在腹主动脉瘤累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉的疗效分析
区, 往往需覆盖髂内动脉开口至髂外动脉。但覆盖髂内动脉可能带来一系列并发症,如臀肌跛行、性功能障碍、肠缺血、脊髓缺血等[2]。可见,EVAR 术中至少保留一侧髂内动脉显得至关重要[3]。 目前髂内动脉重建技术主要包括喇叭口技术、髂动脉分支支架技术、三明治技术等[4]。 本研究回顾性分析重庆医科大学附属第二医院采用EVAR术和髂内动脉三明治重建技术治疗9 例AAA 患者的临床资料,现将结果报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料收集2016 年6 月至201
介入放射学杂志 2020年5期2020-06-24
- 腹主动脉球囊阻断预置术对剖宫产术中出血及其相关并发症影响
逐渐提升[2]。髂内动脉双侧阻断球囊置入术是以往凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者常用治疗手段,虽可减轻产后出血,但效果仍不尽人意[3]。腹主动脉球囊阻断术是骨折、盆腔肿瘤等疾病中的常用治疗技术,止血效果明显,近年来逐渐用于高危妊娠剖宫产术中,治疗效果得到临床认可[4]。本研究通过回顾性分析200例凶险性前置胎盘合并胎盘植入临床资料,分析腹主动脉球囊阻断预置术对剖宫产术中止血及其相关并发症影响,为临床应用提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取201
中国计划生育学杂志 2020年9期2020-03-30
- 髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用
动脉球囊阻断术、髂内动脉球囊阻断术和术后子宫动脉栓塞等,英国皇家妇产科学会(RCOG)指出术前预防性髂内动脉球囊阻断术是目前的研究热点[4]。本文就髂内动脉球囊阻断术在PPP治疗中的应用进行综述。1 PPP的传统治疗方法PPP患者胎盘附着于原手术瘢痕位置,该处子宫肌纤维受损,合并植入时胎盘剥离后肌层菲薄,子宫下段收缩差,且胎盘剥离面闭合不良,存在较多开放血窦,出血汹涌,快速发生难治性出血、失血性休克、凝血功能障碍甚至弥散性血管内凝血(DIC),平均出血量达
国际妇产科学杂志 2020年2期2020-03-03
- 髂内动脉球囊临时封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果
泛应用到产科中,髂内动脉球囊临时封堵术成为治疗凶险型前置胎盘的主要手段[3]。因此,本研究探讨髂内动脉球囊临时封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用效果,现报告如下。表1 两组患者手术情况比较(±s)表1 两组患者手术情况比较(±s)组别 n 手术时间(min) 术中出血量(mL) 输入RBC量(U) 住院时间(d)试验组 30 113.27±29.39 117.58±14.76 3.72±1.78 6.01±0.44对照组 30 132.58±34.72
中国社区医师 2019年35期2019-10-22
- 双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用
,剖宫产术前双侧髂内动脉植入阻断球囊,术中临时阻断双侧髂内动脉治疗凶险性前置胎盘,取得较好的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾分析杭州市第一人民医院收治的凶险性前置胎盘患者52 例的临床资料,其中2014年1 月—2016 年9 月单纯采用传统剖宫产术治疗的26 例患者为对照组,2016 年6 月—2018 年10 月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26 例为观察组。本研究经提交医院伦理委员委会审核通过。患者及家属充分了
浙江中西医结合杂志 2019年10期2019-10-22
- 髂内动脉结扎在难治性产后出血中应用的临床观察
命,剖宫产术中行髂内动脉结扎术是一种治疗产科严重产后出血的有效方法,没有给病人带来额外的创伤,挽救患者生命的同时能保留患者子宫(尤其对还有生育要求的女性来说尤为重要),提高了生育年龄妇女的生存及生活质量。本次研究特对本院难治性产后出血患者采用不同治疗方案,探究髂内动脉结扎的临床应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料研究样本为本院妇产科产妇,例数选取100例。研究时间2016年3月~2019年3月,将100例患者依据护理方法分为两组,实验组与对照组。对照组
