我院护士执业资格考试课程教学内容改革研究

唐 康，蒋凤仙

（铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

据统计，2008年铜仁地区总人口409.02万人，注册护士1800人，千人口护士比为0.44‰[1]，而同期全国和贵州省的千人口护士比分别是1.25‰和0.71‰[2]。以上数据显示，与全国平均水平相比，我省护士明显紧缺，铜仁地区更为突出。按照WHO（世界卫生组织）建议每千人口应有两名护士和卫生部要求的医护比1∶2的配置标准，目前，贵州省缺少护士约6万人，其中铜仁地区缺少护士约6200人。

根据国家卫生部考试中心统计，2009年护士执业资格考试通过率全国平均约为54%，铜仁地区卫生局统计2009年本地区护士执业资格考试报名1836人，合格526人，通过率为28.65%。我院护理系2009年三年制高职护理专业毕业生护士执业资格考试通过率为59.29%。以上数据表明，护士职业教育教学水平和人才培养质量与国家规定的行业资格标准存在着较大的差距。铜仁地区护士执业资格考试通过率与全国平均水平存在较大的差距，从而导致护理专业技术人员供需矛盾突出：一方面本地区医疗卫生事业急需大量取得从业资格的护士，另一方面取得国家护士执业资格证书的护士数量严重不足。

护士执业资格考试科目包括基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力（现改为专业实务、专业实践能力），内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学。基于上述情况，本课题将通过研究2010年护士执业资格考试大纲和考点内容[3]，进一步明确国家对护理技术人员的岗位任务要求和人才规格与质量标准，从而修订我院高职护理专业教学计划、教学大纲，调整相关课程教学内容，完善相关课程试题库，按照修订后的方案实施教学，提高我院高职护理专业教学水平和人才培养质量，提升我院护理专业学生参加护士执业资格考试的通过率。

1 方法及内容

1.1 研究方法

（1）将护士执业资格考试大纲、考点要求与我院三年制高职护理专业人才培养方案及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学5门主要课程（以下简称考试课程）的教学大纲、教学内容及重点和难点进行对比研究，发现护士执业资格考试大纲与我院考试课程教学大纲存在一定的差异，找出两者间的差异，以护士执业资格考试大纲为标准，将考试课程教学大纲中未作要求的部分删除，增补护士执业资格考试大纲有要求而考试课程教学大纲中缺少的内容，并根据护士执业资格考试大纲各部分内容在近几年护士执业资格考试中所占的比例，调整考试课程之间及课程内容间的学时分配数。

（2）到行业和用人单位进行调研，召开医院、社区卫生服务机构等用人单位管理人员和行业专家座谈会，按照护士岗位任务要求和行业标准，征求和收集对考试课程教学大纲、教学内容的修改意见。对护士执业资格考试大纲、考试课程教学大纲均未涉及，但就工作岗位任务需要的内容予以补充。

（3）按照护士执业资格考试大纲、护士岗位任务要求、行业标准、用人单位意见，修订我院三年制高职护理专业人才培养方案、教学大纲，改革和重组考试课程教学内容，调整重点和难点，完善试题库。

（4）设置对照组和实验组，对照组为2006级三年制高护专业全部5个班参加2009年护士执业资格考试的学生（226人），按修订前的教学大纲规定的内容进行教学。以2010年我院参加护士执业资格考试的2007级三年制高护专业3个班的学生为实验组（141人），按照新大纲的标准和要求实施教学，同时改革教学方法，在完成课堂单元教学内容后，留出一点时间，利用多媒体教学的形式，将重点教学内容，以护士执业资格考试题目的形式对学生进行测试或让学生进行练习，使学生掌握相关的技能标准和知识要求。

1.2 研究内容

（1）护士执业资格考试大纲、考点要求。

（2）我院三年制高职护理专业人才培养方案、课程设置及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学5门考试课程的教学大纲、教学内容、重点和难点；相应科目试题库。

（3）护理工作岗位任务。

2 结果

两组学生护士执业资格考试科目分为基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力，4科同时及格为合格，具体见表 1、表 2。

表1 两组学生护士执业资格考试各科目合格率比较（%）

表2 两组学生护士执业资格考试通过情况比较

3 结果分析

通过修订教学计划、教学大纲，建立和完善考试课程试题库，改革教学内容和教学方法后，2010年5月我院2007级三年制高职护理专业学生参加护士执业资格考试通过率显著高于2009年2006级三年制高职护理专业学生。研究结果表明，实验组学生在专业基础理论和专业实践能力方面均有了明显提高。

4 研究成果

通过护士执业资格考试课程教学内容改革课题研究的开展，我院主要取得了以下教学和社会经济方面的成果。

（1）制订了三年制高职护理专业与工作岗位任务需求和护士执业资格考试接轨的新的教学计划和教学大纲。

（2）建立了三年制高职护理专业护士执业资格考试课程标准化试题库。

（3）提高了学生的专业知识水平和实践能力。实验组三年制高职护理专业学生参加护士执业资格考试通过率达92.20%，通过率及4个科目的合格率均显著高于对照组。

（4）为社会特别是本地区卫生事业的发展培养了大量合格的、高素质的护理专业技术人才。

（5）减少了学生反复参加护士执士资格考试所造成的个人经济负担和社会资源消耗。

5 讨论

护士是一个事关病人健康与生命安全的重要职业，国家对护士有着严格的行业标准和准入制度，即护士执业资格考试。高职教育培养目标和人才规格定位，要求高职教育的课程设置和教学内容必须与行业零距离接轨，以岗位工作任务和行业要求为标准，即以护士执业资格考试的内容和标准来设置课程和确定教学内容。

此项课题研究的价值和意义在于促进我院提高护理专业教育教学水平和人才培养质量，提高我院及铜仁地区护士执业资格考试的通过率，为铜仁地区卫生事业尤其是农村卫生事业的建设和发展培养更多合格的、高质量的应用型护理技术人才。

[1]铜仁年鉴编辑部.2009铜仁年鉴[M].贵阳：贵州人民出版社，2010.

[2]中华人民共和国卫生部.2009中国卫生统计年鉴[DB/OL].卫生部网站，2009-08-26.

[3]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.2010全国卫生专业技术资格考试指导——护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.■