患方
- 从《侵权责任法》到《民法典》审视知情同意权
充分有效的行使，患方不理解医方所采取医疗措施的正对性和必要性使然[7]。2 知情同意权是患方的法定权利知情同意权，包含知情权和同意权。知情权是同意权的前提和基础[8]，只有充分行使了知情权才能行使同意权。知情同意权以医务人员针对患者病情及治疗方案的充分告知义务为基础，所以知情同意权是患者的权利，同时也是医务人员的义务，体现了医务人员对患者人格和权利的保护[9]。《民法典》的颁布实施，对患方知情同意权的保障提出了更确切的要求。所以，关于患方知情同意权和医务人
现代医院 2023年2期2023-04-06
- 一起医疗损害责任纠纷案例分析及思考
取得的难易程度，患方在维护自身的合理权益时一直面临着一定的障碍。为了平衡患方和医方的利益，我国法律和相关法规在证据的取得和举证责任方面做了许多与侵权的一般规则不同的规定。在一般侵权案件中，采取的是过错责任和“谁主张谁举证”的原则，即以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件，行为人仅在有过错的情况下，才承担侵权责任。在医疗损害责任纠纷中，如果按照侵权责任的一般规则，应当由患方对医方的过错及因果等侵权责任构成要件承担举证责任，如果患方不能证明，则其请求不能
法制博览 2022年33期2022-12-17
- 基于利益相关者理论的医院信访问题探析
。据此，本研究将患方（包括患者及家属）、医务人员、医院信访工作人员及卫生行政部门作为研究主体，基于各主体在医院信访过程中的作用机理（见图1），探寻他们的利益诉求，结合当前医患等多方实际情况，分析主体利益诉求与客观实际之间存在的差距，从而提出合理化对策和建议。图1 利益相关者主体在信访过程中的作用机理图（一）患方。患方的主要目的是获得医院提供的医疗服务，以解决自身的健康问题，因此，医疗质量和医疗安全是患者及家属的首要诉求。同时，医疗服务的可及性、便捷性及医疗
办公室业务 2022年22期2022-12-09
- 基于患方反馈的PDCA模式对尿毒症维持性血液透析患者心理状态及PSQI评分的影响
质量管理[3]。患方意见反馈是护理人员改进护理工作的动力，对提高护理质量具有重要促进作用[1,2]。本研究选取尿毒症MHD患者86例，探究基于患方反馈的PDCA模式对睡眠质量的影响。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取漯河市第六人民医院2016年12月～2019年12月尿毒症MHD患者86例，根据入院顺序分组，各43例。两组基线资料均衡可比(P>0.05)，见表1。表1 两组一般资料对比1.2 方法对照组给予常规护理。研究组于对照组基础上实施基于患
山西卫生健康职业学院学报 2022年2期2022-09-25
- 基于图模型理论的医患纠纷冲突建模与调解对策研究
向，并探究医方和患方的不同偏好让步程度对冲突博弈结果和未来局势的影响情况，从而为调解医患纠纷问题提供一套系统有效的对策方案。1 资料来源与方法1.1 研究对象从医患纠纷事件中提取了两个主要利益相关者或决策者(decision-maker，DM)：医方(DM1)和患方(DM2)。以医方和患方作为研究对象，分析二者在医患纠纷过程中的复杂利益博弈行为和动态交互情况，并系统预测医患双方冲突博弈的均衡局势和结果，为制定科学有效的医患纠纷调解方案提供重要的决策参考信息
医学与社会 2022年8期2022-08-23
- 患方就医素养的定性研究
关系指的是医方与患方之间的关系，患方通常指的是患者本人及其家属[1]。医患关系的质量会影响诊断的准确性及治疗的有效性，紧张的医患关系会使医生工作积极性下降，影响医疗服务质量[2-3]。从建设优秀医院到加强住院医师规范培训，近二十年来大量研究都从医方出发对医患关系进行干预，但收效甚微[4-6]。目前对医方的角色责任、行为规范以及教育培训，都有明确规范[7-8]，但对患方的角色责任和行为规范定义尚不明确。医患关系是双方的互动，如果能对患方的力量赋予同样的重视程
中国社会医学杂志 2022年3期2022-07-06
- 博弈论视角下不合理入院问题分析与建议*
