医学影像教学设备维护方法及教学过程中应用的探讨

王帅

南阳医学高等专科学校，河南南阳473061

医学影像教学设备维护方法及教学过程中应用的探讨

王帅

南阳医学高等专科学校，河南南阳473061

在医学影像设备教学实验室中，医学影像教学设备的正常运转与否，在日常的临床教学工作中发挥着极其重要的关键作用，但是在我们平常的教学工作使用中偶尔还会出现一些比较常见的故障及临时性问题，工程师及实验师作为检修技术人员，这就需要对医学影像教学设备进行快速的、有效的排查及维修，最大限度地提升医学影像教学设备的使用性能，延迟其使用年限，笔者结合南阳医学高等专科学校实验室的医学影像教学设备及三所临床附属医院影像检查科室的常见问题与对策，借以来进一步探讨医学影像教学设备检修过程中的常见方法和策略以及其重要的现实意义。

医学影像；设备维护；临床教学

我校的附属医院及影像实验室中所应用到的设备有激光打印机、DR（直接数字摄片机）、DSA（大型血管造影机）、RF（数字肠胃机）、MR（核磁共振机）、螺旋CT等。在实际的应用过程中，这些设备大多需要长时间运行，尤其是对于附属医院中的相关设备，有很大一部分都需要24 h开机，其中一些设备的运行成本及技术要求比较高，需要在实际应用中控制好其运行电压值及所处环境当中的温湿度值，一旦在各种因素的影响之下，设备发生故障，不仅会花费巨大的维修资金，并且会对正常的影响检查产生影响。所以说，在实际的运行过程中，依据影像设备的实际运行特点，制定出完善的设备维护保养制度，采用有效的维护保养技术，做好其维护保养工作非常的必要。同时在教学上也使学生增加了知识获取量。

1 影像实验教学、医疗设备的正确使用

1.1 对医疗设备及实验教学影像设备正式启动之前的培训工作予以足够的重视

影像实验教学、医疗设备操作人员、实验教师、相关专业理论教师及医学工程技术人员是数字化影像医疗设备管理的核心，为了保证教学效果，就必须建立起一支满足医疗设备发展及影像实验教学实际需求相符的数字化医疗影像设备及实验教学、实验教师、相关专业理论教师及医学工程技术人员队伍。学校及医院在开展医疗影像设备安装及调试工作的过程中，要有专业的工程技术人员及老师参与到相关操作中，这不仅有利于保证设备安装调试方法的正确性，同时也有利于影像学专业教师全面了解相关设备的工作原理、工作流程等相关知识，从而保证后续设备维护保养方法的正确性。

1.2 对影像医疗设备及实验教学设备使用后的培训工作予以足够的重视

在影像医疗设备及实验教学设备使用之后，医学工程技术人员及实验教师要经常性地去相关科室或者是实验室对其使用情况进行检查，一旦发现异常现象，应该及时将其反馈给厂家，并及时通知厂家进行相应的处理，在厂家进行设备检修的过程中，可以组织学校及医院中的相关人员进行现象观摩，这对于其后续的维护保养工作具有积极的促进作用。

1.3 日常工作中使用的注意事项

日常工作中，影像实验教学、医疗设备的操作人员（实验教师、相关专业理论教师、实践学生）应严格按照设备使用说明进行操作；加强操作人员（实验教师、相关专业理论教师、实践学生）责任心，积极提升其操作技能，严格禁止没有经过专业培训的人员操作设备，在实施影像学检查之前，要耐心细致地为被检查人员讲解相关的注意事项，以便于有效提升其在检查过程中的配合度，避免其在检查的过程中造成设备的损坏，定期组织操作人员（实验教师、相关专业理论教师）技术学习；定期对设备操作人员（实验教师、相关专业理论教师、实践学生）进行设备操作技术考核。

2 影像医疗实验教学、设备制定维护的具体措施与要求

2.1 建立健全专职维护机构

与其他方面的政策法规相比，我国在医疗器械管理方面的政策法规相对来讲存在一定的滞后性，再加上医院及学校内部的管理现状就存在轻工重医的问题，这些现象的存在，导致在实际的医疗影像设备维护管理工作中存在明显的参与度低、工作效率低、技术落后、综合素质低、缺乏责任心、人才流失严重等方面的问题。在各种因素的影响之下，医院中医疗设备专职维修人员所占比例相对来说比较少，影像设备在发生故障时若不能及时得到维修，将会对日常工作的顺利开展产生严重影响。鉴于此，就需要医院能够结合实际情况，建立起完善的专职的维修机构，保证医院及学校实验室中的影像学设备的维护工作能够顺利开展，这也是适应现代化医疗发展的基本条件。

