优质护理服务在肺心病患者出院后的延伸

张红侠，杨会玲，杨朝娣，张翰茹

（河北省唐山市工人医院分院内科，河北唐山 063004）

优质护理服务在肺心病患者出院后的延伸

张红侠，杨会玲，杨朝娣，张翰茹

（河北省唐山市工人医院分院内科，河北唐山 063004）

肺心病；护理；随访研究

自2010年起卫生部在全国卫生系统实施“优质护理示范工程”，全国各级医院积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标［1］。我科为了做到“三满意”，提供了从患者入院到出院的责任制整体护理，开展了从院内扩展到院外、从病房扩展到家庭的全程延续式护理服务，切实体现把方便让给患者，把实惠留给患者的服务理念。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年10月—2012年8月在我科住院治疗后出院的肺心病患者45例。入选标准如下。①患者在我科优质护理示范病房住院时间达到10d以上；②既往和目前无精神疾病，无意识障碍和认知障碍；③无语言交流障碍；④患者知晓自己病情并自愿参加本次研究。其中男性33例（73.3％），女性12例（26.7％），年龄61～80岁，平均（67.0±4.1）岁。

1.2 研究方法1.2.1 护理回访人员组成：由责任组长组成优质护理小组回访人员，即患者住院期间的责任组长组成。回访人员要有良好的沟通能力和丰富的临床经验，专科理论知识扎实，待人接物热情得体。

1.2.2 回访时间及要求：在通常休息时间应禁止回访，并且尽量选择患者或家属非上班时间进行回访。回访的时间一般在下午3～5点。回访人员对患者及家属的问题给予答复和解释，详细记录患者反馈的情况，及时反馈到科室领导和个人，并做好跟踪和记录，进行持续改进。回访前，应先了解患者的病情和基本情况，根据患者需要给予具体、合理、有效的咨询指导和关心、问候。回访人员将在患者出院1周内进行电话回访，回访者对回访内容作详细记录，以便为下次针对性回访留下依据。以后根据回访情况每2周与患者进行电话交流，了解患者需求。回访人员根据患者需求，判断需要上门访视的患者后报告护士长，护士长会根据患者的需求和家庭环境，再派另一名护士，2人一组，走出医院实行上门访视服务

1.2.3 回访方法：根据患者的实际需要提供个性化的方案，可通过电话回访、短信提示、网络视频、家庭访视、健康咨询会等多种方式，及时帮助患者解决疾病康复中的问题。

1.2.4 回访内容：回访人员电话回访时用关切的语言询问患者的康复情况，根据健康状况有针对性地进行药物、饮食指导，活动与休息安排，氧疗与康复训练方面指导，对患者咨询的问题给予详细解答，同时做好患者的心理疏导。征求患者对护理服务的意见和建议，评价护理服务满意度、患者健康教育知晓率。

回访人员上门访视内容包括评估患者的身体、环境、精神及功能状态；告知病程、病情加重的迹象；指导药品管理方法，告知药品的不良反应；教会患者呼吸功能训炼的方法以及提供其他与疾病康复和保健有关的护理内容。同时关注患者家属的情绪及照顾技巧，指导家属掌握如何在家里发现病情变化与应急处理办法，如何给患者提供精神上的支持等。为他们提供相关知识的指导，进行心理调适，以减轻照顾者的压力。

1.2.5 护理效果评价：患者出院6、12个月后发放调查表，调查患者此期间与前一年同期肺心病急性发作次数。电话回访患者出院3、6、9、12个月对此期间护理工作的满意度。

1.3 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度：回访140例次，其中患者接电话105例次（75.0％），家属接听35例次（25.0％）。回访满意率100.0％。

2.2 患者出院后肺心病发作次数比较：患者出院6、12个月与前一年同期肺心病急性发作次数比较明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，2。

R541.5

B

1007-3205（2013）11-1396-03

2013-04-15；

2013-05-30

张红侠（1971-），女，河北唐山人，河北省唐山市工人医院主管护师，医学学士，从事内科疾病护理研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.11.012