中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析

安敬华

吉化集团公司总医院心内科，吉林吉林 132022

在我国，冠心病心绞痛是一种中老年人常患疾病，其发病率以及死亡率较高，严重威胁着人们的身体健康。冠心病是是一种属于心血管系统的常见多发疾病，冠状动脉粥样硬化可能会导致患者出现动脉管腔发生痉挛或狭窄，导致患者出现心肌缺氧、缺血症状，是一种临床综合病症。该研究针对该病的治疗方法进行了分析研究，以2010年8月—2013年2月间收治的89例冠心病心绞痛患者为研究对象，并将其按照入院时间顺序进行了分组，分别采取西医治疗和中西医结合治疗，并对比分析了临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的临床确诊冠心病心绞痛患者89例，将其按照入院时间顺序进行编号，单号患者划分在对照组，双号患者划分在治疗组，在对照组中有52例患者接受西医治疗，治疗组37例患者在西医治疗的基础上加用中药方剂益气通脉汤。其中对照组52例患者中，男34例，女18例，年龄为54～88岁，平均年龄为（67±4.5）岁，病史为1～25年，其中伴心律失常15例，糖尿病18例，高血压为19例；治疗组37例患者中，男22例，女15例，年龄为58～82岁，平均年龄为（66±7.2）岁，病史为2～28年，其中伴心律失常9例，糖尿病12例，高血压为16例。两组在治疗前，均经过相关检查，被确诊为冠心病心绞痛。经统计两组研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组治疗方法：给予患者10 mg/次，3次/d，服用复方丹参滴丸8 粒/次，3次/d，患者病情严重舌下含服硝酸甘油，治疗组在西药治疗基础上，同时加服中药方剂，益气通脉汤，该方剂的主要成分为：水蛭粉6g、薤白15g、瓜蒌15g、红花10g、三七10g、川芎10g、人参10g、党参20g、黄芪30g，根据患者的具体病症，增减药物,如患者为寒凝病症者，可增加丝瓜络15g、半夏10 g；如患者为气滞病症者，可加郁金10g，柴胡10g、香附10 g；如患者为阴虚阳亢病症者，可加地龙15g、白芍20g、生龙牡各30 g；如患者为痰热病症者，可加丝瓜络15g，贝母15 g；如患者为脉结病症者，可加炙甘草30 g。上述方剂，用水煎服，患者服用1 剂/d，1 剂分早晚2次服用。两组患者共接受2个月的疗程治疗。

1.3 疗效判定

根据国家相关方面对冠心病心绞痛的评定标准：患者临床症状基本消失或消失，心电图显示基本正常或正常，为显著改善；心绞痛持续时间、程度以及次数下降或患者各临床病症减缓，心电图显示经治疗后，患者的T 波显示直立或ST 波段压低，为改善；患者各临床症状没有明显变化，心电图显示没有明显改善，或患者临床病症加重，为无效[1]。

1.4 统计方法

研究中观察指标涉及的相关数据均采取SPSS18.0 统计学软件处理，针对计量资料的对比采取t 检验，针对计数资料的对比采取χ2检验。

2 结果

对照组患者经西医治疗后，有效者44例，有效率为84.6%，治疗组患者经中西医结合治疗后，有效者36例，有效率为97.3%，显然治疗组患者治疗有效率较对照组发生显著升高 （P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者治疗后效果对比

3 讨论

冠心病心绞痛是一种综合征，其主要临床症状表现为患者出现胸骨后或心前区阵发性疼痛，并伴有胸闷、心慌病症[2]。西医对该病症的治疗，主要针对患者的动脉粥样硬化实施治疗，改善患者的冠状动脉供血不足，可有效减少患者心绞痛发作次数[3]。在西医治疗中，多采用硝酸盐制剂，是治疗患者冠心病心绞痛病症主要药物，但不能从根本上治疗患者病症。传统中医理论认为，冠心病心绞痛属于“真心痛”、“心痛”、“胸痹”等范畴[4]。传统中医理论学认为，在对该病症的实施治疗过程中，以理气化痰、益气活血为主要治疗方法实施治疗[5]。益气通脉汤中人参、党参、黄芪等药物，可有效调理患者的脾胃功能，健脾益气，保持气血运行畅通；红花、三七、川芎等药物，可起到活血化瘀之效。多种药物相互配合，使气旺血生，瘀血自散，可起到通气排淤之效，改善患者的动脉粥样硬化病症[6]。采用中西医药联合治疗，可对患者病症起到标本兼治之效，有效改善患者身体质量。

该研究中对比分析了常规西医治疗和中西医结合治疗在冠心病心绞痛治疗中的疗效，结果发现，中西医结合组患者的治疗有效率较对照组发生了显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在冠心病心绞痛治疗中，中西医结合疗法的临床疗效显著，安全性高，值得关注并推广使用。

[1]姬洪涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛52例临床分析[J].中医中药，2009,6（33）:69-70.

[2]谭伟明.中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析[J].中国医药指南，2012,10（11）:303-304.

[3]李芳琼，田永刚.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].使用中医药杂志，2010,26(2):102-103.

[4]武艳慧.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析 [J].光明中医，2011,26（9）：1881-1882.

[5]刘吉祥.中西医结合治疗冠心病心绞痛80例[J].陕西中医学院学报,2009，32(4):17-18.

[6]Ma XL，Zhai X，Li YB，et al.Exploration of the biological basis of coronary heart disease angina pectoris with Qi deficiency and Qi stagnation based on GenCLiP gene mining software [J].African jourjournal of pharmacy and pharmamarmacology，2012,6 （22）：1625-1630.