《金匮要略》中“山羊肉”记载勘误

史 荟，：孟 翔

(天津中医药大学，天津 300193)

《金匮要略》一书是汉代著名医家张仲景所著，是《伤寒杂病论》中治疗杂病的部分。该书虽然内容丰富、影响深远，但因年代久远，文字倒转衍化，有些地方记载不甚明了，恐有矛盾之处。例如，“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”[1]和“妇人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭，令子无声音。”[1]二者对于羊肉的称谓有所不同，使读者在阅读的过程中产生疑问。进而，读者读书时，会觉得羊肉的不同称谓具有不同的性味，就会被误导。联系上下文，“山羊肉”据原文记载的意思，其性味应该为寒性，与现实的性味相违背，但与其同出一物的山羊血却符合原文的意思。对此，个人认为，《金匮要略》中“山羊肉”的记载存在错误，山羊肉可能是山羊血的误写。

1 字形考证

2 书中记载前后不一

羊肉为牛科动物青羊或绵羊的肉。青羊又称山羊，历代医家均将其肉统称为羊肉，且二者没有本质区别。但是，在《金匮要略》中，有“妇人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭，令子无声音。”[1]的记载，同时，又有“寒疝腹中痛……当归生姜羊肉汤主之”[1]的记载。然而，本书的作者为医圣张仲景，其著书时并未假他人之手，同为羊肉却有不同的称谓，可见书中的记载前后不一。再者，人们在书写时，通常会将同类型的事物放在一起，以便整体分析，使得论述更加清楚、直观、明确。从整句话来看，山羊肉应该与兔肉等食物同为寒凉之物，这与山羊肉属于温性食材的事实相违背，又是一个矛盾之处。统观全书，只有此处有此类疑问，那么，究竟是仲景误写还是后人误认、误记，值得探讨。所以，书中对于山羊肉的记录恐怕存有谬误。

3 汉代社会现实制约

4 山羊肉、山羊血对妊妇的不同作用

4.1 山羊肉对妊妇的作用 由于历代医家均没有将羊肉详细划分，山羊肉又是羊肉的一种，所以，山羊肉和羊肉的性味没有本质区别，下面统一按羊肉的性味来分析。“羊肉甘温”[5]，“补虚劳，益气血”[6],“滋益虚羸肌肉之气”[5]。古代有气以载胎，血以养胎[7]的说法，因此,女子在妊娠时，气血聚集于胞宫以濡养胎儿，那么体质就会相对虚弱，需要补气养血。这与清代著名医家汪昂在《汤头歌诀》中所说的“安胎养血先为主”的理论遥相呼应。同时，众多安胎方剂中多以养血立法。可见，养血对妊妇是十分重要的。羊肉作为血肉有情之品，是补益气血的药食同源之物，正好可以调养妊妇的身体，故羊肉是妊妇食补佳品。另外，据现代研究表明，山羊肉中氨基酸含量高，可以平衡膳食中的不足、提高机体免疫力[8]。妊妇的免疫力提高，则不易感染其他可能伤及胎儿的疾病，胎儿处于更好的生长发育环境，身体就会更加健壮。一个健康的孩子不仅需要有强健的体魄，还需要有聪明的头脑。众所周知，蛋白质是由氨基酸组成的，其摄入不足会影响胎儿的智力[9]。由此可以看出，山羊肉的合理摄入能够为胎儿创造更加优越的生长发育环境，利于其成长。所以，适量食用山羊肉对妊妇没有不良作用，《金匮要略》中“妇人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭，令子无声音”[1]。的说法过于严苛，恐有谬误。

4.2 山羊血对妊妇的作用 山羊血是山羊的副产品，对于汉代普通人来讲，也是珍贵的食物。山羊血“性咸，气寒”[10]，“专活死血”[10]，清代医家严洁认为它“散血和伤，颇称神药”[11]。《本草原始》记载，“产后血闭欲绝者，热饮一升者即活”[12]。加之，山羊血可下胎衣，足见其活血之力极强。胎儿的生长，全赖母血的滋养[13]，妇女妊娠时，气血聚于胞宫以濡养胎儿，若此时应用活血药物，那么血就会被活血药推动而流走，不能聚集于胞宫。安胎以养血为第一要务，胎儿得不到血的滋养，其生长发育就会逐渐停止，终至夭亡。故从古至今，众多医家纷纷强调，妇人妊娠时禁止或慎重使用活血类药物，以免使其流产，造成不可挽回的结果。所以，山羊血活血之力极强，理所当然也就属于妊妇禁忌之物。

5 书籍的传世可能存在问题

中医药古籍是中医药学传承数千年的信息载体[11]，是人类的财富。但是在其流传过程中，因传播、收藏及自身的品质等因素[17]，往往会出现各种各样的版本和不同程度的残损。例如，现存的《灵枢经》自身可能有不同传本[18]。更甚者，《肘后备急方》仅存70篇，已残缺不全[19]。而《金匮要略》也从《伤寒杂病论》中脱离出来，未能幸免于难。追溯历史，仲景时期战事连年、兵荒马乱，《伤寒杂病论》一书亦随之散落，部分内容可能已有变动。加之雕版印刷术尚未发明，书籍传世全凭手抄。故桂林本《伤寒杂病论》序中记载了“吾家伤寒一书，相传共有一十三稿，每成一稿。传抄殆遍城邑”的传说[20]。那么，在传抄中出现讹误在所难免。直到王叔和重新将其编次整理，此书才较为完整，但从侧面也印证了原书内容的倒错和丢失已相当严重。不幸的是，王叔和之后的年代依然动荡不安，由于同样的原因，或删节、或误添、或失落、或错简[20]。王叔和所收集编次的《伤寒论》或已不是仲景书的原貌。那么，八百年后由北宋翰林学士王洙于蠹册中发现《金匮玉函要略方》，后再经校正医书局林亿等人校订诠次而成的《金匮要略方》是否有文字上的错讹，是值得深思的。考虑到山羊肉与山羊血只有一字之差，肉字与血字又极易形近而讹，在书籍传世的过程中可能就会出现上述现象。所以，《金匮要略》中“山羊肉”可能是“山羊血”的误记或误写。

6 结论

《金匮要略》成书时间距今已经有1千多年了，它是在《伤寒杂病论》流传过程中因战乱、亡佚、误抄、错简等多种因素分离出来的，因而在传世的过程中就不能排除存在误写的可能性。其中，山羊肉及其禁忌人群的记载就存在矛盾。山羊肉养血而不活血，妊妇可食；山羊血活血力极强，妊妇不可食，且二者仅一字之差。血字与肉字又极易形近而讹，二者可能存在误认或误写。再者，结合当时的社会背景以及书籍的传世过程，《金匮要略》中所载的“山羊肉”可能存在误记或误写的现象。因此,不论从文字考证上或是从医理推论上，乃至从历史背景和书籍传世上，都可以认为“山羊肉”的记载也许存在谬误，其可能是山羊血的误写。

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