囊胚
- 皱缩囊胚移植对胚胎种植及临床结局的影响研究
中延长胚胎培养至囊胚阶段可以在体外筛选更具发育潜能的胚胎[1],时差成像(time-lapse imaging)技术能够实时检测胚胎发育过程,并能够有效记录胚胎的发育信息,方便追踪并评估胚胎移植以后的发育潜能。单囊胚移植策略大大降低了多胎妊娠的风险,减少了因多胎妊娠引起的不良妊娠结局事件的发生,是一项值得大力推广的技术。在培养囊胚过程中,发现有的囊胚形成后在对其进行冷冻或移植前囊胚出现皱缩,延长体外培养时间囊胚又重新扩张,这部分囊胚移植后是否会影响囊胚种植
现代医药卫生 2023年22期2023-12-04
- 冻融单囊胚移植中囊胚内细胞团和滋养层评分对妊娠结局及新生儿出生结局的影响
10002)随着囊胚培养技术和体系的不断成熟和完善，囊胚移植在临床上得到广泛应用。囊胚培养跨过胚胎基因组激活阶段[1]，通过该阶段的自然选择，淘汰掉发育潜能较差的胚胎，有囊胚形成的胚胎往往具有较高的种植潜能[2]，以此提高胚胎的着床率和活产率[3-4]。与卵裂期胚胎相比，囊胚移植可显著提高临床妊娠率和活产率[5]。而相比于两枚囊胚的移植，单囊胚移植可以达到相似的临床妊娠率，且由于降低了移植胚胎的个数从而可以显著降低多胎妊娠的风险[6]。因此如何挑选出发育潜
生殖医学杂志 2023年1期2023-02-08
- 囊腔液mtDNA水平对0PN来源囊胚发育速度的影响
胎能够发育为优质囊胚[3-5]。这些研究表明0PN来源胚胎仍具有一定的临床应用价值。因此，我中心对于0PN来源胚胎(本文中所提及的0PN来源胚胎特指0PN来源卵裂期胚胎)的处理是，如果第3天(D3)发育到4细胞及以上，则进行囊胚培养，如D5或D6形成评分3CC以上囊胚者视为可利用囊胚，进行冷冻保存。近期的一项荟萃分析显示，无论是新鲜周期还是冻融周期，D5囊胚移植的种植率、临床妊娠率及出生率均显著优于D6囊胚[6]。此外，仅对于整倍体囊胚移植的研究也表明，D
生殖医学杂志 2022年12期2022-12-22
- 不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析
71000)随着囊胚培养及玻璃化冷冻技术的出现及发展，明显提高了患者冻融胚胎移植周期妊娠率及胚胎着床率[1]，因此囊胚冻融移植在很多生殖中心得到广泛应用。那么如何在冻融周期选择更具有发育潜能的囊胚进行移植是一个目前有待解决的问题。依据Gardner囊胚分级法[2]囊胚扩张程度及孵出程度分期为1～6期，依据内细胞团(inner cell mass,ICM)、滋养层(trophoderm,TM)细胞数多少及紧密程度分级为A、B、C三级。大多生殖中心对3期以上，
河北医科大学学报 2022年2期2022-03-15
- 囊胚形态与整倍体率及单整倍体囊胚移植妊娠结局的关系
用形态学达标的单囊胚移植，妊娠率也仅有42.6%～65.4%[3-4]。非整倍体现象普遍存在于体外受精胚胎中，这是导致妊娠失败的主要遗传因素，临床表现为胚胎植入失败或流产，降低了辅助生殖效率，增加了医疗资源浪费及患者经济压力[5]。胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A)是在卵胞浆内单精子注射(ICSI)的基础上，对经形态学选择的囊胚进行滋养外胚层细胞活检，筛选出整倍体囊胚进行移植，有效缩短了至活产时间，提高了ART效率[6]。本研究通过探讨胚胎形态学分级
生殖医学杂志 2022年2期2022-02-26
- 体外受精-胚胎移植技术中囊胚培养密度对胚胎发育潜能的影响
的方法，结果发现囊胚培养能够较为有效的解决这些问题[1-2]。胚胎在培养过程中从受精卵形成4 细胞、8 细胞，经过融合形成囊胚，囊胚的植入率也相对较高。在正常情况下，母体能够给胚胎提供最适宜生长和发育的环境条件，且能够随时进行代谢更新，以避免代谢物质产生的毒副作用对胚胎的发育产生影响。胚胎实验室无法满足上述条件，其进行的体外培养虽然已经尽量贴近母体内的环境，提供胚胎发育的各种条件，但仍然存在一定的差异性，外界因素仍会对其产生影响，同时，不同生殖实验室在培养
中国当代医药 2022年2期2022-02-12
- 高龄女性单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔大小及孵化程度对妊娠及出生结局的影响
冷冻是一种成功的囊胚冷冻保存方法[5-6]。玻璃化前囊胚腔的人工收缩可提高玻璃化冷冻/复苏囊胚的存活率[6]。随着玻璃化和人工收缩的应用，玻璃化冷冻/复苏囊胚移植的活产率与新鲜囊胚移植的活产率相似。研究表明，单囊胚移植后的临床妊娠和活产的发生率与双囊胚移植相似，但高于单卵裂期胚胎移植[7]。此外，无论是新鲜周期单囊胚移植还是玻璃化冷冻/复苏周期单囊胚，均可以降低多胎妊娠的发生，并且移植单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率[8]。目前，常用的囊胚评分系统为Ga
安徽医药 2022年2期2022-01-27
- 不同囊胚活检方法用于植入前遗传学检测的临床效果
逐渐将胚胎培养至囊胚，囊胚的滋养层细胞活检能够得到更多的细胞用于PGT，显著降低对胚胎的损伤、提高诊断的准确性，已经成为目前PGT的主要活检方式[1-3]。囊胚活检方法中目前使用较多的是在胚胎发育至第3天(D 3)打孔[4]，称之为D3打孔活检法。笔者探索开发了一种新的囊胚活检方法，即D5打孔孵出/D6皱缩后活检相结合的方法(简称新D5/D6活检法)，本文回顾性分析D3打孔活检法和新D5与D6活检法的结局，探讨新D5/D6活检法的有效性。1 对象与方法1.