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年19期2019-09-11
- 髂内动脉血管阻断术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果
动脉球囊阻断术和髂内动脉球囊阻断术为主,两种治疗方法均能减少术中出血量、降低子宫切除率[4]。其中髂内动脉球囊阻断术可有效降低并发症发生率,促进术后恢复,且对新生儿无不良影响[5-6],对凶险性前置胎盘合并胎盘植入疾病的治疗有一定临床意义。本文就凶险性前置胎盘合并胎盘植入16例患者行髂内动脉球囊阻断术治疗效果进行总结。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2016年6月—2018年6月本院收治的临床确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者30例临床资料。纳入
中国计划生育学杂志 2019年3期2019-07-30
- 国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支 支架适用性:单中心58例分析
D)技术作为保留髂内动脉的一种方式,可通过血管内支架置入保留髂动脉的解剖结构和顺向血流。但该技术对髂动脉的长度和直径有一定要求,国内外研究报道仅有部分临床患者适用Cook、Gore的IBD支架,而同时符合两者要求的则更少[4-5]。此外,许多学者研究指出亚洲人群和西方人群在髂动脉解剖中存在显著差异[3,6]。因此,笔者对中国患者髂动脉解剖特点进行分析,进而研究各型IBD支架在中国患者中的适用性。1 资料与方法1.1 研究对象对2015年7月—2017年3月
中国普通外科杂志 2019年6期2019-07-09
- 一体式分叉型覆膜支架在介入治疗孤立性髂动脉瘤中的应用
总动脉受累或合并髂内,髂外动脉瘤。7例患者均为男性,年龄49~82岁,平均(69±10.5)岁(表1)。 其中1例患者因主动脉瓣狭窄合并冠心病行Bentall及冠状动脉旁路移植术,术后CTA随访发现孤立髂动脉瘤;2例患者在下腹部可扪及动性包块;2例患者有下腹痛主诉;2例患者无明显症状。介入治疗适应证:①IIAAs最大径>30 mm;②IIAAs最大径≤30 mm,但发生先兆破裂或破裂。表1 7例患者一般资料及合并症[,n(%)]表1 7例患者一般资料及合并
心肺血管病杂志 2019年5期2019-06-10
- 临时性双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘围手术期的应用价值
、腹主动脉球囊、髂内动脉球囊等介入手段逐渐应用于围手术期凶险性前置胎盘的治疗。本文探讨双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘围手术期的应用价值。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2016年4月至2018年3月杭州市第一人民医院27例凶险性前置胎盘患者的临床资料。纳入标准:孕28周后,超声检查、磁共振成像(MRI)或剖宫产术中发现胎盘附着于既往子宫切口。排除标准:合并有重度子痫前期、胎盘早剥、凝血功能异常等危重产科疾病或严重内外科疾病。其中于剖宫产术
浙江临床医学 2019年3期2019-04-30
- 髂内动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘的效果及对AFP、HCG水平影响
子宫动脉栓塞术和髂内动脉球囊封堵治疗获得较好疗效[3],但多数人认为与非子宫动脉栓塞术比,髂内动脉球囊封堵能够降低患者子宫内动脉压,进一步控制出血,且栓塞后不会造成子宫坏死,不影响再次妊娠[4]。有研究显示,甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)在凶险性前置胎盘中表达异常[5]。临床上关于髂内动脉球囊封堵对凶险性前置胎盘患者AFP、HCG水平影响报道较少。因此,本研究探讨非子宫动脉栓塞术与髂内动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘效果及对AFP、HCG水
中国计划生育学杂志 2019年12期2019-04-25
- 改良“三明治”技术在腹主动脉腔内修复中保留髂内动脉的初步临床经验
