病案导入—情景教学法在外科护理学教学中的应用

王 燕

（上海市公共卫生学校，上海 200434）

外科护理学是护理专业的一门主干课程，也是护理专业的必修课程，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。因此，如何激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性、培养学生创新思维和实践动手能力，是外科护理学教师迫切关注、思考和探索的问题。情景教学法是指通过多媒体运用、病案导入、角色扮演、总结讨论等多种手段创设课堂教学情景的方法。自2010年以来，我校在外科护理学教学中应用情景教学法，收到了良好的效果。

1 资料

选择我校2007级、2008级护理专业共213名学生作为研究对象，对两种教学方法进行回顾性研究。将2007级护理专业的106名学生作为对照组，2008级护理专业的107名学生作为实验组。两组学生均于三年级第二学期开设外科护理学课程，入校成绩、文化课、医学基础课、年龄方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 编制病例，设置情景

创设案例情景，即教师根据每节理论课的教学内容编制病例，此病例最好来源于学生身边的人或时下的新闻热点案例。比如在讲授“烧伤”这一章节时，笔者就选取了Celina在沪拍摄《我和春天有个约会》时烧伤的案例，并截取了娱乐新闻报道其受伤的片段播放给学生观看，在视频中主播报道了Celina为Ⅲ度烧伤。视频结束后笔者就巧妙的通过提问的方式引入本次课程的重点和难点。（1）如何判断烧伤的程度？（2）不同程度烧伤的临床表现如何？（3）对于不同程度的烧伤患者我们该如何进行治疗和护理？（4）通过本次课的学习请学生来判断一下Celina的烧伤程度如何，会有哪些后遗症？课堂气氛一下子就热闹起来，学生的好奇心和注意力被广泛激发，都想用自己所学的知识去判断一下大明星的预后。这种带着问题的授课形式，既激发了学生的好奇心，又引起了学生的共鸣，使学生置身于教师所设定的情景中，变被动学习为主动学习，提高了课堂教学效率。

2.2 合作学习，角色扮演

在实践课过程中，采用角色扮演、模仿真实情景的教学方法，引导学生置身于真实的情景之中去感受护士的工作过程。先在上次理论课结束时给出一个真实的来自于临床并具有代表性的病例，再将学生分成若干小组，每组5～6人。要求每组学生根据病例利用图书馆或互联网查阅书籍、电子文献等资料，进行分析整理，制订治疗和护理方案。然后由各组学生在实践课上扮演不同角色，模拟演示治疗和护理方案，各组演示后，其他组学生可以补充和提问，最后由教师总结。

2.3 统计学方法

3 结果

3.1 两组学生课后考试成绩比较

在外科护理学课程结束后，两组学生按统一的考核标准进行理论考试，实验组的理论成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3.2 学生反馈（见表2）

4 讨论

4.1 病例导入—情景教学法可激发学生的学习兴趣，提高学生的自主学习能力

掌握有效的学习方法是可持续发展能力的核心。情景教学法是采用理论和实践相结合的整体护理教学。教师通过充分的课前准备，精密的课堂设计，尽可能让学生将理论知识与临床实践相联系，以加深学生对理论知识的理解，提高学生的学习兴趣和主动性，使学生变被动学习为主动学习，提高其学习效率。

4.2 病案导入—情景教学法可提高学生的评判性思维能力和临床思维能力

护理学中的情景教学法是指师生共同创设情景，借助护患情感交流和联想，巧妙地将学生对疾病的认识与对护理的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间、护患间的距离，以促使学生主体意识的形成，提高评判性思维能力和临床思维能力的一种教学方法[1]。这种教学方法有利于引导学生自主学习，经过独立思考、查阅资料等，熟练地掌握知识。引导临床思路的建立，有利于培养学生灵活运用理论知识解决实际问题的能力，帮助学生在今后的临床工作中尽快进入护士角色。

4.3 病案导入—情景教学法可提高学生的沟通能力

护理是一项直接与人互动的工作，因此人际沟通能力十分重要，融洽的护患关系往往是保证护理质量的前提。情景教学法是学生在课堂上进行角色的模拟，是对沟通技巧的训练，能培养学生的语言沟通能力、应变能力及解决问题的能力，有助于学生将来尽快地适应临床工作。

4.4 病案导入—情景教学法可提高教师的教学能力

情景教学要求教师对所授知识充分理解和融会贯通。精巧的临床场景设计要以丰富的临床经验和扎实的理论知识为基础。不仅如此，在情景模拟点评过程中，通过教师严谨的工作态度，关心和尊重患者的言语行为，加深护生对患者的同情和理解，设身处地为患者着想，将专业技能练习与职业素养培养相结合，以达到最好的教学效果。因此，情景教学对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求，这对促进护理教学改革，提高教师的学术水平和教学能力，提高教学质量和教学效果无疑起到了良好的作用。

综上所述，实践教学法直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，重在改变学生被动接受知识的教育状况。情景教学法可激发学生的自主意识，发挥学生的学习积极性，提高外科护理学的教学效果和教学质量，使学生更加牢固地掌握所学知识，为以后的临床工作奠定了坚实的基础。

表1 两组学生考核成绩比较（，分）

表1 两组学生考核成绩比较（，分）

组别 人数 分数 t值 P值107 106实验组对照组88.03±8.17 83.72±9.543.52 ＜0.01

表2 实验组学生对课程满意度评价（n=107）

[1]雷蓉，赵莉，龙霖，等.病案导入—情景模拟教学法在护理学基础实验教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（24）：2923-2925.■