比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效

卢百春

(连云港市东海县仁慈医院 江苏连云港 222300)

比索洛尔(Bisoprolol)是一种长效选择性β1受体阻滞剂[1],具有首过效应低。半衰期长的优点,对治疗高血压具有一定的疗效,本文对110例原发性高血压患者给予比索洛尔治疗,并分析其质治疗前后的疗效及其对心脏功能的影响,现将临床结果统计分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2008年12月至2009年12月来我院就诊的原发性高血压病人110例。其中男68例,女42例,年龄24～78岁,平均年龄(39.7±4.8)岁。轻度高血压53例,占48.2%;中度高血压41例,占37.3%;重度高血压16例,占14.5%。其收缩压为22.32～27.82(25.70±1.78)KPa,舒张压为12.96～16.42(14.68±1.79)KPa。所有病例均符合WHO高血压诊断标准,排除具有β受体阻滞剂禁忌证。严重肝、肾功能障碍及心动过缓的病例。

1.2 给药方法

所有患者治疗前需停药2周,每日给予比索洛尔1次,每次5mg(1片),于早饭后服用。以后每周随访观察1次,若血压未降到正常水平者,则需每周将剂量增至10mg(2片)。15mg(3片)。20mg(4片),每日1次,直至疗程结束,疗程时间为6周。治疗期间不给予其他降压药或影响血压的药物。

1.3 观察方法与项目

治疗期间对所有患者每周测血压1次,同时观察并记录心率。心律、临床症状及不良反应[2],并于治疗前及治疗后分别检测出每博量、心输出量、左室短轴缩短率、心房收缩期峰充盈值流速、心房收缩期流速积分、舒张早期充盈峰值流速、舒张早期流速积分及总舒张期流速积分,并计算出A波峰值流速/E波峰值流速。

1.4 统计学处理

所有数据均采用spss软件进行统计分析处理,采用t检验及χ2检验,(P<0.05)表示差异具有统计学意义。

表1 治疗前后左心功能的变化

2 结果

2.1 降压疗效

110例患者治疗后显效共32例,占29.1%;有效共70例,占63.6%;无效共8例,占7.27%,总有效率为92.7%。治疗前其收缩压为(25.70±1.78)KPa,舒张压为(14.68±1.79)KPa,给予6周治疗后其收缩压为(19.45±2.31)KPa,舒张压为(10.56±2.58)KPa。治疗后其收缩压。舒张压与治疗前相比,具有显著性差异,均(P<0.05)差异具有统计学意义。

2.2 左心功能的变化

由表1可知,治疗后其每博量。心输出量。左室短轴缩短率。心房收缩期流速积分。舒张早期充盈峰值流速。舒张早期流速积分及总舒张期流速积分与治疗前相比,均无显著性差异(P>0.05)差异无统计学意义。治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异,均(P<0.05)差异具有统计学意义。

2.3 不良反应

110例原发性高血压患者中,5例出现消化道反应,3例出现恶心。厌食及腹胀,7例出现心悸。头晕,4例出现胸闷、四肢乏力;其中1例当剂量增至每日15mg时对上述症状不能忍受而停药,大多数患者出现不良反应均能忍受,且无需给予特殊治疗,其不良症状在2周内能自行消退。

3 讨论

比索洛尔是新一代长效选择的β1受体阻滞剂[3],其半衰期长。作用缓慢持久,每天用药1次就能持续1d对血压的控制,因比索洛尔是通过阻断心脏β1受体[4],来降低心排出量及周围血管阻力,从而在给予降压的同时能有效的保护好心肌,使得左室舒张功能得到有效的改善。

本组通过对110例原发性高血压患者给予比索洛尔治疗,分析比索洛尔对其疗效及左心功能的影响,结果110例患者治疗后总有效率为92.7%,且治疗后的收缩压。舒张压与治疗前相比,具有显著性差异,均(P<0.05)。表明了比索洛尔对原发性高血压具有很好的降压疗效,而治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异,均(P<0.05),表明比索洛尔能改善左室舒张功能。综上所述,比索洛尔对原发性高血压具有降压效果显著[5]。平稳持久,副作用少,服药方便及能改善左室舒张功能等特点,值得临床推广使用。

[1]石学宁,杨立森,方永鹛.比索洛尔对原发性高血压患者降压疗效的动态观察[J].中国综合临床,2007,20(11):974～975.

[2]Stanek B,Frey B,Hulsmann M,et a1.Prognostic evaluation of neurohumoral plasma levels before and during p—blocker therapy in advance left ventricular dysfunction[J].J Am Coil Cardiol,2007,38:36～42.

[3]石洁,胡元会,商秀洋,等.老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数[J].中华高血压杂志,2008,16:213～215.

[4]Kingwell BA,Waddell TK,Medley TL,et al.Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coronary artery disease[J].J Am Coll Cardiol,2008,40:773～779.

[5]汪应涛,王应化.比索洛尔治疗原发性高血压100例观察[J].中国现代实用医学杂志,2006,5(1):30～31.