血管内修复中保留髂内动脉的初步临床经验。方法 对2017年收治的4例病人进行分析技术成功率、血管通畅率、并发症发生率、内漏发生率以及近期效果。结果 本临床技术成功率为75,成功3例,失败1例,内漏0,1例左肱动脉出血,清创后愈合。随访1年,血管通畅率100。结论 改进的“夹心技术”在腹主动脉瘤的髂内动脉修复中具有显着优势,但仍需要长期随访。【关键词】腹部活动性肿瘤血管内修复;髂动脉瘤;改良三明治技术【中图分类号】R732.2+1 【文献标识码】A 【文章编
中西医结合心血管病电子杂志 2019年27期2019-01-15
- 改良“三明治”技术在腹主动脉腔内修复中保留髂内动脉的初步临床经验
修复过程中,由于髂内动脉闭合而发生并发症,例如:阳痿,结肠缺血性坏死,缺血性跛行,脊髓缺血和生殖器缺血,尤其是双侧髂内动脉同时闭合后,发病率较高。为此很多技术出现[2],有开窗支架,带分支支架,预开窗技术,原位开窗技术,烟囱技术,预开窗技术,三明治技术和杂交手术。夹层技术对髂内动脉的保留有很好的效果,但在随访期间发现了一些髂动脉闭塞病例。为此,我们提出了改良的三明治技术,此技术治疗获得了良好的效果。本研究总结2017年收治的4例使用改良三明治技术治疗腹主动
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年27期2019-01-03
- 对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行球囊封堵术的效果
较高[1]。双侧髂内动脉球囊封堵术是指借助数字减影血管造影技术,将球囊输送至患者的髂内动脉血管中,从而减少其出血量的手术方式。为探讨对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行双侧髂内动脉球囊封堵术的效果,甘肃省秦安县人民医院对近几年收治的部分凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇在进行剖宫产时进行双侧髂内动脉球囊封堵术,获得了很好的效果。1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象为2013年11月至2015年9月期间甘肃省秦安县人民医院收治的98例凶险型前置胎
当代医药论丛 2018年2期2018-04-12
- 双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的研究
脉球囊置管及双侧髂内动脉球囊封堵术治疗,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取川北医学院附属医院自2015年1月至2016年1月收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产产妇,术前所有产妇均接受了彩色多普勒超声等影像学检查后确诊,符合2008年由乐杰主编的第7版《妇产科学》相关诊断标准。采取随机数字表法将80例产妇分为对照组与观察组,每组各40例。对照组年龄24~39岁,平均年龄(32.9±2.5)岁,孕周33~39周,平均孕周为(36.1±1.5)周,孕次为
中国妇幼健康研究 2018年2期2018-03-15
- 经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效观察
在探讨经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效,以期为浸润性膀胱癌的临床治疗提供实践参考依据。1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院收治的46例浸润性膀胱癌患者,其中男34例,女12例;年龄40~80岁,平均(59.93±3.36)岁。所有患者均经病理活检及膀胱镜检查,病理检查结果显示所有患者均为尿路上皮肿瘤,主要包括鳞癌6例,移行细胞40例。TNM分期:T2期30例,T3期16例。1.2 方法:所有患者均行经导管双侧髂内动脉灌注化疗,选择顺
中国医药指南 2018年8期2018-01-23
- 超选择性髂内动脉栓塞术在难治性膀胱出血中的临床应用
-2]。超选择性髂内动脉栓塞术是一种能有效控制血尿的微创治疗手段[3]。笔者对17例难治性膀胱出血采取超选择性髂内动脉栓塞术治疗,并取得了满意的效果,现将结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 选择2014年2月至2017年8月本院收治的17例难治性膀胱出血患者为研究对象。其中男11例,女 6 例;年龄 68~85(73±5)岁;包括放射性膀胱炎 3例,晚期膀胱癌4例,晚期前列腺癌侵犯膀胱6例,宫颈癌侵犯膀胱4例。所有患者出现严重的肉眼血尿及新鲜血块,经
浙江医学 2018年13期2018-01-17
- 腹主动脉瘤腔内修复术中封堵髂内动脉术后并发症护理