中国计划生育学杂志 2021年9期2022-01-20
- 冻融单囊胚移植周期中囊胚形成时间对临床结局的影响
受，尤其是冻融单囊胚移植，由于囊胚的发育潜能更佳、与内膜的同步性更好，移植成功率更高而备受关注[1-3]。但是人类胚胎在早期发育过程中，囊胚的形成时间并不一致，每一枚囊胚的质量也不尽相同，如何选择发育潜力最好的囊胚成为关键。而关于囊胚的形成时间，大多数生殖中心都是以发育天数为单位，一般以D5和D6囊胚为主，D7囊胚因质量较差被大多数生殖中心所废弃。本文将囊胚形成时间细化到小时，探讨囊胚形成时间对单囊胚FET周期妊娠结局的影响，同时结合囊胚质量，分析在囊胚质
生殖医学杂志 2021年12期2021-12-23
- 雌孕激素调节水通道蛋白9表达并通过细胞外调节蛋白激酶通路影响囊胚着床的研究*
500)着床是指囊胚通过与子宫内膜相互作用逐渐植入子宫内膜的动态过程。在胚胎着床时，胚胎滋养外胚层细胞表现出与恶性肿瘤细胞相似的侵袭行为，且比肿瘤细胞具有更强的侵袭力[1]。近年来，研究[2-5]发现，水通道蛋白(aquaporins，AQPs)在恶性肿瘤细胞数量增加、细胞形态变化及细胞运动中均起到重要作用，而这些因素与肿瘤细胞的侵袭力密切相关。AQPs是介导水转运的6次跨膜蛋白，其广泛存在于动物及植物中，在维持机体内环境的动态平衡中发挥重要的生理作用[6
成都医学院学报 2021年6期2021-12-23
- PGT-A前冷冻囊胚活检与新鲜囊胚活检的比较分析
胚活检[7]以及囊胚期活检[8]。囊胚期滋养层细胞活检由于其对胚胎的低损伤以及低嵌合性，是广泛应用的活检时期[9-10]。常规的PGT-A周期中，取卵后第五天(D5)或第六天(D6)进行的是新鲜囊胚活检。待囊胚发育到适合冷冻时，取部分滋养层细胞行染色体检测，该枚囊胚则需冷冻保存。若染色体结果正常，则该枚囊胚可被解冻并移植。然而在常规体外授精(in vitro fertilization,IVF)/胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sper
现代妇产科进展 2021年12期2021-11-22
- D3胚胎形态学评分对单囊胚冻融移植周期临床结局的影响
培养技术的提高，囊胚的移植成功率显著升高，但在 IVF-ET治疗过程中仅有50%～60%的胚胎被利用，这是由于一些D3胚胎因为胚胎评分低而被丢弃[1]。临床常常面临患者因无法获得优质D3胚胎而导致ART治疗失败的困扰。因此，如何合理利用已获胚胎，缩短治疗时间、提高累计妊娠率是生殖医生共同关注的问题。有研究发现，将非优质D3胚胎在体外进行囊胚培养，玻璃化冷冻复苏后再进行移植，尽管囊胚形成率较低，但仍有成功分娩健康婴儿的病例报道[2-3]。Stecher等[4
生殖医学杂志 2021年10期2021-10-27
- 胚胎植入前非整倍体检测：囊胚形态学评分有指导作用吗？
前应用比较广泛的囊胚形态学评分标准是1999年Gardner评分标准[1-3]，其使用囊胚腔扩张程度、内细胞团(ICM)外观和滋养外胚层细胞(TE)的外观来评价囊胚质量。随着胚胎植入前非整倍体检测(Preimplantation genetic testing for aneuploidy，PGT-A)的开展，囊胚形态学评分与胚胎整倍性的关系越来越受到关注。一些研究将囊胚形态学的整体评级作为独立指标，研究其与胚胎整倍性的关系[4-5]，还有研究分别将ICM
生殖医学杂志 2021年10期2021-10-27
- 高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究
000)近年来，囊胚移植逐渐成为各生殖中心胚胎移植的主流；囊胚移植的优势已有诸多报道[1-3]。冻融囊胚移植是囊胚移植的主要组成部分，ART临床工作中冻融囊胚移植比例通常要高于新鲜囊胚移植。目前，关于年轻患者群体或标准人群的囊胚移植策略已有较多的研究[4-6]，但对于高龄患者的囊胚移植策略却少有研究。我中心通过对高龄患者群体冻融囊胚移植策略的长期摸索，逐渐积累了一些经验和心得。本研究中我们分析比较了我中心5年来高龄患者行冻融囊胚移植的临床结局，以期为高龄患
生殖医学杂志 2021年10期2021-10-27
- 4859枚非优质胚胎和废弃胚胎囊胚培养的临床观察
能及继续培养形成囊胚移植后的临床结局，本文收集废弃的和新鲜周期移植后不够冷冻标准的D3胚胎行囊胚培养的数据，分析囊胚形成情况，将形成的可利用囊胚冷冻保存，冻融周期与移植冻融D3的胚胎进行比较，分析其临床利用价值。1 对象和方法1.1 研究对象收集本院2014年10月-2019年2月行IVF-ET及卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)周期废弃和部分非优质胚胎，按照表1的标准进行胚胎评分并行囊胚培养[5]。本研究经本院伦理委员会讨论批准，所有患者均签
中国计划生育学杂志 2021年6期2021-10-15
- 不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响