医疗原因，忽略了患方主导以及政府疏于监管导致的过度医疗；(3)现有不合理入院问题的研究多以现状研究为主[7-8]，有研究对患者无效住院日影响因素进行了探索[9-10]，但没有充分梳理不合理入院问题中医、患、监管三方的决策动机以及博弈关系。本研究利用博弈论分析方法，从医方和患方主导视角，分析不合理入院中医方、患方和监管方的行为策略，找出关键影响因素并提出应对措施，以期为解决不合理入院提供新思路。1 不合理入院行为博弈模型变量设定医方主导的不合理入院决策是指患
中国卫生质量管理 2022年5期2022-06-25
- 某妇产儿童医院急诊医患关系评价及影响因素分析*
本研究将从医方和患方视角，反映妇产儿童医院急诊医患关系评价及其影响因素，为急诊医患关系管理提供参考。1 研究对象与方法1.1 研究对象调查开展于四川省某公立三级甲等妇产儿童医院急诊科，包括看诊患方、留院观察(简称“留观”)患方和医方的医患关系评价调查。因急诊患方医患关系好评度未知，取50%，误差取0.05，显著性水平为0.05。根据公式：n=(Zα/2)2×P(1-P)/δ2，计算得到最小样本量约为384。考虑到不合格问卷的剔除，增加10%的问卷量，取整为
中国卫生事业管理 2022年5期2022-06-08
- 医患双方对医患沟通认知情况的Meta分析
分析2.2.2 患方认为医患沟通重要的Meta分析：对纳入的11篇文献异质性检验(P图2 患方认为医患沟通重要的Meta分析2.2.3 医方认为“医生工作忙没时间”是沟通障碍主要医方因素的Meta分析：对纳入的11篇文献异质性检验(P图3 医方认为“医生工作忙没时间”是沟通障碍主要医方因素的Meta分析2.2.4 患方认为“医生工作忙没时间”是沟通障碍主要医方因素的Meta分析：对纳入的7篇文献异质性检验(P图4 患方认为“医生工作忙没时间”是沟通障碍主要
中国老年保健医学 2022年1期2022-04-14
- 知情同意原则在居家安宁疗护中的应用探讨*
知情同意原则、与患方充分沟通并签署书面文书，护理人员需明确其差异、风险及知情同意的重要性。本文从护理角度出发，针对目前缺乏居家环境中进行护理操作的指南、规范，同时缺少在居家安宁疗护中明确知情同意及签署文本实践研究的现状，结合相关政策法规和所在医院开展的居家安宁疗护实践，从告知、知情、同意三个方面，探讨知情同意原则在居家安宁疗护中的应用。1 相关政策法规文件1.1 居家安宁疗护的政策文件我国目前出台的一些规范性文件对安宁疗护相关内容进行了规定[4]，包括医疗
医学与哲学 2021年4期2021-12-01
- 医疗纠纷调解实践与优化路径*——以×市为例
医疗纠纷案件中的患方。1.2 调查方法研究采用了问卷调查、查阅资料、参与旁听以及访问等调查方式，调查手段多样，调查方法设计合理，能充分反映事实。1.3 调查内容调查内容包括医调委机构基本情况，调解员基本情况，调解程序、调解案件基本情况，患方满意度，患方对纠纷关注情况以及患方对纠纷解决路径选择意愿等。1.4 数据来源通过收集医调委资料获得医调委机构、人员、调解案件相关数据，参加调解旁听、与调解员交流、对患者进行问卷调查获得了调解员背景以及患者各类意愿的数据，
医学与哲学 2021年17期2021-09-29
- 就医时，患者的权利和义务有哪些
义务。那么，作为患方，在实际的医疗服务过程中有哪些权利？又该履行哪些义务呢？患者的权利主要包括获得医治权、知情权、选择权、隐私权等。1.获得医治权。这是医疗服务合同中患方最重要的权利，是其就医的根本目的。在非急诊情况下，挂号即视为医患双方建立合同关系，患方享有获得医治权。急诊情况下，进入医院场所、拨打医院急救电话后医院响应，或者拨打急救电话后平台通知的医疗机构车辆到达现场，即默认患方选择了该医疗机构，且有积极求治意愿，从而享有获得救治权。2.知情权。鉴于医
家庭医药·快乐养生 2021年6期2021-09-10
- 对抗或联合：角色、权力与信任机制下的医患关系研究
论，通过对医方和患方两个群体进行问卷调查，从深层次研究当前医患矛盾与冲突的内在原因与影响因素，试图破解医方和患方在诊疗的互动过程中展现出的不同角色，以及带来的权力失衡和信任失调现象，构建以信任为基础的和谐医患关系。2 医患之间的博弈：不同的理论视角医方和患方这一特定的角色具有特定的权力和义务，也隐含着人们对这一角色的期待。但是，随着医疗卫生市场化改革的进一步深化，医方和患方均出现一些新的角色，这些角色和期待对原有角色的冲突，成为医患矛盾和纠纷的导火索之一。
海峡科技与产业 2021年3期2021-06-16
- 临床实践中的知情同意及其困境探讨