510080)髂内动脉对于下肢、臀肌、盆腔脏器等处的供血具有十分重要的作用,当腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤腔内修复术并封堵髂内动脉时,盆腔、臀肌及下肢的血供很难得到保证,容易导致缺血性并发症的发生,但是当髂内动脉发生瘤样扩张,甚至成为髂内动脉瘤或者支架锚定区域不够时,髂内动脉必须被封堵从而避免Ⅱ型内漏或者延长锚定区[1]。因此术前尽量改善患者基本情况,详细CTA评估髂内动脉各分支以及拟栓塞侧的髂股动脉分支;尽量避免双侧阻断髂内动脉,采用弹簧圈、栓塞子栓塞
医药前沿 2018年28期2018-01-16
- 髂内动脉瘤破裂出血二例诊治体会
星· 短篇论著·髂内动脉瘤破裂出血二例诊治体会孟菊 马思星例1:男,68岁,因左下腹疼痛伴腰痛6+月加重5 d入院,病人6+月前出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,放射至两肾区,持续时间约30 min,次数不规律,未予重视。5 d前腹痛较前加重,疼痛持续时间延长而就诊,入院时查左下腹膨隆、压痛,结合超声、CT等检查诊断为左侧髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm, IIAA)并附壁血栓形成、破裂可疑,多发动脉硬化,左肾积水,左侧
腹部外科 2017年6期2018-01-09
- 腔内隔绝术治疗髂动脉瘤的临床效果分析
等评估,发现一侧髂内动脉瘤1例,髂总合并髂内动脉瘤2例,髂总动脉瘤2例,双侧髂内动脉瘤体较大或有出血征象1例。髂动脉瘤最宽处直径4~8.2 cm,平均3.5 cm,且多数患者伴有腹主动脉不同程度瘤样扩张。三、手术方法1例全身麻醉,5例局部麻醉。平卧位,双侧腹股沟区纵行切口,游离股动脉,留置8F动脉鞘,送入猪尾导管行腹主动脉及双侧髂动脉造影,确定肾动脉、髂内动脉开口位置,标记导管测量肾动脉至髂内动脉长度,近端瘤颈长度,双侧髂总动脉、髂内动脉长度,髂总动脉直径
中华介入放射学电子杂志 2017年4期2017-11-04
- 髂内动脉预置球囊导管并术后栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用
罗国林 田纪云髂内动脉预置球囊导管并术后栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用陈文忠 钟粤明 陈猛 李俊 张黎 罗国林 田纪云目的:探讨双侧髂内动脉预置球囊导管并术后栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值和意义。方法:168例凶险性前置胎盘产妇分为观察组及对照组。观察组104例在剖宫产术前行双侧髂内动脉预置球囊导管,胎儿娩出后,胎盘分离前立即充盈球囊阻断髂内动脉。术后返回介入科行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术,并撤出球囊导管。对照组64例采用传统剖宫产术。记录
中华介入放射学电子杂志 2017年3期2017-08-11
- 两种球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用价值
尚亚1目的:比较髂内动脉临时阻断和腹主动脉临时阻断在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法:2015年10月—2016年8月我院收治的24例凶险性前置胎盘患者,在剖宫产术中待胎头娩出后,12例行髂内动脉球囊临时阻断(髂内动脉临时阻断组)、12例行腹主动脉球囊临时阻断(腹主动脉临时阻断组),然后再行胎盘剥离和出血点的缝合,比较2组的临床效果及并发症发生情况。结果:髂内动脉临时阻断组的球囊置入时间[21(2.5,30.2)min]和射线量[23.85(19.9
中华介入放射学电子杂志 2017年3期2017-08-11
- 双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用
23002)双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用徐金霞1,刘福忠2,吴兆晴1,戚婷婷1(江苏省淮安市妇幼保健院 1.产科,2.介入科,江苏 淮安 223002)目的探讨双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用。方法回顾性分析2015年12月至2016年7月在江苏省淮安市妇幼保健院产科收治的12例凶险性前置胎盘患者,术前预置球囊于双侧髂内动脉内,娩出胎儿后迅速充盈球囊,观察术中出血量、输血情况、手术时间、手术并发症,以