40余年的发展，囊胚培养和移植技术已经广泛应用于ART，囊胚移植是提高ART妊娠率的有力手段之一[1-3]。单囊胚移植尤其是选择性单囊胚移植似乎是囊胚移植的最佳策略，那么，选择性单囊胚移植策略对于高龄患者是否也是最优的囊胚移植策略？因此，本研究回顾性分析了2015年1月至2020年4月于我中心行冻融胚胎移植(FET)共1 549个周期患者的临床资料，对4种不同FET策略临床结局的比较分析，以期为不同年龄患者群体制订最佳FET策略提供参考。资料与方法一、研究
生殖医学杂志 2021年9期2021-09-24
- 非优质囊胚在辅助生殖技术中移植价值的研究
学家的关注热点。囊胚培养可以进一步筛选胚胎，移植囊胚可获得更高的临床妊娠率和胚胎着床率[2]。但并非所有的囊胚培养都可形成囊胚，所形成的囊胚也有优劣之分[3]。目前国内外对于非优质囊胚的移植尚有争议，本研究旨在探讨非优质囊胚移植价值及移植策略，从而为临床移植方案选择提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性分析2016年1月-2020年6月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心行辅助生殖技术冻融周期移植助孕的289例患者为研究对象。纳入标准：年龄< 38岁
宁夏医学杂志 2021年7期2021-08-08
- 第7天囊胚培养及其冻融移植的妊娠结局分析
率、提高着床率，囊胚培养技术在临床上得到越来越多的重视。然而，胚胎从卵裂期发育至囊胚阶段的时间不一致，有的在获卵后第5天形成囊胚，有的要到第6天甚至第7天才形成囊胚[1]。通常，只有在第5天和第6天发育成囊胚才被认为是适合用于移植、冷冻保存或活检的胚胎，而第6天后以较慢的速度发育成的囊胚被常规丢弃。目前研究发现培养第7天形成的囊胚移植后可以获得一定的临床妊娠和活产[2-3]，因此第7天囊胚的冷冻是否具有临床价值仍值得探讨。本中心2018年10～12月将胚胎
生殖医学杂志 2021年7期2021-07-20
- CC级单囊胚冻融移植周期临床结局分析
。相对于卵裂胚，囊胚培养可以进一步筛选发育潜能更好的胚胎，同时移植时囊胚与子宫内膜同步性更好，因此囊胚的移植成功率更高[3-6]，越来越多的生殖中心采用单囊胚移植的策略。CC级囊胚一般因为质量和结局差而被大多数生殖中心所丢弃[7-8]，相关性研究比较少，其临床应用价值也存在很多争议。本研究着重探讨CC级囊胚在冻融胚胎移植(FET)中的应用价值，同时从患者年龄、囊胚级别和发育天数等多个方面来分析单囊胚FET的临床结局，以期为单囊胚的FET策略提供依据。资料和
生殖医学杂志 2021年7期2021-07-20
- 不同受精状态及发育中卵裂球数量对囊胚形成的影响
高的卵裂期胚胎或囊胚进行冷冻或移植。但除2PN胚胎外，还有单原核(1PN)、三原核(3PN)、多原核(多PN)及未见原核(0PN)受精卵，大多IVF治疗周期中有足够的2PN来源胚胎，故非2PN胚胎不作为首选移植，而3PN胚胎予以废弃处理。事实上，0PN和1PN的异常受精与观察原核的时间有关，其中部分异常受精胚胎可能是由于错过了最佳观察时机。有文献报道，患者在移植0PN或1PN的胚胎后，也生育了健康的后代[1]。本研究将0PN及1PN来源的形态学优质胚胎继续
生殖医学杂志 2021年6期2021-06-21
- 冻融移植周期中囊胚妊娠结局的研究进展
。从卵裂期胚胎到囊胚的培养过程中，通过对胚胎的形态学观察可对胚胎进行有效的筛选，有利于剔除具有遗传缺陷及非整倍体的胚胎。此外，囊胚冻融过程是对胚胎的进一步筛选，在这一过程中发育潜能低或质量差的囊胚在解冻后往往不会继续扩张而被废弃，从而提高了冻融移植周期的妊娠率，有助于减少家庭的经济负担。有研究报道，囊胚移植有助于降低异位妊娠的发生概率[2]。因此，囊胚移植技术被越来越多的生殖中心所采用。本文主要探讨冻融移植周期中囊胚的妊娠结局。1 囊胚移植数目对妊娠结局的
医疗装备 2021年8期2021-04-04
- 染色体结构异常PGT周期中囊胚评估参数与其整倍体率的相关性
于患者而言，活检囊胚的数量和质量决定了其可移植囊胚的数量和最终的妊娠结局。有研究显示，囊胚的整倍体率和囊胚的评估参数有一定的相关性，但结论不一[1-2]。如何在降低患者花费的前提下最大限度的提高囊胚的利用率是我们面对的难题，本文对我中心因染色体结构异常行PGT检测的囊胚分别采用周期特征性分析、广义评估方程GEE模型和分类决策树模型来分析囊胚的整倍体率，以探讨囊胚评估参数与其整倍体率的相关性。资料与方法一、研究对象选取2019年1月至2020年6月在河北医科
生殖医学杂志 2021年3期2021-03-24
- 不同质量卵裂期胚胎发育至囊胚能力的研究
623)近年来，囊胚移植(blastocyst transfer，BT)因其能通过延长胚胎培养时间进一步筛选出发育潜能更高的胚胎，而越来越多的被临床应用。研究已证实囊胚移植同卵裂期胚胎移植相比，可以提高临床妊娠率及胚胎着床率，减低多胎率[1- 4]。因此目前，很多中心都采取将受精后第 3 天(D3)的胚胎继续行囊胚培养至第 5 天(D5)和第6 天(D6)的临床策略。但究竟什么质量的卵裂期胚胎有更好的囊胚发育潜能，还没有定论。目前，我们评价D3卵裂期胚胎质