解，同时详细解答患方提出的疑问，最终使患方达到完全理解的程度，上述过程就是我们常说的知情。 同意则是指在患者或家属在充分知情理解诊治相关内容的基础上做出自主选择，此选择可为同意实施、拒绝实施或选择医务人员所罗列的所有方案中的其中一种，医务人员应当充分尊重患方所做出的决定[4]。临床实践中知情同意的实施和推广，使医患双方之间实现了充分有效的沟通，排除了可能存在的误会和猜忌。 同时，医务人员通过对患者的疾病和精神痛楚进行安抚和帮助也体现了人文关怀，不仅可增进患
中国卫生产业 2021年15期2021-04-04
- 论患方对医患关系的影响作用*
中，相比于医方，患方对医患关系的影响更加具有社会学、传播学、心理学的典型交叉特性，患方权益保护问题也更易成为社会话题、引发社会共鸣、获得社会支持。因此，从患方角度出发研究医患关系的影响作用，更加符合抓住主要矛盾的辩证规律，更加能够回应人民群众的看病期盼，也更加具有改善医患关系的现实意义。1 影响医患关系的患方要素患方所具备的自身特性均可成为医患关系的影响因素，系统来说，包括性别、年龄、职业、文化程度、经济条件、家庭关系、治疗期望、医保情况、伤病类型、社会见
中国医学伦理学 2020年12期2020-12-16
- 医疗纠纷人民调解机制的医患认知调查分析*——以东莞市为例
率为97.0%；患方回收有效问卷313份，有效回收率为94.8%。1 研究对象1.1 医方在收集的医方有效样本320份中，女性占比69.4%，男性占30.6%；年龄在25岁～34岁者最多(占40.6%)，其次为35岁～44岁(占27.5%)；学历方面，本科学历最多(占51.2%)，大专、高中或中专和研究生的比例分别为36.6%、7.2%和4.4%，初中及以下占0.6%；样本中专业技术岗的人员最多(占88.1%)，行政管理岗和后勤服务岗的比例分别为9.1%和
医学与哲学 2020年12期2020-07-02
- 律师视角下对医疗损害案件中病历资料质证的分析
为切入点，以代理患方和代理医疗机构两种不同角度，对医疗损害案件中病历资料质证问题进行分析。【关键词】 侵权责任 医疗损害 医疗机构 患方 律师代理律师职业作为法律服务行业，其宗旨为维护当事人利益，在遵守法律的前提下最大限度维护使当事人利益。因此，律师视角下对医疗损害案件中病历资料质证的分析，因律师代表不同当事人利益自然存在不同思路。侵权纠纷中，原则上由受害方对侵权责任的构成要件即行为、结果、因果关系、过错四个方面承担证明责任。医疗损害纠纷是接受医疗服务的患
商情 2020年15期2020-05-26
- 基于中医阴阳理论的和谐医患关系之构建*
者健康利益相关的患方这两个群体之间的多方面关系。狭义的医患关系单纯指医护人员与其服务的患者之间的关系。对于医患关系的性质、影响医患关系的因素以及如何构建和谐医患关系，虽然已有大量研究从多个学科和角度——包括但不限于从伦理学[1]、心理学[2]、经济学[3]、法学[4]、信任相关机制[5]、社会角色等——进行了阐述，但医患紧张关系的改善仍不容乐观——相关调查显示74.9%的医务人员认为当前医患关系紧张，仅3.6%的医务人员认为医患关系和谐。[6]虽然医患关系
医学与法学 2020年6期2020-02-20
- 关于医疗事故纠纷赔偿方式的探讨
而死亡，2月7日患方要求医院赔偿200万元，医院觉得应经过医疗鉴定后，按事故责任进行赔偿，双方各持已见，市卫计局进行调解无果，2月10日医院和患方到当地医调委进行了备案，相约2月11日春节假后第一天上班到医调委做调解。2月11日上午，患方来了一群人，在医院门口拉起了横幅、摆放了花圈，要求医院对患方进行赔偿，医院保安对患者行为进行制止并对该事件进行报警，在制止中双方发生了肢体冲突， 2月11日下午在警方和医调委介入下，患方撤去了横幅和花圈，双方再次坐在一起商
新生代 2019年6期2019-11-14
- 基于QCA的患方医疗暴力行为的成因
年，全国发生上述患方暴力伤医案件42起，共导致60多名医务人员受伤或死亡②数据来源于2016年第二届中国医疗法治论坛。。据统计，近15年共发生暴力伤医事件332例，呈现逐年12.9%的上升趋势[1]89，每年有68.2%的医院因医疗暴力遭受经济损失，超过11.8%的医院直接损失金额10万元以上[2]4。目前医疗暴力事件屡屡发生，患者及家属的恶性伤医行为愈演愈烈，甚至有的地方滋生出专业医闹组织，与患者家属一同在医院内通过摆设灵堂、破坏设施、殴打医务人员等方式
