速尿辅助碎石治疗急性输尿管下段结石的临床分析

孙良坤 张忠君 李志强 杜金秋

输尿管下段是结石最易发生停留的一个部位，处于该病急性期的患者常常会产生比较剧烈的疼痛感及膀胱刺激征，采用体外冲击波碎石技术对其进行治疗的效果比较理想，对人体产生的损伤相对较小[1]。本次研究过程中对利用速尿辅助碎石技术对患有急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对急性输尿管下段结石患者进行治疗的方法，以便临床对急性输尿管下段结石患者进行更加快速的治疗，使该类患者的疼痛症状在短时间得到解除。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取2008年6月至2011年6月来我院就诊的96例患有急性输尿管下段结石的临床确诊患者病例，将其分为两组，平均每组48例。A组男性36例，女性12例；年龄最大者55岁，年龄最小17岁，平均37.4岁；其中病程最长11年，最短7个月，平均2.8年； B组男性34例，女性14例；年龄最大56岁，年龄最小14岁，平均38.1岁；其中病程最长12年，最短10个月，平均3.3年。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法

A组患者采用单纯碎石技术进行治疗；B组患者利用速尿（口服，每次20mg）辅助碎石技术进行治疗。对两组患者疼痛症状的缓解情况、碎石后结石的排出情况、治疗原因导致的不良反应情况进行比较分析。

1.3 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，B组患者的疼痛症状的减轻或缓解时间明显早于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；该组患者的结石排出时间也明显早于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间没有出现治疗方法导致的不良反应（P＞0.05）。

表1 两组患者疼痛消失或缓解情况比较[n/(%)]

3 讨论

速尿可以使膀胱在最短时间内变得充盈，还可对肾血管起到舒张作用，使肾血流量明显增加。对于输尿管下段结石，由于结石与输尿管壁的嵌顿程度比较紧密，水化效应非常弱，会对碎石效果产生影响[2]。对急性输尿管下段结石患者在碎石治疗前应用速尿，主要是利用其迅速、强大的利尿功效，可以在时间内迅速产生大量的尿液，使结石和输尿管壁之间迅速形成一个间隙，使结石对输尿管黏膜的刺激明显减轻，在未进行碎石前，使得有些患者的疼痛症状就可以明显减轻或缓解[3]大量尿液对结石碎石颗粒可以起到非常明显的冲洗作用，使碎石过程中产生的碎石颗粒排入膀胱，局部的压力明显减轻；结石周围的尿液，使结石对输尿管黏膜的刺激进一步减轻，可以使输尿管痉挛现象得到缓解，对输尿管蠕动起到积极的促进作用，从而使冲击波碎石的效果明显提高，使碎石的次数及每次碎石冲击次数进一步减少[4]。

总而言之，利用速尿辅助碎石技术对患有急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果非常明显，大多数患者的疼痛症状在第一碎石治疗时即能够得到有效的缓解和减轻，且结石通常也能够在第一次碎石时即被排出体外。

[1]孙西钊.冲击波碎石术[M].上海:上海交通大学出版社,2010:115-116.

[2]张玉玲.急性体外冲击波碎石术治疗输尿管结石 348例分析[J].吉林医学,2010,13(23):3889-3890.

[3]李建明.ESWL治疗输尿管结石2615例体会及治疗方案的现代选择[J].中国临床医学,2010,14(13):271-272.

[4]于秋红.急性输尿管结石 ESWL治疗及护理[J].护理实践与研究,2009,16(13):261-262.