广州医药 2021年1期2021-03-06
- 囊胚解冻移植周期中胚胎形态学评分对临床妊娠结局的影响
培养条件的改善使囊胚期的胚胎得到更多的使用[2-4]。目前体外培养为囊胚移植提供了最大的支持,这就为实现健康怀孕和安全分娩的可能提供了技术支持。同时,囊胚移植后的种植率和妊娠率高[5],所以越来越多的中心也优先考虑囊胚移植。另外,胚胎在体外的生长过程中,需要一个统一的标准来评价其发育状态的好坏,所以目前大部分中心都是利用胚胎/囊胚的形态学来评定胚胎/囊胚是否优质,但是形态学的评分是人为主观、且只评价观察当时的胚胎/囊胚的状态,并不能完全代表胚胎/囊胚的发育
山西医科大学学报 2020年12期2021-01-18
- RapidWarm Blast玻璃化解冻液对囊胚复苏的效果观察
复苏玻璃化冷冻的囊胚(体外培养发育至第5天或第6天的胚胎)，目前国内中心应用较少，且其复苏效果相关研究报道少见。本文通过比较Vitrification Media与RapidWarm Blast玻璃化解冻液的囊胚复苏效果及临床妊娠结局，评估RapidWarm Blast玻璃化解冻液的临床效果，为囊胚复苏过程中解冻液的选择和使用提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2018年12月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行首次囊胚解冻移植
安徽医学 2020年11期2020-12-25
- D5囊胚解冻后培养时间对妊娠结局的影响
400013)囊胚移植提高了种植率、妊娠率及活产率，同时降低了流产率[1-2]。随着玻璃化冷冻的普及以及囊胚培养的优化，玻璃化冷冻囊胚开始广泛应用，国内外许多中心开展了玻璃化冻融囊胚移植。由于每个生殖中心工作模式的不同，囊胚解冻的时间也不同。有的是提前解冻过夜培养后移植，有的是解冻后当天移植。囊胚解冻后体外培养时间对移植结局的影响尚存在争议，有报道认为解冻后培养时间对囊胚移植结局无影响[2-3]，有报道则认为解冻后培养时间对囊胚的移植结局有影响[4-7]
生殖医学杂志 2020年12期2020-12-22
- 不同发育天数囊胚移植策略分析
060)近年来，囊胚移植已经逐渐取代卵裂期胚胎移植，成为大部分生殖中心胚胎移植的主流方案。与卵裂期(D3)胚胎相比，囊胚移植可显著提高IVF/ICSI-ET助孕患者的临床妊娠率和活产率[1-2]。但是如何进一步提高囊胚的种植率与妊娠率，依然是生殖医学学者密切关注的热点问题之一。根据发育天数不同，囊胚多分为第5天(D5)囊胚和第6天(D6)囊胚。近年来，国内外大量学者对新鲜周期和冻融周期D5与D6囊胚移植妊娠结局进行了分析，但结果并不一致[3-6]。本研究回
生殖医学杂志 2020年12期2020-12-22
- 非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期妊娠结局分析
71000)随着囊胚培养技术及玻璃化冷冻技术的发展，囊胚移植得以实现并广泛应用于临床。在囊胚培养的过程中发育潜能差或染色体异常的胚胎被淘汰，而且囊胚与子宫内膜发育阶段同步，因此囊胚移植具有更高的临床妊娠率、着床率，为单囊胚移植成为现实打下了基础，而单囊胚移植可显著降低多胎率，以缓解因多胎造成的各种风险[1-2]。影响囊胚形成及囊胚发育潜能的因素众多，例如患者年龄、原核期胚胎质量、卵裂期胚胎质量、培养环境等[3-5]，本研究探讨非优质D3剩余卵裂胚质量对继续
生殖医学杂志 2020年12期2020-12-22
- 囊胚复苏扩张程度可作为预测优质单囊胚FET妊娠结局的重要参数
术的发展和完善，囊胚培养成功率逐步提高，囊胚移植比卵裂期胚胎移植可以获得更好的妊娠结局。在临床实践中，美国生殖医学协会倡导的“移植一个胚胎，获得一个健康孩子”理念成为更多生殖中心的选择[1]，单囊胚移植成为主要手段。现有的研究表明，囊胚形态学选择主要依赖于其发育速度、内细胞团和滋养层等因素的评价[1]；对于优质囊胚而言，其发育时期和/或内细胞团、滋养层情况并不影响单囊胚移植的临床妊娠率[1]。而单囊胚移植中复苏囊胚的扩张状态对于临床结局的影响尚未见报道。我
生殖医学杂志 2020年10期2020-10-27
- 时差成像系统对囊胚培养及妊娠结局的影响
RT)不断发展，囊胚培养的应用更加广泛。移植囊胚阶段的胚胎与卵裂期胚胎相比，可以提高胚胎与子宫内膜容受的同步性，增加对胚胎的体外筛选并获得更好的妊娠率和着床率[1-4]。但囊胚培养延长了胚胎在体外的培养和暴露时间，因此，对实验室的体外培养体系有更高要求，优良的体外培养条件是促进囊胚形成的重要因素之一[5-6]。时差成像系统(time-lapse imaging，TLI)是近年来发展的一种新的无创胚胎培养与评估体系，能实时观察从胚胎受精开始到其移植的连续动态