东南大学学报(医学版) 2017年6期2017-04-12
- 孤立性髂动脉瘤的处理策略
包括髂总动脉瘤、髂内动脉瘤和髂外动脉瘤,无论哪种IIAA破裂,常常导致生命危险,是一种非常凶险的疾病。IIAA多由动脉粥样硬化、真菌感染[1]、外伤、动脉中层坏死、马凡综合征、非特异性动脉炎等引起,破裂率为14%~70%[2]。IIAA发病率较低,尸检发现率为 0.03%[3],男女比例约为7∶1,其围手术期死亡率在选择性开放手术切除术时为5%,而在发生破裂后手术时约为50%~ 70%[4-5]。相当一部分病人在没有明确诊断和及时有效的手术治疗时就已经发生
腹部外科 2017年6期2017-04-04
- 腹主动脉瘤腔内修复术中髂内动脉的疏与堵
200233)髂内动脉,是栓塞还是保持通畅?近20多年来,虽然腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)在国际范围内的开展越来越广泛,这个问题却一直存有争议。大约16%~30%左右的EVAR中,需要将移植物延伸越过髂内动脉开口,获得髂外动脉锚定区[1-2]。此时需术前进行决策:是栓塞髂内动脉(或者直接覆盖其开口),还是采用各种方法维持髂内动脉正向血流
中国普通外科杂志 2017年12期2017-03-23
- 介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果观察
疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果观察殷 春(内蒙古鄂尔多斯市中心医院心胸血管外科,内蒙古 鄂尔多斯 017000)目的探讨在腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤患者中应用介入治疗的效果。方法选取2015年1月~2016年11月我院收治的腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤患者26例为研究对象,观察组13例患者实施介入治疗,对照组13例患者采用传统手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,出血量少于对照组;观察组手术时间、住院天数、术后ICU护理
临床医药文献杂志(电子版) 2017年55期2017-03-06
- 双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用
昌拼 李和江双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用王婷婷 史金凤 徐阳峰 方欣 黄昌拼 李和江目的探讨双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用价值。方法对2例术前均经彩色超声检查或MRI检查明确诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者,在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术,术中在进入子宫、娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,观察出血及新生儿情况,术后4h拔除双侧髂内静脉球囊导管,术后24h拔除动脉鞘管,关注
浙江医学 2017年23期2017-01-13
- 孤立性髂动脉瘤的病因分析及其治疗进展
3];(3)单纯髂内动脉结扎术,主要适用于局限髂内动脉瘤病变。4.2 腔内治疗近年来随着介入技术进步及介入器械的更新,对于髂股动脉段严重迂曲、钙化、近远端锚定区不足等早期被认为是腔内治疗禁忌的患者大都可通过腔内治疗得到解决[4],腔内治疗的方式主要包括:覆膜支架腔内隔绝术、髂内动脉栓塞或重建术。鉴于腔内治疗的特殊性,Uberoi等[9]根据IIAA的位置、形态及其与腹主动脉、髂内动脉的关系将IIAA分为5型,并将其作为如何选择腔内治疗方式的参考,具体分型及
中华老年多器官疾病杂志 2017年10期2017-01-11
- 介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果观察
疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果观察袁俊华目的 探讨介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果。方法 将接受腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组,各25例。给予对照组传统开腹手术治疗,治疗组则采取介入治疗,比较2组患者的治疗效果。结果 治疗组并发症发生率为12.00%,对照组为36.00%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P介入治疗;腹主动脉瘤;髂内动脉瘤;临床效果腹主动脉瘤在临床上是主动脉瘤中常见的并发部位,常见病因