北京理工大学学报（社会科学版） 2019年5期2019-09-16
- 关于医疗事故纠纷赔偿方式的探讨
序、解决方法，但患方到医疗机构闹事的依然不断，医患纠纷是个带有“普遍性”的问题，2018年国务院令第701号出台《医疗纠纷预防和处理条例》，规范医疗纠纷的处理程序和方法，可谓国家是何等重视该类事情的处理，笔者试图与大家共同探讨解决该类事情的方法，让医患双方能减少矛盾对撞，构建“和谐”的医患关系。【关键字】：医疗 事故 纠纷 赔偿 方式引言：2019年2月11日，是春节假期后的第一个工作日，很多医院迎来的是假期后的就诊高峰，但辽宁省开原市中医院却迎来了一场医
新生代·下半月 2019年3期2019-09-10
- 基于语料库的术前谈话风险沟通探析*
为有创治疗，需要患方(在我国多为患者委托家属，少部分为家属陪同患者)的知情同意，所以在手术之前医生需要对患方充分告知手术的相关信息，包括疾病的诊断、手术治疗的原理及过程、治疗的疗效、术中及术后可能发生的意外情况、不良反应、并发症、危险性、处理办法及预后、随访要求等。相较门诊谈话而言，术前谈话更讲求措辞严谨，对医患在谈话中的互相理解有更高的要求。术前谈话与门诊会话同属机构类话语，会话双方在互动的过程中有明确的任务倾向性，在会话控制上存在权势性与不对称性，会话
医学与哲学 2019年8期2019-05-10
- 医患沟通现状调查与完善研究*
的说明告知义务与患方的如实说明义务共同组成的。近年来，通过实践中的案例，我们逐渐认识到良好的医患沟通对于医患关系及医院正常运作秩序的积极作用，提升医务人员的医患沟通的能力也逐渐成为大部分医院日常工作的一部分。为了解目前医患沟通的现状，笔者通过网络问卷调查的方式收集了相关的信息。鉴于沟通是双向的行为，笔者分别设计了医务人员版本和患方版本的问卷，就医患沟通的现状、成因、建议进行有针对性的调查。一、医患沟通数据分析针对医务人员的调查，笔者共设计了28个问题，共计
医学与法学 2019年1期2019-03-23
- 坚守依法调解的底线
——一起医患纠纷的成功化解
定应对策略，要求患方停止违法行为，派出代表与医方沟通；一方面有针对性地对患方宣传相关法律知识和医学知识，提出解决该纠纷的法律途径。经了解，医患双方争议的焦点主要有三项：胡大是否存在药物过敏问题？医方是否存在输液超量问题？医方是否需承担护理不到位的相关责任？调解员根据现场情况及卷宗描述，结合多年调解经验，初步拟定了如下调解方案：1、对患方家属进行情绪安抚，宣传相关法律法规，使患方家属愿意通过法律途径解决纠纷，同时介绍天津医调委的职能作用，让患方家属内心产生认
人民调解 2019年12期2019-03-01
- 论医疗责任保险患方第三人的直接请求权
疗责任保险中受害患方提供直接、迅速的救济，在法律上赋予患方第三人直接请求权就显得尤为重要。1 医疗责任保险患方第三人直接请求权的理论基础患方第三人直接请求权是指在医疗责任保险中，因医疗过失行为遭受损害的患方按照法律规定或者合同约定直接请求保险人承担给付保险赔偿金的权利。医疗责任保险既是一种保护被保险人的重要措施，也是赔偿受害患方损害的有效途径，而确立患方第三人的直接请求权是医疗责任保险得以实现的法律保障。从保险法理论看，主要基于如下三个方面的理由，确立患方
医学与哲学 2019年15期2019-02-26
- 患方视角下的医院管理信息系统的构建
关系日益紧张，从患方的角度构建合理的医院管理信息系统，可以提高工作效率，减少资源浪费，改进医患沟通，提高医院管理水平有重要意义。[关键词]患方；医院管理信息系统；构建[DOI]1013939/jcnkizgsc201832189近年来医疗改革的深化和法治理念的强化，民众法律意识不断提高，民众对医疗服务水平日益增长的需求与当前有限的医疗水平之间矛盾加剧，由医疗纠纷引发的诉讼案件大量涌现。医院管理信息系统是一个能够提供医疗信息以支持一个医院机构内部的作业、管理
中国市场 2018年32期2018-12-18
- 基于知情同意权角度医疗机构术前预嘱制度执行的讨论△
术前，医方需告知患方具体的治疗方案和患方签署知情同意书，否则缺少有效的术前预嘱，会引起术后纠纷等问题。由于患者的知情同意权和医疗机构术前预嘱存在因果关系，加强术前预嘱规定的执行，对医生、个人和医疗机构而言有较重大的意义。1 相关概念的介绍1.1 术前预嘱1.1.1 术前预嘱的定义。生前预嘱，指个人在其因疾病无法自己做出决定前签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时应采取哪种医疗护理措施或者由谁代表他们做出决定的指示文件［1］。参照生前预嘱的定义，作者认为，