生殖医学杂志 2020年9期2020-09-28
- 冻融周期不同囊胚移植策略的临床结局比较
应用[1-2]。囊胚是胚胎发育的重要阶段，囊胚培养可以淘汰掉一些发育潜能差和染色体异常的胚胎，因此囊胚移植较卵裂期胚胎移植有更好的妊娠结局[3-6]。在冻融周期进行囊胚移植已成为许多中心的常规移植策略。目前有部分患者选择直接冻融囊胚移植，另有部分患者是将卵裂期胚胎冻融后再培养至囊胚进行移植，这两种策略哪种更优目前还没有定论。毛佳婷等[7-8]认为直接冻融囊胚有更高的种植率和妊娠率，但王大琳等[9]表明冻融卵裂期胚胎再培养至囊胚移植的妊娠结局会更好。此外，在
实用医学杂志 2020年16期2020-09-25
- 冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响
殖医学中心采用单囊胚移植来替代双卵裂期胚胎移植，以实现单胎妊娠的体外受精/卵胞浆内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）理想结局[1]，且研究结果表明单囊胚移植不会使临床妊娠率和活产率降低[2-4]。但上述研究中所移植的囊胚均为优质囊胚，未见细分不同发育天数及质量的囊胚移植数目对妊娠结局影响的报道。本研究根据冻融囊胚的发育天数分别进行分析，并根据囊胚的质
浙江医学 2020年17期2020-09-21
- 形态学评分相近的单囊胚复苏移植选择策略
胚胎移植技术中，囊胚培养是世界公认筛选最具有活力胚胎的方法，对第三天胚胎行囊胚培养后移植可提高种植率和妊娠率[1]。此外，囊胚移植被认为可以更好地协调胚胎发育与子宫内环境的同步[2-3]。基于这些研究，选择性单囊胚移植逐渐成为一种保证高临床妊娠率并且降低多胎妊娠率的方法。自囊胚培养技术发展至今，由Gardner 和 Schoolscraft 建立的囊胚形态学评分标准被胚胎学家应用于挑选最有种植潜力的囊胚[4]。根据该评分标准，每一个囊胚的扩张程度分为1 ～
中国医药科学 2020年12期2020-07-25
- 热应激对体外小鼠早期囊胚发育至扩张囊胚期能力的影响
验通过对小鼠早期囊胚进行不同程度的热应激处理，观察热应激对小鼠早期囊胚的后续发育力的影响，为探索热应激抑制奶牛等哺乳动物早期胚胎发育的机理提供一定的依据。1 试验材料1.1 试验动物试验动物为昆明种（KM）8～9周龄性成熟小白鼠，体重25±0.5g，购买于山东大学实验动物中心。饲喂颗粒饲料，自由饮水，并进行光照控制（6:00-18:00光照，18:00-6:00黑暗）；温度控制在18～25℃。适应饲养一周后，用于超数排卵。1.2 试验药品NaCl，KCl，
中国动物保健 2020年12期2020-04-25
- 囊胚质量对单囊胚移植妊娠结局及子代的影响
有研究[1]表明囊胚移植与第3天的胚胎移植相比，其临床妊娠率更高。囊胚培养可以筛选发育潜能更好的胚胎，同时囊胚移植时囊胚与子宫内膜同步性更好[2]，所以囊胚移植可以得到更高的临床妊娠率和着床率[3]。目前认为囊胚的发育速度和囊胚质量是影响临床妊娠率的重要因素，一般认为囊胚的发育速度越快，囊胚级别越高，临床妊娠率和种植率越高。但是目前大部分对于囊胚移植的研究[4]仅仅关注于临床妊娠率及种植率，而缺乏对新生儿出生结局的关注。已有学者[5]呼吁关注囊胚移植对新生
郑州大学学报（医学版） 2020年1期2020-02-27
- 透明带激光操作对玻璃化冻融囊胚复苏及孵出动态模式的影响
30004)随着囊胚培养体系的不断完善及玻璃化冷冻技术的成功应用，玻璃化冻融囊胚移植在体外受精治疗周期中已成为一种常规技术。为了提高囊胚玻璃化冻融复苏效果及胚胎种植效率，许多研究采用在玻璃化冷冻前后对囊胚进行透明带激光操作，这主要包括冷冻前激光人工皱缩(Artificial shrinking，AS)和解冻后激光辅助孵化(Artificial hatching，AH)，但是由于缺乏大规模随机临床对照试验证据支撑，囊胚透明带操作的临床应用仍然存在争议[1]。
生殖医学杂志 2019年11期2019-11-11
- D5、D6优质囊胚移植和冷冻策略研究*
50001)随着囊胚培养和玻璃化冷冻技术的不断完善，选择性单囊胚移植已经日益成为趋势，尤其是冻融周期单囊胚移植，既可保证较高的妊娠率的同时，还能减少多胎妊娠的发生[1-2]。但是当前对冻融周期选择性单囊胚移植还缺乏统一的标准。有学者认为优质的D5囊胚可行单囊胚冷冻复苏和移植[3,6]。那么为减少反复冻融对胚胎造成的损害，必然需要将所有优质D5囊胚施行单胚冷冻。既增加胚胎冷冻保存所需的时间和费用，还会占用大量的冷冻空间。因此D5囊胚的冷冻策略成为了一个亟待解
陕西医学杂志 2019年10期2019-10-28
- 不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响