当代医学 2016年17期2016-06-13
- 髂动脉瘤的诊治现状
动脉瘤包含髂总、髂内和髂外动脉瘤,单独发生髂动脉瘤的概率为0.03%,且多见于老年男性,髂动脉瘤发生多伴有腹主动脉瘤,有学者研究发现80%以上的髂动脉瘤合并腹主动脉瘤[2,3]。本文对髂动脉瘤病因、临床表现、诊断及治疗方法等方面进行分析,为临床诊治髂动脉瘤提供一定的参考。1 髂动脉瘤病因的研究目前,对髂动脉瘤的发病原因仍未明确,但是多数学者认为其发病机制类似于腹主动脉瘤[4],主要原因是动脉壁弹力蛋白和胶原蛋白代谢异常造成动脉壁弹性减退,并发生瘤样扩张。动
医学信息 2016年9期2016-05-14
- 凶险型前置胎盘应用髂内动脉预置球囊治疗可行性和效果观察
险型前置胎盘应用髂内动脉预置球囊治疗可行性和效果观察黄杨(徐州医学院附属医院妇产科,江苏 徐州 221002)目的 观察凶险型前置胎盘应用髂内动脉预置球囊治疗的可行性、安全性和效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年6月凶险型前置胎盘42例孕妇资料,其中22例剖宫产前髂内动脉预置球囊,胎儿娩出后球囊立即充盈暂时止血;20例剖宫产前未作任何处置,前置胎盘于剖宫产术中处置,观察两组预后。结果预置组产妇术中出血量、平均输血量均少于常规组[(862.4±
海南医学 2016年6期2016-03-06
- 盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效比较
方法 对照组实施髂内动脉结扎,具体操作:将原腹壁切口延长3 cm,开腹后将盆腔后腹膜暴露,切开后腹膜,将右髂内动脉周围组织钝性分离,游离髂内动脉起始段2.5 cm,使用7号丝线结扎2次,保持间距0.5 cm,左侧髂内动脉处理同右侧一致。治疗组实施髂内动脉栓塞,消毒右侧腹股沟,实施局部麻醉,遵循Seldinger方法穿刺插管,实施双侧髂内动脉血管造影,明确出血部位后,于出血侧髂内动脉前干插入导管,使用明胶海绵颗粒进行栓塞,行造影证实,另一侧髂内动脉前干处理同
中国疗养医学 2015年6期2015-09-03
- 凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管护理效果分析
据临床研究证实,髂内动脉置管能够起到较好的止血效果,对降低凶险性前置胎盘分娩前、后出血及子宫切除风险,保全子宫具有重要意义[3]。因此,本研究针对凶险性前置胎盘运用髂内动脉置管护理效果展开深入分析。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 对象 连续选取2012年5月—2014年5月入住我院诊断为凶险性前置胎盘产妇共48例,年龄28岁~40岁(34.5岁±4.6岁)。入选病例均为单胎产妇,孕次2次~5次、产次0次~3次。分娩前孕周35周~39周,术前彩色多普
护理研究 2015年16期2015-05-10
- CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义
)CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义叶裕丰1,黄 益1,夏 红2,郭真真1,何翠文1,郭冬梅1,李淑明1(广州市番禺中心医院放射科1,妇产科2,广东 广州 511400)目的 探讨X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对研究女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义。方法选取2011年7月至2012年12月因各种盆腔病变在我院行盆腔CTA检查的108例患者,通过StartVitrea2工作站对图像进行后处理,参照Adachi等的分型
海南医学 2015年2期2015-04-14
- 髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌的疗效