江苏卫生事业管理 2018年7期2018-08-03
- 新日间外科模式对患方满意度及围术期安全性的影响
等基本资料，以及患方对新日间外科模式的认知情况，对新日间模式的接受意愿及其原因。满意度评价内容包括对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导满意度。医务人员及麻醉师、手术室人员调查内容包括新日间模式对提高手术安全性、核查便捷性、工作效率等方面的影响。由调查者于床旁亲自发放问卷，问卷现场收回。1.3统计学方法 采用SPSS22.0 软件对数据进行统计学处理。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，以P2 结 果2.1一般资料 本次
重庆医学 2018年10期2018-05-10
- 基于动态博弈模型的医患纠纷分析*
，学术界从医方和患方、医源性和非医源性(新闻媒体)、文化、政府等角度进行了分析，表明医患纠纷的产生是一个多方主体、多方因素的共同作用，需要多元应对。这些论述从宏观层面进行了解释和应对，但并未从微观层面的信息不对称切入寻求医患纠纷的产生原因及解决路径。本文试图以理性经济人做假设，从信息不对称切入，并通过动态博弈这样一个较新的视角分析和掌握医患纠纷的产生及医患纠纷产生后的策略选择，是诉诸法律手段或非法手段呢？还是诉诸行政调解手段呢？其中行政调解作为一个成本低、
山西高等学校社会科学学报 2018年4期2018-04-24
- 基于知情同意权的医疗机构高值医用耗材纠纷防范探讨
用高值医用耗材为患方保障身体健康，但需建立在患方知情同意的基础上。知情同意权为患方的重要权利，如果事先未经患方同意而使用医用高值耗材，易使患方产生疑虑，引起纠纷。关于高值医用耗材的纠纷，很大程度上与患者的知情同意权相关，在医院高值医用耗材管理过程中需要加强患者知情同意权的保障，有利于减少引起的纠纷问题。1 高值医用耗材和知情同意权的概述1.1 高值医用耗材的定义医用高值耗材，一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材
中国医疗设备 2018年2期2018-03-13
- 信访视野中的医疗纠纷及其分类化解机制*
大量的医疗纠纷是患方通过向卫生行政部门投诉，即通过“信访”渠道加以解决的，而学界却对此现象缺乏足够和深入地分析。本文立足于我国实际，在归纳医疗纠纷生成原因的基础上，从信访角度对医疗纠纷的分类化解作一探讨。1 医疗纠纷类信访案件的分类及特点1.1 医疗纠纷的生成与信访救济随着现代医学的进步，人类对生命、疾病的认知有了新的探索与发现。但随着新的疾病种类不断出现，人们却对这些疾病束手无策。我们在对科学技术、工具理性给予过高的期盼的同时，拥有先进诊断设备的医院以及
中国医学伦理学 2018年7期2018-01-31
- 医患和谐关系视角下医患间沟通策略
重要原因是医方和患方的沟通无效，造成患方无法理解。据一项关于医患关系认知的调查表明，85.3%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少，58.5%病人认为缺少沟通。因此，增进医患沟通是消除或缓解医疗纠纷的最佳途径之一。本文就从人际关系的角度，论述医方如何运用适当的沟通技巧来达成和谐的医患关系。1 明确两个概念内涵1.1 沟通通过网络搜索，我们得知：沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，从而实现思想达成一致和感情的通畅的目的。沟通分为语言
临床医药文献杂志(电子版) 2017年93期2017-03-06
- 病案复印工作中的心理学探析
张玉霞本文研究患方的心理特点，对病案复印工作中患方的心理行为进行剖析，提出改进病案服务的对策。病案复印工作；心理学；应用心理学是研究心理现象及规律的科学。研究患方的心理特点，能改善病案室的服务质量，对完善医院病案室“窗口”服务具有重要意义。一、病案复印工作中运用心理学的必要性（一）掌握患方心理是提高服务质量的前提。前来复印病案的患方分不同性别、年龄、性格、涵养及不同的文化程度；分别是患者本人、患者家属、保险理赔人员、公检法办案人员等；复印病案主要用于医疗
