浅谈护理专业开展灾害护理教育的必要性

魏丽鸿

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

我国是一个自然灾害多发的国家，每年各种灾害给国家和人民生命财产造成的损失巨大。即便是在人类文明高度发达的今天，人类在自然灾害面前仍显得无能为力。护士作为人类生命的守护者，承担着救援各类灾害所致伤员的职责，其灾害救护能力的高低将直接影响灾害救护效果的好坏。笔者根据自己的教学实践，结合现有文献资料，对灾害护理教育的必要性进行探讨。

1 灾害护理的定义

对于灾害护理目前国内还没有统一的标准定义。灾害护理协会将灾害护理定义为：系统、灵活应用灾害护理相关知识与技能，并与其他专业人员合作，减轻灾害带来的健康危害和生命威胁而展开的一系列活动[1]。灾害护理学是医学的分支学科，既有医学的共性，又有其特殊性。

2 灾害护理教育的重要性

2.1 护士是灾害救护的主力军

当代国际地震救援行动医疗人员配备中，每批救援队均有护士参加，且护士在医疗队员中所占的比例，由2004年的22.73%（5/22） 上升至 2006年的 26.32%（5/19）[2]。2004年 12月的印度洋海啸后，我国护士第一次参加国际灾害救援；在2005年10月巴基斯坦7.8级地震和2006年5月印尼5.9级地震的救援中，中国国际救援队共有12名护士参加[3]。经历多次国际救援及“5·12”汶川地震的严峻考验后，人们逐渐认识到，护士在灾害救援中具有极其重要的地位和作用。而护理专业学生是灾害护理的人才储备库，因此，开设灾害护理学课程刻不容缓。

2.2 护士在灾害护理中所承担的责任

2.2.1 开展灾害护理宣传教育 教育内容主要包括道路交通事故、水灾、地震、火灾、踩踏事件、矿难、泥石流、突发重大传染病的原因、伤情特点[4]，从而引起公众对防灾的重视以及掌握个人防护的基本技能。

2.2.2 参与预检分诊 通过预检分诊，分出轻重缓急、救治的先后次序，从而使有生命危险的伤病员得到及时救治。

2.2.3 实施护理救治 护士可展开心肺复苏、止血、包扎、固定等救护工作，还可进行软组织损伤、烧伤的清创处理，保持呼吸道通畅等大量急救护理操作。

2.2.4 转运伤员 转运伤员途中护士可展开病情观察、保障伤员安全、测量生命体征、建立静脉通道等工作。

2.2.5 开展灾后心理护理 护士可针对灾区群众出现的精神症状，进行心理疏导，减轻其紧张、恐惧心理。

3 灾害护理教育现状

大多数护士在灾害救援之前，都处在井然有序的环境中工作，当灾害发生时，由于工作环境的突然改变，护士往往措手不及，而整个医护救援又表现出任务重、接触病种多、流动性大、管理难度大、工作量大、空间小、污染机会多等特点[5]。所以，对未接受过专业灾害护理教育或救援技术训练的护士来讲，救援时表现出的应急能力不足[6]。

目前，国内的护理教育偏重于临床护理教育，对患者强调个性化护理，缺乏对护生现场急救及群体性事件紧急救援能力的培养，护士技术单一，综合急救处理能力不强，现场应急能力不足[7]。针对一项护士灾害救护知识掌握情况的调查显示，除徒手心肺复苏技术熟练、掌握率较高（87.1%）外，其余项目熟练掌握率为14.8%～57.2%[8]。由此可见，不论在校护生还是从事临床工作的护士，对灾难救援的准备均不充分。

4 灾害护理教育的必要性及设想

4.1 开展灾害护理教育的必要性

我国灾害护理教育起步较晚，与世界灾害医学的发展速度存在很大差距。有研究指出，灾害医学如果离开了护理理论和实践，将难以承担其使命，也无法开展工作[9]。而参与过救灾的医护人员一致反映，需要开展灾害护理教育与培训[10，11]。鉴于灾害护理的特殊性以及护士所承担的责任，在灾害和意外事故救援中发挥护士应有的作用，护理院校有必要设置灾害护理学课程。通过课程教育，护生可提高对灾害与意外事故救援的认识，重组在其他课程中已学到的专业知识，并掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识；通过演练，护生可增加实战经验，提高救援知识水平与技能，使护理救援与医学救援协调配合，发挥在灾害和意外事故救援中应有的作用[12]。

4.2 开展灾害护理教育的设想

（1）将灾害护理学设置为选修课或必修课，使护生接受灾害护理教育，掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识，更好地在医疗救援中发挥作用。

（2）加强在职人员灾害护理继续教育。对灾害救援中暴露的突出问题有针对性地进行继续教育，内容与在校教育基本一致，以脱产或半脱产的形式进行培训。

（3）模拟灾害救护演练，开展灾害护理教育。除了在课堂上讲授灾害救护的基本理论知识外，最好的办法就是进行灾害医疗救援模拟演练[13]，为护生提供在不同类型的灾害背景下，组织实施伤病员救护的实践机会。

（4）建立继续教育网络体系，充分利用现代教学手段，积极开展远程灾害教育。通过互联网的辐射作用，普及灾害医学和灾害护理学的基础知识。

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