水平的不断发展,髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术,为晚期膀胱癌患者提供了一个安全有效的治疗方法。2008年3月至2011年3月,云浮市人民医院对18例晚期膀胱癌患者采用髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,取得了较为满意的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 病例资料选择在本院行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者18例,男14例,女4例,年龄51~79(61.3±5.8)岁,病程3~5(3.8±0.5)年。其中出现血尿
实用临床医学 2015年8期2015-04-03
- 经导管动脉栓塞治疗骨盆骨折合并活动性出血疗效分析
效,行单侧或双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵颗粒栓塞。结果 12例出血停止,休克症状消失,血压稳定上升,无一例死亡。结论 经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗骨盆骨折合并活动性出血,快速有效,创伤小,并发症少。骨盆骨折 活动性出血 动脉栓塞术骨盆骨折系高能量损伤,出血量大,常合并失血性休克,病死率高。严重休克是骨盆骨折死亡的主要原因。骨盆骨折的出血有动脉、静脉和松质骨髓腔三种来源。通过外固定支架固定及止血、输血、补液等保守治疗,可以较好的解决静
浙江临床医学 2015年9期2015-01-22
- EVAR中保留髂内动脉的腔内手术技术
•EVAR中保留髂内动脉的腔内手术技术陈宏宇 戴贻权 郭平凡*(福建医科大学附属第一医院血管外科,福州 350004)与传统开放手术相比较,腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)的围手术期生存率更加具有优势,已经成为对肾下腹主动脉瘤治疗的一线方法,但是在EVAR中闭塞髂内动脉后会出现臀肌跛行、性功能不全以及肠缺血等并发症,影响患者的生活质量。本文的目的是描述和讨论目前在EVAR中保留髂内动脉的腔内手术
血管与腔内血管外科杂志 2015年1期2015-01-12
- 右髂内动脉瘤介入治疗1例
岁,体检发现右侧髂内动脉瘤入院。查体无阳性体征,实验室检查无异常,既往高血压病史20年。腹部大血管CTA提示:腹主动脉粥样硬化,右侧髂总动脉增粗伴附壁血栓形成,直径约12mm,右侧髂内动脉瘤伴附壁血栓,瘤腔直径27mm,无明显瘤颈,瘤腔远端髂内动脉直径6mm,髂外动脉直径9mm(图1、2)。入院后完善术前准备后,行右侧髂动脉腔内隔绝术及髂内动脉栓塞术,局麻下左肱动脉穿刺,引入6F 90cm动脉长鞘于腹主动脉下段,5F猪尾巴导管造影后,换5F 125cm长M
罕少疾病杂志 2014年1期2014-11-21
- 髂内动脉介入术前化疗治疗浸润性膀胱癌临床疗效
,李 园,杨延辉髂内动脉介入术前化疗治疗浸润性膀胱癌临床疗效ClinicalEfficacyofInvasiveBladderCancerwithPreoperativeInterventionalChemotherapythroughIliacArtery叶纪伟1,李 园1,杨延辉2目的探索髂内动脉介入术前化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法2007年1月~2013年5月对24例膀胱癌(T2N0M0)术前行顺铂、丝裂霉素髂内动脉灌注化疗,2~3 h后
食管疾病 2014年1期2014-04-03
- Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤20例腔内隔绝术治疗体会
中13例累计单侧髂内动脉。腹主动脉瘤最大瘤径平均为57.4 mm (37.5~79.7 mm),最下肾动脉下缘至瘤体上缘距离(近端瘤颈)平均为24.2 mm(16.1~49.4 mm)。近端瘤颈内径平均为22.1 mm(18.8~28.3mm)。患者均为男性;年龄51~83岁,平均65岁。所有病例均合并高血压病。术前经螺旋CT血管增强扫描诊断为肾动脉下型腹主动脉瘤。支架选用进口一体化腹主动脉覆膜支架(Powerlink,Endologix公司)8枚,Zen
海南医学 2014年15期2014-04-01
- 经导管动脉栓塞术在出血性放射性膀胱炎中的应用
绵颗粒,行经导管髂内动脉或髂内动脉分支超选择性栓塞治疗。结果12例患者,共行15次介入术(其中10例患者各行1次,1例患者行2次,1例患者行3次),其中2次避开臀上动脉用700-1000um的明胶海绵颗粒行髂内动脉近端栓塞治疗,13次用300-500um的明胶海绵颗粒行超选择性髂内动脉分支栓塞治疗。12例患者均在每次介入术后三天内肉眼血尿先后停止,术后第四天复查尿常规示尿红细胞定量较前均明显较少。术后所有患者长期随访1-40个月,中位随访20个月。其中1例