-2]。选择性单囊胚移植被认为是解决辅助生殖多胎妊娠的有效方法[3-4]。然而，要保证单囊胚移植的临床妊娠率，就必须挑选出种植潜力最好的囊胚用于移植。在人类早期胚胎发育过程中，胚胎发育速度不尽相同，这就导致囊胚形成时间并不一致。不同时间形成的囊胚其种植潜能是否存在差异，目前仍存在争议[5]。针对该问题，本研究回顾性分析2013年1月至2017年8月，在深圳中山泌尿外科医院行冻融单囊胚移植的1 761个周期的临床资料，探讨不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期
生殖医学杂志 2019年9期2019-09-17
- 复苏周期单囊胚移植的胚胎选择策略
率，提高着床率，囊胚培养和移植技术在临床上得到越来越多的重视，尤其是单囊胚移植技术的应用越来越广泛。胚胎基因组激活是在第3天8细胞期后[1]，胚胎基因组从母体型转变为胚胎型时才能真正评估胚胎发育潜能。囊胚培养允许胚胎得到自然筛选，可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。囊胚阶段移植，胚胎发育与子宫内膜发育同步，可以提高胚胎种植率及妊娠成功率，从而实现单个囊胚移植，降低多胎妊娠率[2-3]。随着商业化培养体系的不断优化，人类囊胚培养成功率和囊胚质量得到提高[
生殖医学杂志 2019年7期2019-07-30
- 囊胚发育速度及形态学评分对冻融胚胎移植周期单囊胚移植结局的影响
培养体系的改善，囊胚移植逐渐得到广泛应用，与卵裂期胚胎移植相比，囊胚移植有利于筛选发育潜能更佳的胚胎，移植后着床及活产率更高[1]。而单囊胚移植因可保证与双囊胚移植相近的成功率并可降低多胎妊娠率、早产率等并发症而被越来越多的中心所接受[2-3]。挑选一个发育潜能良好的囊胚是选择性单囊胚移植成功的关键因素之一，但目前预测囊胚的发育潜能主要依据囊胚的发育速度及形态学评分，其选择的标准尚存在争议[4-5]，而关于D5及D6日囊胚移植成功率的差异，以及内细胞团和滋
生殖医学杂志 2019年2期2019-02-23
- 囊胚形成的影响因素及应用价值研究*
期胚胎继续培养至囊胚阶段，有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，相较于卵裂胚，囊胚移植具有更高的种植率[1]。然而，体外环境不完全等同于体内环境，扩大培养后，可能使本来在体内可发育成囊胚的卵裂期胚胎停滞，降低囊胚形成率[2]。影响卵裂期胚胎继续囊胚培养结局的因素是多方面的。不同中心之间因临床促排卵方案、实验室培养环境及胚胎和囊胚评分系统差异等原因，囊胚形成率有所不同[3]。本研究回顾性分析了不同质量第3天（D3）胚胎继续培养后总囊胚形成率和优质囊胚形成率，并
现代医药卫生 2018年22期2018-11-29
- 剩余胚胎来源的囊胚冻融移植周期临床结局分析
系统的逐渐成熟，囊胚培养在辅助生殖技术中应用日益广泛。然而全部胚胎行囊胚培养仍存在无囊胚形成的风险，因此不少生殖中心对新鲜周期D3卵裂期胚胎的处理策略为根据胚胎形态学评分将最优质胚胎进行移植和/或冷冻，然后将剩余的胚胎进行囊胚培养，以筛选出更具发育潜能的胚胎，提高胚胎利用率。临床研究数据已经证明囊胚移植可提高胚胎种植率、临床妊娠率、活产率以及降低早期流产率[1-2]。那么这些剩余胚胎培养形成的囊胚发育能力又如何呢？本研究回顾性分析2015年1月至2017年
生殖医学杂志 2018年11期2018-11-15
- 体外受精D5和D6冻融囊胚移植妊娠结局的比较
环境进一步发育到囊胚阶段进行移植已经成为众多生殖中心的常规应用策略[1]。延长胚胎在体外培养的目的是形成比卵裂期胚胎有更好发育潜能的胚胎，剔除卵裂期形态正常而染色体异常的胚胎，最终达到提高临床妊娠率和活产率的目的[2]。但是在临床工作中关于囊胚的选择方面还存在诸多问题。 由于胚胎发育速度不完全同步，第5日(D5)和第6日(D6)都能形成囊胚，究竟什么时期什么阶段的囊胚更具有发育潜能，一直以来是囊胚选择的争论点[3]。因此，本研究通过回顾性分析本中心407例
新疆医科大学学报 2018年8期2018-08-30
- 选择性单囊胚移植在高龄女性中的应用价值研究
定促排方案，D5囊胚移植，余优质囊胚冷冻。3.定义。eSBT：移植单囊胚，至少有一枚囊胚可用于冷冻。eDBT：移植双囊胚，至少一枚囊胚可用于冷冻。non-eDBT：移植双囊胚后无胚胎。DBT组分eDBT和non-eDBT亚组。4.统计分析。采用SPSS进行分析，P≤0.05具有统计学意义。二、结 果197例有囊胚移植者纳入研究(见表1)。eDBT组获得比eSBT组更高的LBR;eSBT组和non-eDBT组的LBR相似。在新鲜囊胚ET后有多余囊胚冷冻时，D
中国高等医学教育 2018年5期2018-08-23
- 囊胚质量对冻融胚胎移植临床结局的影响及囊胚移植选择策略
卵裂期胚胎移植，囊胚移植可获得更高的临床妊娠率［2］。对于有卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的患者来说，囊胚培养和移植也是较好的解决方案［3］。囊胚冻融移植中，胚胎发育过程和内膜分化更加同步，可以更灵活地选择移植的时机，以获得更好的临床结局［4］。同样的，单囊胚冻融移植可以获得同新鲜移植相当的活产率［5］。在＞40岁的患者中，进行选择性单囊胚移植可以获得同双囊胚移植相当的活产率，同时显著降低