办公室业务 2016年18期2016-11-26
- 患者不配合治疗情形下公共信息告知书的设置讨论
关管理制度。当前患方拒绝出院的原因有很多，一部分是因为医疗纠纷尚未解决或者对已经解决的医疗纠纷处理结果不满意；一部分是因为患者家里不愿意承担康复护理工作，还有一部分是因为患者认为自己没有治愈，需要继续在医院治疗。按我国医院分级管理制度的规定，三级医院主要针对急性病、疑难重症的诊治而非康复工作。由于当前医疗资源有限，为了不影响其他急、危、重患者能够及时住院治疗，对于疾病已经康复、符合出院标准的患者，应当遵守入院时签署的医院管理规定，在限定期限内办理出院手续。
中国医院 2016年9期2016-02-05
- 尊重患者诊疗选择权的公共信息告知书分析
，以后很可能会因患方无人签字导致治疗不能正常进行。第二，如果患者事先没有进行授权，紧急情况下可能会影响医师抢救工作的进行。第三，如果患者事先没有进行授权，以后可能会发生同一顺序继承人治疗意见不统一、医师不知应听取谁的意见的情况，从而耽误患者治疗，引起纠纷。1.2分析讨论为了保证患者治疗的顺利进行，避免出现因无人办理患者住院期间相关事宜而耽误治疗等情况的发生，同时为了方便医护人员操作、保护患者权利、减少纠纷发生的概率，笔者认为，患者在住院后，医师应当向其说明
中国医院 2016年9期2016-02-05
- 从《侵权责任法》归责原则看医患纠纷赔偿案件的举证责任分担
，双方各执一词。患方认为，门诊病历内容是医方事后添加的，且添加的内容明显将责任推向患方。依《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(法释〔2001〕33号，以下简称法释〔2001〕33号)第4条第1款第(八)项规定，应适用过错推定举证责任倒置原则。医方则认为，门诊病历确实是二次完成，但并不是在抢救王某的过程中添加，而是在接诊过程中添加的。依《中华人民共和国侵权责任法》(简称《侵权责任法》)第54条之规定，应适用过错责任原则。由此，本案举证责任的分担，成为
法制博览 2016年33期2016-02-01
- 基于患方需求的医患沟通策略研究△
3年年初，某院从患方需求的角度，围绕医患沟通所存在的问题，组织医方和患方进行问卷调查，为促进医患和谐，寻求对策，以保障正常医疗秩序，为医院进一步健康发展提供保证。1 资料与方法1．1 调查对象 某综合医院的医疗、护理人员和住院超过3天的患者及其家属。1．2 调查方法 采用随机抽样方法，每个科室分别抽取医生、护士、患者及其家属作为调查对象。在参考相关文献的基础上，自行设计《医患沟通现状调查问卷》。设计的问卷涉及受访人的基本情况、医患沟通的认知、医患沟通信息、
江苏卫生事业管理 2015年4期2015-10-24
- 论医方与住院患者的沟通技巧
；沟通者要多站在患方角度考虑，从而增强医患互信，改善医患关系。住院患者；医患沟通；沟通技巧；沟通形式研究和实践表明，在医疗活动中，医务人员除努力提高自身医疗技术水平和加强责任心外，良好的医患沟通是建立和谐医患关系、减少医患纠纷最有效的途径。但是，如何使医患沟通达到最佳效果，沟通技巧是关键。［1-2］笔者在此通过总结其所在医院部分医疗纠纷案例和学习有关医患沟通文献后，谈谈医患沟通技巧方面的体会。1 沟通对象的选择作为一名医务人员首先必须明确沟通的对象，是患者
中国医学伦理学 2015年1期2015-09-21
- 医疗纠纷中举证责任分配制度的重构
置”原则。(一)患方要证明1.医疗服务法律关系的发生患方向医疗机构主张权利并要求其承担责任的前提条件是，患者曾经在该医疗机构就诊，并与医疗机构之间形成医疗服务法律关系。在一般情况下，患方只要提供他在医疗机构就诊的证明，如病历、疾病证明书、医疗费发票等，就可以证明医疗服务法律关系的存在。2.损害后果的存在医疗损害赔偿系基于患者生命健康权受到侵犯。患方对此负有当然的举证责任。所谓的“损害后果”应包括两部分:其一是生命健康权受到损害的事实;其二是患方主张的赔偿数
哈尔滨师范大学社会科学学报 2015年1期2015-08-15
- 大型综合性医院处置信访医疗纠纷的实践
