转变理念 提高执业护士资格考试通过率

万函

（南昌市卫生学校，江西 南昌 330006）

转变理念 提高执业护士资格考试通过率

万函

（南昌市卫生学校，江西 南昌 330006）

为提高学生执业护士资格考试通过率，中职学校应不断推进护理教学改革[1]，以执业护士资格考试大纲为依据，及时调整教学计划和教学内容，培养学生自主学习能力[2]，构建护理教学新理念，提升学生的整体素质和能力。

执业护士资格考试；通过率；新理念

1 强化思想认识，增强学生主体意识

中职学生的思想教育，可以分三步走：

第一，在新生教育时，由班主任进行大力宣传，让学生认识到毕业时必须持有毕业证和执业护士资格证才能顺利就业，从而使学生重视执业护士资格考试，促使其在校期间自主学习[2]。

第二，在日常学习中，由专业课教师进行宣教，强化执业护士资格证的重要性，让学生意识到拥有执业护士资格证，可以增强自身竞争力，拓宽就业渠道。

第三，在学生实习前，由实习指导教师进行宣教，首先让学生了解相关政策：2009年卫生部对执业护士资格考试进行了重大改革，考试对象由原先自业一年的在职人员改为在教学、综合医院实习8个月以上的护理专业毕业生[3]。其次让学生明白只有具备执业护士资格才能从事护理行业。促使学生在实习过程中，除学习操作技能，还加强理论知识学习，针对执业护士资格考试知识点进行强化训练。

通过“三教育三宣传”挖掘学生潜力，鼓励其刻苦学习、奋发向上，达到强化自我意识的目的，正确认识自身在学习中的主导地位和价值，树立主体意识、自强自立[2]，从思想上重视、行动上落实，实现获取执业护士资格证的目标。

2 创新教学方法，提高学习效率

2.1 整合教学资源，突出教学重点

护理职业教育课程教学以执业护士资格考试知识点为基础，特别是专业基础和专业课程[4]。专业课教师要梳理考试要点，整合课程内容，制定相应的教学大纲，及时更新教学内容，与时俱进，规范教学。章节教学结束后，结合考点强调重点，便于学生课后进行针对性的复习，提高学习效率。

2.2 因材施教，及时改进教学方法

中职学生普遍存在学习能力差、自卑、懒惰、叛逆、缺乏自主意识、素质偏低[5]现象。单纯使用讲授法容易使学生丧失学习兴趣，上课注意力不集中。教师在教学中，应做到以下几点：

（1）集多种教学方法于一体，如讲授法、案例法、讨论法、演示法等。如讲授一堂专业课程，可以案例导入教学内容；采用讲授法介绍课程主要内容，其中穿插大量的图片；如果有具体操作流程，可以采用演示法生动形象地展示操作步骤；每个章节的护理内容，可以让学生依照案例分小组讨论，提出护理问题、制订护理计划。

（2）激发学生的学习兴趣，适时对其进行表扬，使其建立自信心。教师在活跃课堂气氛的同时，始终把握课程的重点内容，引领学生自主学习。适当增加实验课时，提高学生的学习兴趣，锻炼其动手能力。

（3）鼓励学生主动参与到教学中来，让学生针对教师编写的案例展开讨论，使他们在讨论中获取新知。通过讨论，学生学会了主动思考并提出问题，教师把问题留到课后，让大家共同寻找答案，由此增添学习的乐趣。

（4）教学中，教师应该给学生一些自学的时间，让他们自行整理本节课的知识点，然后教师再结合执业护士资格考试的考点，强调本节课的重点内容。

3 改革考前辅导方式，巩固理论知识

3.1 考前辅导方式改革的背景

自2011年起执业护士资格考试由原来的4部分调整为两部分。改革后的执业护士资格考试大纲内容也发生了以下变化[3]：

（1）考试内容编排形式由按学科分类变成按系统分类，由原来的内、外、妇、儿、护基5门学科变为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等。

（2）考试涉及的学科由护理专科变成全科。新增6门考试科目：精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。