实用医学杂志 2018年15期2018-08-15
- 冻融囊胚移植结局的影响因素分析
在辅助生殖领域，囊胚移植与卵裂胚相比显示出更为明显的优势：①有利于挑选发育潜能更大的胚胎；②具有更高的种植率；③有效降低移植胚胎数；④胚胎与子宫内膜的同步性更佳[1]。近年来随着囊胚培养液体系的逐步改善及囊胚冻融技术的日益成熟，囊胚培养与移植在辅助生殖领域得到越来越广泛的应用。较多研究证实复苏周期囊胚移植的临床妊娠率、种植率均显著优于新鲜周期[2-3]。由于冻融D3胚胎后行囊胚培养可能导致取消移植周期的增多，加重患者的经济和心理负担，加之目前囊胚冻融后的复
生殖医学杂志 2018年5期2018-05-09
- 剩余胚胎养囊后冻融囊胚临床结局分析
态学评分，但随着囊胚相关技术的逐渐成熟完善，新鲜周期移植冷冻后剩余的胚胎继续培养至囊胚期，再行冷冻已成趋势，且这一方法的临床价值和结局已引起诸多学者的关注和研究。已有相关文献多次报道[1，2]，D3低形态学评分的胚胎在体外继续培养有部分胚胎能发育成优质囊胚，说明这一部分胚胎依然具有不同程度的发育潜能。这也引起大家对于移植胚胎选择标准的重新审视，如何更全面地评估移植胚胎将是生殖学者亟需解决的难题。本研究回顾性研究新鲜周期中D3移植冷冻优质胚胎后剩余胚胎的发育
临床医药文献杂志(电子版) 2017年83期2018-01-22
- 4B级以上D3胚胎囊胚形成影响因素分析
B级以上D3胚胎囊胚形成影响因素分析兖娜娜，杨菁*，徐望明，龙文，谢青贞，苏红，李风和，罗金，漆倩容，尹太郎(武汉大学人民医院生殖中心，武汉 430061)目的探究4B级以上D3胚胎形成囊胚的能力差异，以及差异相关的影响因素分析。方法回顾性分析D3胚胎移植/冷冻后有剩余胚胎继续囊胚培养的949个IVF/ICSI-ET周期的临床资料及继续囊胚培养结局，根据继续囊胚培养的D3胚胎质量分为优质组(≥6B，507周期)和非优质组(4B～5B，442周期)，比较两组
生殖医学杂志 2017年9期2017-09-20
- Day 3非优质胚胎继续培养囊胚的应用价值研究
优质胚胎继续培养囊胚的应用价值研究柴三明1，王志强1，张 霖1，杨 杰1，王 称1,2，倪亚莉1*(1.甘肃省妇幼保健院生殖医学中心，甘肃 兰州 730050；2.甘肃省出生缺陷防控研究重点实验室培育基地，甘肃 兰州 730050)目的通过分析第3天(day 3，D3)移植及冷冻后非优质胚胎继续培养的囊胚形成情况及其影响因素，探讨非优质胚胎继续培养囊胚在辅助生殖技术中的应用价值。方法374例体外受精-胚胎移植新鲜周期资料，首先以是否有囊胚形成分为有囊胎形成
河北医科大学学报 2017年8期2017-08-16
- 囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中应用价值研究*
750001)囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中应用价值研究*刘 芳 包俊华 金 锐 白 刚 唐大伟(银川市妇幼保健院生殖中心，宁夏回族自治区 银川 750001)目的 探究囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的应用价值。方法 选取我中心2015年6月至2016年5月常规IVF/ICSI-ET周期D3(第3天)胚胎进行回顾性分析，将D3卵裂期胚胎培养至囊胚，比较不同评分和卵裂球数胚胎的囊胚形成情况，并对妊娠结局进行预测。结果 与其他组相比，评分3分以上且D3为
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2016年11期2016-12-20
- 囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响
710003)囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响柳亚南，薛侠，张四林，赵皖秋，师娟子*(西北妇女儿童医院生殖中心，西安 710003)目的 探讨囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响，以便低质量囊胚更好地为临床所用。 方法 回顾性分析2013年1～12月本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的患者资料，高质量冻融单囊胚移植 231例为A组，低质量冻融单囊胚移植154例为B组。B组按年龄再次分组：≤30岁为B1组(102例)、>30岁且≤35岁为B2组(
生殖医学杂志 2016年11期2016-12-02
- 单囊胚冷冻复苏周期中囊胚时期及质量与临床结局相关分析
