高职高专外科护理学试卷分析与评价

焦金梅，佟玉荣

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

考试是教学过程中的一个重要环节，其不仅是检验和评定学生对知识和技能掌握程度的工具，也是一种检验教学质量的有效方法。通过对试卷和考试成绩的分析，获得充分的教学反馈信息，了解学生掌握知识的情况，找出学生学习中存在的问题，为改进教学、指导教学提供重要依据[1]。同时，可不断完善规范、高质量的试题库，提高考试的可靠性和有效性。为此，笔者对我院2008级外科护理学试卷进行分析，以探索更加完善的外科护理学教学评价方法，为改革教学方法和提高命题质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 学生情况 2008级护理专业学生151人，其中男生14人，女生137人。已完成解剖学、生理学、病理学、健康评估、护理学基础等课程的学习。

1.1.2 教学情况 本课程分两学期完成，共108学时，其中理论授课54学时，病例讨论18学时，临床见习36学时。教材为人民卫生出版社出版的高职高专护理专业用《外科护理学》（第2版）。

1.2 方法

试卷由任课教师根据教学大纲进行组题，满分150分，共117题，题型分布见表1。考试为闭卷，2小时，在考试周内进行。根据评分标准进行阅卷，客观题采用机读卡方式阅卷，主观题采取流水方式阅卷。阅卷完毕后由专人复查，无误后把每题得分录入E x c e l中，用试卷分析软件14.0及S P S S13.0软件进行数据分析。

表1 外科护理学试卷题型分布

2 结果

2.1 学生的考试成绩及分布

把试卷成绩转化为百分制进行统计，最低分50.0分，最高分86.7，平均分67.9，标准差8.04，正态性检验的显著水平为0.081（P＞0.05），呈正态分布。各分数段的频数分布见表2。

表2 外科护理学成绩各分数段的频数分布

2.2 试卷分析

2.2.1 信度 信度是表示考试的可靠性，取值范围一般为-1～1，其值越大，信度越高[2]。高校课程的合格性考试对信度的要求一般＞0.5。对本试卷进行信度检验，克龙巴赫α系数=0.8470。

2.2.2 难度 难度是衡量试题与试卷难易程度的指标，通过计算难度系数来进行测量。难度系数可分为试题的难度系数和试卷的难度系数。根据试题的难度系数把试题分为难、较难、中等、较易和易5个层次，各题型的难度分布与统计见表3。该试卷的整体难度系数为0.68。

表3 外科护理学各题型的难度分布与统计

2.2.3 区分度 区分度是指试题或试卷对考生实际水平的区分程度。区分度也分为试题的区分度与试卷的区分度。区分度的取值范围介于-1～1，其值越大，则试题或试卷的区分能力越强。根据区分度把试题分为很差、一般、良好和很好4个层次，各题型的区分度分布及统计见表4。试卷的整体区分度为0.2。

表4 外科护理学各题型区分度分布及统计

2.2.4 学生失分情况 对学生的失分情况进行统计，可以看出学生在哪些方面有欠缺，以指导教学和能力培养。学生在各题型中的失分情况统计见表5。

表5 学生在各题型中的失分情况统计

3 讨论

3.1 试卷质量

学生考试成绩为50.0～86.7分，平均分67.9，标准差8.04，呈正态分布，55.6%的学生成绩在70分以下。根据高等教育专业课所提供的参考标准，三年制课程专业课平均分为70～80，标准差为7～10。显然，本次考试平均分稍低，但离散度不大。一般说来，对于测验专业理论与能力的试卷，其信度应在0.90以上，信度在0.70以下的试卷不宜采用[1]。本次测试克龙巴赫α系数为0.8470，说明信度尚可。试卷的难度系数为0.68，属于中等难度，区分度为0.2，为一般。说明本试卷对于高职高专护理专业学生来说，整体有一定的难度，致使成绩偏低，但质量尚可。

3.2 试题质量

从各题型的难度分布与统计可以看出，中等难度的试题占28.2%，比例最高，而较易和易的试题比例均远远高于较难和难的试题比例，说明在试题中，74.4%的题目难度是中等及以下的。从各题型来看，在单项选择题、填空题和简答题这3种题型中，中等和较易的题目占多数。

从各题型的区分度分布与统计可以看出，40.2%的试题区分度很差，但结合试题内容可发现，这些题多数考核的是外科护理学的基础知识，是学生必须掌握的内容，而且多数为客观题，这也符合护士执业资格考试的要求，为考试打下基础。

总的来看，试题中多数是中等和较易的题目，且基础性知识考核居多，这些均符合高职高专教学要求。

3.3 学生失分情况分析

从学生失分情况可以看出，病例分析题失分率最高占55.5%，病例分析题是考查学生分析问题、解决问题能力，以及对所学专业知识的运用能力，失分率较高说明学生综合分析问题能力有很大不足。另外，单项选择题的失分率也较高，但基础知识性的试题得分率相对较高，这说明学生对基础知识的掌握较好。

3.4 存在问题及建议

3.4.1 存在问题（1）学生对基本概念和基础知识的学习不够深入，没有融会贯通，对于稍有变化的题目束手无策或回答不够全面，对一些生理指标或数据仅能记忆，而不知其对临床工作的指导意义，不能学以致用。（2）综合分析问题的能力较差。在病例分析题中，要求结合病人的临床资料提出正确的疾病诊断及依据，多数学生分析不全面，不能综合运用所学理论知识解决实际问题。（3）缺乏整体护理的能力，不能结合病人的临床表现提出正确的护理诊断和护理措施。

3.4.2 教学建议 为进一步提高高职高专外科护理学教学质量，对其教学管理工作提出以下建议：（1）调整试题难度，对一些难度系数小、区分度差的题目进行删除或修改，加大较难题所占比例，同时减少难题所占比例，不断提高试题质量；（2）在教学过程中多注重理论与实践的结合，重视临床见习环节；（3）在病例讨论课上，注意引导学生，让学生掌握分析问题的方法，能正确运用所学知识分析问题、解决问题，逐步提高综合分析问题的能力；（4）将整体护理理念贯穿始终，在讲授疾病的同时教会学生正确运用护理知识对病人进行护理。

[1]冯修猛，李凯军，闫实，等.试卷分析及其对教学工作指导作用的研究[J].西北医学教育，2009，17（4）：698-700.

[2]圈彦伟.相关性在教育测量中的应用[J].湖北第二师范学院学报，2008，25（2）：80-84.■