2.2 建立完善的维护管理制度

为了能够有效降低医疗设备故障发生率，医院应该建立起定期巡视及维护保养制度，并结合往年的维护保养经验，建立起易损零配件储存及更换制度，保证医院常用配件的供应工作。

2.3 建立影像教学医疗设备的技术档案

对于一台影响教学医疗设备来说，其历史将会在影像教学医疗设备技术档案中进行存储，其中包含了报废审批表、维修保养记录、图纸、操作规程、验收记录、订购合同、医院审批表、影像医疗设备分析表、申请购置报告、仪器卡片等。建立起完善的影像教学医疗设备技术档案，对于数字化影像医疗设备管理维修工作的有序开展具有非常重要的意义，从大的方面来讲，这对于医院整个影像检查工作的顺利开展也具有非常重要的意义。

3 维护的方法

3.1 日常维护

不管是何种类型的医疗影像学设备，其日常维护工作都应该是由管理操作人员及实验室老师开展，该项工作需要每天开展，为了保证其能够有序开展，能够发挥其应有的作用，应该制定相应的制度，在制度中对其维护操作注意事项及操作规程予以明确，同时应加强与第三方维修公司及设备厂家之间的合作，以便于在设备发生故障之后，能够及时得到有效的处理。

3.2 定期维护

定期维护工作是一项有组织的、不断循环的维修措施，通过定期维护，有利于全面了解仪器的运行规律，这有利于在仪器发生故障之后，及时查找到故障点，并进行相应的处理；其次，应该对影像医疗设备的数据备份工作予以足够的重视，当前很多影像医疗设备都是经过计算机来进行控制与管理的，为了保证其能够正常运行，就需要做好其数据备份与软件备份工作，防止其在发生故障时出现数据的丢失。

3.3 旧设备的更新改造

对于老化的或者是落后的影像医疗设备，要及时开展其改造工作，结合医院的实际情况，积极引进先进的影像学医疗设备，但用先进的技术进行改造就会使其发挥功能，并为学校医院节约财力，同时更好地提高数字化影像医疗设备的连续使用率及使用年限。

4 医学影像教学设备的维护检修方法与策略

4.1 医学影像教学设备的供电故障的检修方法与策略

如果医学影像教学设备发生电源电路供电方面的故障与问题，第一、要首先检查电源供电插座上是否加载有稳定的电压，进而确定是否发生电源的短路；如若没有发生电源短路、那么就需要做相对应的合漏电源保护开关处理。供电故障多是由于电源插座和插头接触不良或者电压不稳定所造成的，而这种现象的发生一般均在电源线的两侧，一旦经过检查不是因为接触不良或者电压不稳定等原因所致的，则需更换与设备耗能相匹配的电源线或给以稳压处理。

4.2 医学影像教学设备的内部电源故障的检修方法与策略

在医学影像教学设备的运行工作中供电电压发生波动的情况下，完整电路的保险丝熔断往往是首发的现象，而保险丝一般又分为速熔型及慢熔型两种类型。在特殊的医学影像教学设备中，这两种保险丝在电路中的使用又各自独立，不能互相交换；假若在运行过程中医学影像教学设备内部出现电源电路短路的现象，电源保险丝熔断的现象就立刻会发生。一旦发现出现此类的故障，就必须在安全断电的前提下进行专业的检查，检测电源确定是否有电源电路短路故障的发生；一般情况下短路故障的出现，电源部分往往会出现某处或几处烧焦及烧糊的气味散发出来，而这些异常现象或异味都是比较容易靠人类感觉直接辨别的。

4.3 医学影像教学设备发生干扰故障的检修方法与策略

常见的医学影像教学设备，有些设备比如各种超声设备、心电监护设备、脑电检测设备等等都极容易受到频率50 Hz、电压220 V交流电的影响以及高频电磁场的浮动干扰，从而导致这些设备的检测结果出现或大或小的误差。如若发生此类故障或问题，首先要对接地线的连接方法进行检查，以确定是否连接正确。其次保证供电电源的电路线尽可能短而且还要安全可靠性高，最好是使用三插头电源线，这种电源线的使用对减少电磁场的浮动干扰产生的故障预防与发生具有非常重要的现实意义。