疗纠纷，多是因为患方遇到自身难以解决的严重经济困难或心理障碍等一系列社会因素，医患之间的诉求差距过大，导致患方向各级行政机关进行信访。医院不能因为无责，就对患方置之不理，任由患方到处信访。尤其是对于军队医院，有责任维护社会和谐稳定。对于信访医疗纠纷，医院应采取综合性措施，最终做到“止诉”。1 信访医疗纠纷的成因分析信访医疗纠纷，多起因于患方遇到自身难以解决的严重经济困难或心理障碍等一系列社会因素，而医院又难以满足患方的不合理诉求，导致患方信访。目前因医疗纠
解放军医院管理杂志 2015年2期2015-04-15
- 医师不应承担建议患方放弃治疗的义务之我见
医师不应承担建议患方放弃治疗的义务之我见杨喆文章从临床实务尧伦理道德尧法律规范等层面进行分析探讨袁认为由医师建议患方放弃治疗或许有助于节约社会医疗资源尧降低患方医疗成本和减少患者痛苦；但这种做法极易引发医疗纠纷尧升级医患矛盾袁从而给医患双方乃至整个社会造成更大的损害袁其弊大于利遥医师；建议；放弃治疗；义务我国学术界曾有多位学者撰文探讨医师在患方选择死亡、放弃治疗过程中享有何种权利、承担何种义务。目前，“未经患方同意，即使是出于减少患者痛苦、减轻患方经济负担
医学与法学 2015年5期2015-02-13
- 论医疗侵权之诉中患方举证责任的履行保障*
——以法官的适度能动司法为视角
论医疗侵权之诉中患方举证责任的履行保障* ——以法官的适度能动司法为视角宁金强在当前的医疗侵权诉讼活动中，法官往往局限于法律的明确指引而逃避不确定性条款的适用，从而导致案件久拖不决或以鉴代判、案结事未结，严重损害了司法权威。鉴此，在具体的医疗诉讼审判实践中，笔者建议法官应适度发挥司法能动性，依《侵权责任法》的基本精神对患方的举证责任进行合理阐释，运用司法职权保障患方的举证责任之有效履行，以及时、公正地处理医疗诉讼案件，维护医患双方的合法权益。医疗诉讼;举证
医学与法学 2015年4期2015-02-12
- 医疗告知中存在的问题及对策
医疗告知是医方对患方就诊断、治疗、检查、风险、预后、费用、并发症等进行的口头或书面的说明。高质量的医疗告知有助于医患双方增进了解、促进合作，有助于疾病的诊断治疗和患者的康复，而不足的告知会导致患方误会甚至引发医患纠纷［1］。本文就当前医疗告知中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。1 存在的问题1.1 不告知或者告知遗漏重点 部分医师认为医生的主要工作是看病，只要病治好了，告知与否不重要。因此他们缺乏主动告知的意识，不向患方说明疾病的诊断、各种治疗方案的利
淮海医药 2014年6期2014-04-01
- 基于患方主体的护患沟通说话技巧
本文主要谈谈基于患方主体的护患沟通说话技巧，以期为护患沟通的畅通提供一些力所能及的思考。从广义上来说，医患沟通是医护人员与以患者为主体的就医者(包括患者及其家属、监护人、单位组织，以及各种整容美容、健康咨询、身体检查、预防接种等就医者，可简称为患方，下同。)在诊断、治疗、护理等过程中形成的人际关系。[1]5临床护患沟通是医患沟通中的一个部分。因此，临床护患沟通就是临床护理人员与以患者为主体的就医者在护理等过程中形成的人际关系。在临床工作中，大量的沟通工作由
语文学刊 2014年7期2014-03-12
- 有效倾听在医疗纠纷人民调解工作中的应用
听是指调解员在对患方调解的过程中，调解员通过视觉和听觉的同时作用，接受和理解患方思想、信息及情感的过程[1]。心理学对倾听的定义是在相互接纳的基础上，某一方认真地倾听另一方的叙述，对叙述者的讲话给予高度的关注，并在倾听时适度与叙述者进行沟通[2]。有效的心理咨询是以良好关系的建立为基础，而良好的关系又是由咨询师对来访者的尊重、理解而建立的。医务人员认真地倾听患者讲话，充分恰当地体会患者的情感，是医方对患者表达尊重的最佳方式。医疗纠纷人民调解与心理咨询在某些
医学与社会 2014年3期2014-03-11
- 骨科住院医师医患沟通技巧培养
医师要更深入地与患方沟通，争取患方的配合和理解。3 医患沟通不当的表现形式常见的医患沟通不当主要表现有:①不予沟通；②不及时沟通；③沟通中语言简单粗暴，内容表达不清；④夸大疗效或对不良预后估计不足；⑤抬高自己，贬低别人；⑥解释内容前后不一[3]。4 医患沟通技巧的培养4.1 医患沟通的一般技巧住院医师是医学生从学校走向临床的过度阶段，在与患方沟通时语言要和蔼可亲，要有礼有节，尽量使用鼓励、赞美及安慰性语言，避免使用生硬、不恰当的言辞，增强患者的安全感。运用
医学教育研究与实践 2014年2期2014-03-06
- 论执业医生对医疗纠纷的忧虑及消除对策*