中华介入放射学电子杂志 2014年3期2014-01-21
- 髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的对比研究
急止血非常重要。髂内动脉或子宫动脉动脉栓塞治疗产后大出血的方法优于子宫动脉结扎的治疗方法。髂内动脉或子宫动脉栓塞术方法简单、创伤小,由于其栓塞后止血效果迅速、疗效可靠、不良反应少,已得到广泛肯定和认同[2]。本研究通过对58例产后大出血经髂内动脉或子宫动脉栓塞及结扎治疗方法的对比。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年5月至2011年5月妇产科急诊大出血患者58例纳入本次研究。患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组和对照组平均年龄分别为(2
河北医药 2012年21期2012-10-09
- 北医三院成功完成国内首例应用支架“开窗”技术治疗髂动脉瘤
支架开窗技术进行髂内动脉重建病例。78岁的钱先生在发现左髂动脉瘤一个月后住进北医三院,根据患者病史、症状、体征等结果,为预防动脉瘤破裂,医生建议进行手术根治。为在微创治疗的基础上完全恢复患者正常解剖生理功能,该院介入血管外科决定摒弃原有髂动脉瘤治疗方式,采用最先进的动脉瘤覆膜支架精确定位、开窗技术。此技术的优势是在隔绝髂动脉瘤的同时保留髂内动脉,其关键是在原有覆膜支架与髂内动脉开口相对应的位置上开窗,经过所开窗口于髂内动脉和开窗支架间植入另一覆膜支架,以达
首都食品与医药 2012年13期2012-04-13
- 分支型覆膜支架修复腹主、双髂动脉瘤1例报告
态位置良好,左侧髂内动脉血流通畅。腹主动脉瘤; 髂动脉瘤; 主髂动脉瘤; 主动脉瘤腔内修复术; 分支型覆膜支架伴有双髂总动脉瘤的腹主动脉瘤的腔内治疗是一个难题。我们2012年2月采用分支型覆膜支架腔内治疗技术成功治疗1例腹主动脉瘤同时伴有双髂动脉瘤的患者,取得了良好的效果,现报道如下。患者,女,61岁。发现腹部搏动性包块3年,无腹痛及下肢缺血症状。半年前于外院检查CT提示:腹主动脉瘤(肾下型),最宽处6.5 cm,累及双髂动脉。未接受相应治疗。既往无高血压
中国微创外科杂志 2012年6期2012-02-03
- 动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析
方法。一般认为,髂内动脉子宫动脉栓塞术的成功率和安全性都很高,而治疗失败方面的报道在国内外均较少。笔者所在医院2007年7月-2011年12月采用介入栓塞术治疗难治性产后出血患者16例,失败5例,报道如下,旨在评价栓塞术的安全性和疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 产后大出血患者16例,年龄21~44岁,平均29.8岁。初产妇11例,经产妇5例。其中剖宫产9例,顺产7例。宫缩乏力引起者14例,前置胎盘合并胎盘植入2例。栓塞前出血量1150~5600 ml
中国医学创新 2012年16期2012-01-29
- Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用
襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管操作进行比较,旨在探讨选用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支血管插管的优势,现总结如下。1 材料及方法1.1 一般材料 本组共42例盆腔疾患(子宫肌瘤7例、产后大出血5例、宫颈癌22例、卵巢癌8例)并选用经股动脉插管血管介入法诊疗[1]患者,年龄:27岁~48岁。Phillips公司DSA机;5F血管鞘组;5F Yshiro导管;5F Cobera 导管0.038 inch超滑导丝。1.2 方法 随机选用不同预
当代医学 2011年30期2011-05-31
- 下肢动脉 CT造影解剖分析在血管介入术操作中的指导意义
成角56例,双侧髂内动脉开口位置高低及髂总动脉的长度112例,测两侧股深动脉开口位置以及与股动脉成角测量112例。1.2 方法被检者取仰卧位,扫描范围为腹主动脉肾动脉水平或髂动脉分叉至踝动脉或脚趾的整个血管树。以3.0~ 4.5mL/s注射对比剂,总量 70~ 100mL,对比剂浓度一般选择 350mgI/mL及更高浓度,为了增加对比剂的浓度以及到达感兴趣区的浓度,最好采取双筒注射器,生理盐水约为 50mL。采用智能对比剂跟踪软件自动触发扫描,先设定兴趣区
黑龙江医药科学 2010年5期2010-07-12