·临床研究·单囊胚冷冻复苏周期中囊胚时期及质量与临床结局相关分析倪晓蓓，王珊珊，张宁媛，孙海翔*(南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心，江苏南京210008)目的比较囊胚时期及囊胚质量在单囊胚冷冻复苏周期中与临床结局的关系。方法回顾性分析2014年1 月至2015 年12月在本中心进行单囊胚冷冻复苏周期的患者，总例数为243例；分析研究囊胚时期及囊胚质量对临床结局的影响。结果囊胚时期及囊胚质量与临床结局有相关性：囊胚移植D5与D6植入率(61.14%v
生殖医学杂志 2016年10期2016-11-11
- 应用形态学及动力学参数筛选优质囊胚的研究进展
力学参数筛选优质囊胚的研究进展魏明明，何玉洁△囊胚的质量在选择性单囊胚移植（elective single blastocyst transfer，eSBT）中至关重要，移植1个优质的囊胚，可以有效降低多胎率并保持较高的临床妊娠率。目前，囊胚质量的评价方法仍以形态学为主。传统的形态学评分法对各形态学参数进行综合评分，得分高的囊胚质量较优。但当有2个以上综合评分相同的囊胚可供移植时，需要新的指标来选择出最具有发育潜力者。研究显示，囊胚的3个相互独立的形态学参
国际生殖健康/计划生育杂志 2016年4期2016-03-13
- 囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果研究
张雪瑞囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果研究张雪瑞目的探究囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果。方法因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者326例进行囊胚培养与囊胚移植,比较卵裂期胚胎质量对囊胚形成率的影响关系,同时选取该期间因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者267例进行卵裂期胚胎移植,比较囊胚移植组和卵裂期移植组的妊娠率和着床率。结果研究中的326例患者共1258个胚胎进行了囊胚培养,共获取了535个囊胚,囊胚形成率为40.22
中国现代药物应用 2016年6期2016-03-07
- 低等级胚胎囊胚培养及冻融周期移植后临床结局分析
无明确定论。随着囊胚体外培养体系的不断优化，囊胚培养作为一种对胚胎发育潜能进一步筛选的方法，已被广泛应用于临床［1］。由于囊胚培养有一定的淘汰率，既往的研究认为，当第3天（D3）有3个以上8细胞的优质胚胎时，可以考虑行囊胚培养筛选优质胚胎进行移植，从而提高种植率及临床妊娠率［2］。但对于多个低等级胚胎，囊胚培养是否有助于其筛选出有发育潜能的胚胎、增加妊娠机会，仍有待临床进一步考证。本研究主要应用鲜胚周期D3的低等级胚胎继续进行体外囊胚培养，观察囊胚形成情况
生殖医学杂志 2015年3期2015-12-24
- D5选择性的单囊胚移植和双囊胚胎移植妊娠结局比较
心进行了选择性的囊胚培养和选择性的单囊胚移植，观察其和双囊胚移植的结局。资料与方法一、研究对象与分组2012年4月至2013年1月在陕西省妇幼保健院生殖中心行常规体外受精／卵胞浆内单精子注射－胚胎移植（IVF／ICSI-ET）的患者。年龄＜40岁，D3优质胚胎≥4个，子宫内膜正常的患者，自愿选择囊胚培养，D5根据胚胎质量，有优质囊胚的选择性地单囊胚移植（单囊胚组），患者不同意单囊胚移植的或胚胎质量稍差者选择双囊胚移植（双囊胚组），剩余胚胎冷冻保存。移植均为
生殖医学杂志 2014年4期2014-05-12
- 对废弃胚胎行囊胚培养在体外受精-胚胎移植中的意义
立波对废弃胚胎行囊胚培养在体外受精-胚胎移植中的意义王荣 费小阳 王丽卿 邹立波目的 探讨对不可移植的废弃胚胎行囊胚培养在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的意义。方法通过囊胚序贯培养法将d3废弃胚胎培养至囊胚期。比较不同来源胚胎及d3胚胎的卵裂球数与囊胚形成的关系；利用废弃胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测；并将获得的可移植囊胚行胚胎移植及冷冻。结果共收集782例患者的1 962个废弃胚胎，经序贯培养，形成囊胚376枚（19.2%）；1PN胚胎
浙江医学 2014年17期2014-04-13
- 胚胎发育对囊胚形成的影响*
而，将胚胎培养至囊胚期移植更符合生理需要，是提高种植率、减少移植胚胎数目、避免多胎妊娠及减胎危险的有力措施。胚胎的发育潜能直接影响着囊胚的形成以及形成囊胚的质量。本研究主要应用第3天胚胎移植后无冻存价值的废弃胚胎进行体外培养，分析不同细胞数量和质量的胚胎对囊胚形成的影响，并且评价废弃胚胎的囊胚形成对妊娠结局是否有一定的预测意义，为临床实现囊胚期移植提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2006年12月—2009年5月在天津市中心妇产科医院生殖医
天津医药 2010年4期2010-07-21