纷应急管理、加强患方的风险教育和健全社会保障制度等方面着手来解决该问题。执业医生；医疗纠纷；对策在现代社会，医患关系已不单纯是医生、医院（以下简称“医方”）与患者及其家属（以下简称“患方”）的关系，它更是其他复杂的社会关系的交集。近年来，我国医患关系的恶化已使医生的安全成了人们关注的焦点，医疗纠纷已成为影响医生执业环境的主要因素。在不良的执业环境下，医生会将更多的注意力放在保护自身安全上，医生救死扶伤的使命感日趋变得薄弱。鉴此，必须重视如何唤醒医生的执业信
医学与法学 2014年6期2014-02-18
- 基于期望差异理论的医患信任危机研究
任危机的原因有：患方期望过高，患方实际感知满意度下降。据此，提出建立和巩固医患信任的对策：政府需制定合理的监管政策、督促医院客观承诺、促进患方合理期望的建立，社会各方力量联合普及医学知识、提高医疗风险意识、引导患方调整就医期望，医院应重视提高医务人员的沟通水平、体现人文关怀、改善患方就医感知，合理分布医疗资源、推动分级诊疗制度、满足患方就医需求，规范新闻宣传报道工作，坚持正确的舆论导向、增进患方良性认知。医患关系；信任危机；期望差异理论；医疗服务；医患信任
中国医学伦理学 2014年3期2014-01-29
- 如何合理处置医患纠纷
医患纠纷都起缘于患方对医方医疗行为质疑，对医疗结果不满，患方诉求的共同点都是以自身权益受到医方侵害为由，要医方给个“说法”。纠纷一旦形成，患方或多或少都会在心理和言行上把医方推向对立面。医方一定要保持冷静和宽容的心态，不为患方非理性言行所动(开始患方不会有太过激言行)，不要轻易把患方推向对立面，力避纠缠，请出患方“权威”，友好地接待，耐心专注地倾听诉求，认真准确地做好记录，并取得患方认可，简要说明医患纠纷处置程序方式，表明绝不推诿的诚意，根据事态的轻、重、
江苏卫生事业管理 2013年3期2013-02-19
- 基于患方的医患信任研究*
础上形成的医方和患方之间的一种信托关系，患方通过付费形式将自己托付给医方，享有医方提供的医疗服务，从而达到治愈疾病、恢复健康的目的，这是建立在陌生人之间的一种特殊人际关系。在社会信任危机的大背景下，医患之间的特殊性决定了医患信任的核心地位。患方是医患关系的发动者和医患信任关系的构建者之一，基于患方的医患信任研究有着理论和现实意义。本文从患方角度概括患方信任的内容，分析影响患方信任医方的主要因素，并在此基础上探讨提高患方对医方信任度的策略，以期推进医患关系研
中国医学伦理学 2012年5期2012-01-26
- 作好急诊医患沟通，提高急诊服务满意度
.1 医方可以从患方获得一些关键信息，有助于制订更加符合患方需求的急诊诊治方案 急诊医患沟通中，医方要及时了解患方的关键信息。（1）患者病情方面的资料：最主要的不适及就诊原因，既往疾病及诊治情况，家族史，关键的阳性体征。（2）患者的精神状态和最主要的心理期待。（3）患者家属的态度及对诊疗的意见或决策。（4）患方的社会背景及发生医患纠纷的可能性。这些患方的关键信息可以帮助医方制订更加符合患方需求的诊治方案。1.2 患方从医方获得的一些关键信息，有助于患方的配
中国中医急症 2012年9期2012-01-25
- 在实践中探索医患沟通新规范
义务。第三，强调患方及时签字认可。第四，强调医患交流与沟通，尊重患方，平等交流，获取患方最大的理解、信任和配合，减少误会，减少矛盾和冲突，可以有效减少医疗纠纷和医闹事件的发生。云南昆钢医院患方确认的患者基础信息患方于______年______月______日______时，向云南昆钢医院提供的患者个人基础信息如下：姓名：______性别：男 女年龄：______岁（出生日期______ 年______月______日）民族：婚姻：______结婚年龄：__
中国医药指南 2010年11期2010-06-08
- 发生医疗纠纷，患者可否拒付医疗费？
到法院，请求判令患方偿还欠款及利息，患方以手术方案是医方极力推荐，且医方承诺手术费用不超过20万元，术后患者病情恶化，医方未告知患方患者病情，只是让患方在用药单上签字，还款书是强迫所写由拒绝付款。在这种情况下，患方是否可以拒付医疗费？解答：本案中刘某应当偿还欠款。患方经办理住院手续住院治疗，医患双方之间形成医疗服务合同关系。《合同法》第44条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的
健康生活 2006年12期2006-12-21