（3）考试形式立体整合。由原来的4部分整合为两部分，即专业实务和实践能力。

（4）考试题型中，临床病例分析题比例增加。其中，A1型题占20%、A2型题（临床病例分析题）占60%、A3/A4型题（临床病例分析题）占20%。

（5）增加护理和健康教育内容。相比以往，更重视疾病预防，考试内容更贴近临床。

（6）增加和删除部分知识点。增加新的病种，删除了总论部分的内容。

（7）考试大纲的形式改变。考题抽象，内容灵活。

与此同时，执业护士资格考试的成绩不再实行滚动管理。换句话说，就是要求所有考生一次性通过考试科目[3]。考试难度的增加促使我校教师积极思考护理教育改革，探索护理教学新模式，以提高学生执业护士资格考试通过率[6]。

3.2 考前辅导方式改革的必要性

多年来，我校针对护理专业学生进行执业护士资格考试考前辅导。在执业护士资格考试前1～2个月，对学生进行针对性的强化训练，通过教师点拨、集中做题等方式巩固执业护士资格考试大纲中的知识点。考前辅导使我校护士执业资格考试通过率一直位于全省前茅。但是在2011年，我校执业护士资格考试通过率出现下滑。为此，领导高度重视，组织专家小组进行讨论，改革考前辅导方式。

3.3 改革考前辅导方式，提高执业护士资格考试通过率

一是合理选用考前辅导教材；二是钻研考试大纲，制订教学计划，改进教学方式，重点指导学生结合临床护理实际分析病例，提高其分析、解决问题能力；三是要求参与考前辅导的教师每周集体备课、命题组卷、编写标准答案、错题解答；四是搞好课堂管理，协助班主任做好学生思想政治教育工作；五是重视每周的模拟考试。通过改革考前辅导方式，2012年我校执业护士资格考试通过率跃居全省中职学校首位。

2013年初，我校领导亲自参与、组织专家组编写护士执业资格考试习题集，做好考前辅导的各项准备工作。在大家的共同努力下，我校执业护士资格考试通过率再创新高，蝉联全省中职学校第一名。

3.4 采取有力措施，进一步提高执业护士资格考试通过率

（1）提高学生自主学习能力。我们将执业护士资格考试习题集制作成电子题库，学生可以随机在题库中抽题进行模拟考试练习，并及时纠错。针对一些错误率比较高的题目，还可以保存下来，利用课余时间专门练习。

（2）教师将错误率比较高的题目、知识点进行汇总，教学时，先介绍当天教学计划中的考点，再针对错误率较高的真题及模拟题考查的知识点进行重点讲解，以提高学生对考题的综合分析和理解能力。

（3）每天布置任务，要求学生至少完成一套试卷。先按章节练习，再综合练习。正所谓勤能补拙，题海战术在考试前还是非常适用的。但有时也要讲究一定的学习方法，不能让学生过度依赖教师，要让其学会思考，找到知识点的异同，方便记忆。

（4）学校每周组织学生进行一次模拟考试，要求学生必须按要求填写答题卡，避免漏填任何信息。通过反复的规范练习，学生熟练掌握答题卡的填涂技巧，避免考试期间因答题卡填涂错误而导致的失利。

（5）利用考前一周的时间，复习做过的题目，特别是错题，强化记忆，以起到事半功倍的效果。

执业护士资格考试成绩直接反映学校的教学质量，也为学校教学工作评估提供了可靠依据[4]。随着全国执业护士资格考试内容、方式等的重大变革，我校将不断探索新理念、新方法，进一步完善护理教育模式，提高护理教育质量。

[1]曾春艳，郭果毅，苏银利，等.加强护理教学改革 提高护士执业考试一次性通过率[J].中国医疗前沿，2009，27（11）：98-100.

[2]郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二军医大学，2011.

[3]王韧，丁琴.我国护士执业资格考试的现状综述[J].卫生职业教育，2012，30（22）：85-86.

[4]张巧玲，杨金友.护士执业资格考试改革对护理职业教育发展的作用[J].卫生职业教育，2010，28（8）：89-90.

[5]李德芳，汪淼芹，王游岚，等.应届护理中专毕业生护士执业资格考试成绩的影响因素[J].解放军护理杂志，2010，28（18）：33-34.

[6]朱晓玲.由护士执业资格考试变革引发的中职教学思考[J].卫生职业教育，2010，28（7）：21-22.

G424.74

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1671-1246（2014）13-0083-02