4.4 医学影像教学设备安全故障的检查方法与策略

对于医学影像教学设备正确的连接方式、方法既可以对设备自身、患者（或教学模特）起着比较理想的安全保护的作用，又可以对仪器设备的操作者起到非常重要的安全保障。假若医学影像教学设备的外壳地线接地不良，势必会使得电源火线和医学影像教学设备外壳之间的绝缘发生故障或是导致电源电容短路的问题出现，这两种情况的出现都会引起机壳和接地间产生一定的电位差，假如此时病人接触到设备的外壳和接地物体，必定遭受意外的电击并引发一系列安全问题。因此一旦在教学或医院检查过程中发生安全故障时，首先要检查接地方式的连接是否良好，杜绝电击隐患的存在。

4.5 医学影像教学设备的电子电路故障的检查方法与策略

医学影像教学设备电子电路发生故障的时候，则需要通过以下几个步骤来对其进行检修：

4.5 ．1了解故障第一，要详细询问设备操作人员或技术人员故障发生时的整个过程，全面整体了解设备发生故障前后的基本情况，查看工作人员所记录的当时机器的运行日志；第二，检修人员还需要自己亲自操作发生故障的设备，详细记录所发生故障时的表现形式，并对照机器运行日志，为详细分析故障提供必要的依据支持。

4.5 ．2分析故障检修技术人员需要通过结合询问情况及运行日志所记录的故障形式，包括影像教学设备的工作原理、机械结构组成以及凭借日常丰富的检修经验，准确、迅速、有效地判断故障发生的原因。

4.5 ．3指标调校第一步，认真仔细地检查故障可能会涉及到的电源电路，以明确电源电路是否还存有一些故障或隐患安全。第二步，还需要对已维修完毕的教学设备做好各项参数指标的调试及校验等等相关的工作，尽量将设备迅速调整到最佳的工作状态。

4.6 医学影像教学设备水供和汽供故障的检修方法与策略

当医学影像教学设备的水供和汽供给不当时同样能引发一些故障和异常，在这种情况下检修技术人员首先需要检查医学影像教学设备的水或（汽）压力和流量，务必按照操作流程及规定使其安全有效的恢复到正常情况，以确保医学影像教学设备的正常运转或工作。影像医疗设备发展日新月异，目前我国的医疗卫生机构当中，不管是规模的大小，都有影像医疗设备，医疗设备在实际的治疗及诊断工作中所发挥的作用是不容忽视的。为了保证影像学医疗设备能够正常运行，做好影像学医疗设备的维护保养工作非常的必要，这也是当前数字化影像医疗设备管理工作中所需要重点考虑的问题。随着各项技术的进步与发展，所引进的影像医疗设备的技术越来越先进，对于其维护管理技术水平的要求也越来越高，管理维护质量的好坏，会对整个医院的经济效益产生直接的影响。一般医院的医疗仪器约占医院固定资产的1/2，而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/ 3，也是医院产生医疗信息的主要来源。由此可看出，影像医疗设备的管理与维护对学校、医院的教学、科研、医疗水平的发展是至关重要的。当医学影像教学设备出现故障时，检修技术人员能够采用正确有效的检修方法与策略，及时准确地对医学影像设备进行故障排查及有效维修，这样能有效延长医学影像教学设备的使用年限与寿命，以便促进学校教学或医院科室更加有秩序、有利的快速发展,有利于体现“教、学、做”一体的应用提高教学质量。

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Study on Medical Imaging Teaching Equipment Maintenance Method and Application of It in the Teaching Course

WANG Shuai
Nanyang Medical College,Nanyang,Henan Province,473061 China

In the medical imaging equipment teaching laboratory,the normal operation of medical imaging teaching equipment plays a vital role in the daily clinical teaching work,but in our daily teaching work,some common disorders and temporary issues occur,engineers and experimentalists,as the maintenance technique personnel,need to carry out rapid and effective screening and maintenance of medical imaging teaching equipment thus improving the use performance of medical imaging teaching equipment to a large extent and prolonging its service life,the paper analyzes the medical imaging teaching equipment in the laboratory in the Nanyang Medical College and common issues and strategies in the department of image inspection in three clinical affiliated hospitals thus further studying the common methods,strategies and important reality significance in the medical imaging teaching equipment inspection course.

Medical imaging;Equipment maintenance;Clinical teaching

R419

A

1672-5654（2016）12（a）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.098

2016-09-03）

[课题来源]校园结合数字化影像设备管理维护体系研究，宛医专教[2015]17号。

王帅（1978.8-）,男，河南南阳人，本科，实验师，研究方向：医学影像技术教学方法、临床实践应用。