护士绩效考核在消化内科护理管理中的作用分析

陈晓璐

济南市中心医院保健科，山东济南250013

护士绩效考核在消化内科护理管理中的作用分析

陈晓璐

济南市中心医院保健科，山东济南250013

在护理管理中，护士绩效考核是核心内容，科学考核绩效，可激发护士工作的积极性，加强护士责任感，从而优化护理质量。根据护理的层级、工作量、质量不同，拟定层级系数、工作数量及护理质量标准予以统计，设置护士考核绩效体系，为护士的奖惩、评优提供参考依据，以激励护士，可促使护理操作更为规范，促使各项护理工作达到规范性、程序性的目的。该文简要介绍了护士绩效考核在消化内科护理管理中的具体应用，并分析了护士绩效考核的作用。

护士;绩效考核;消化内科;护理管理

消化内科是临床3级学科，主要研究肝、胆、大肠、小肠、胰腺等疾病，消化内科的疾病种类诸多，涉及医学知识面广，故对医护人员在专业技能方面提出严格要求[1]。如今，人们的自我保护意识极强，对护理的服务态度、质量提出极高要求，促使护理服务向高效、便捷的方向发展。鉴于消化内科疾病繁杂、所涉医学知识面广，加上消化内科护理工作繁多、耗时，护士若未熟练护理周到，易增进护患间矛盾。因此，护士是保证提高患者护理舒适度的主要因素，医院需加强重视消化内科中的护士管理，以促进护理管理水平提高，保证护理质量提升。如何提高护士工作积极性，提升护士综合素养，提高患者对护理满意度，是消化内科护理管理者需解决的问题。根据现代人力资源管理的观点，绩效考核是管理的关键点。该文对护士绩效考核作出简要分析。

1 绩效考核的原则、标准

绩效考核应该建立于公平、客观原则之上，在设定考核标准前，上下级应充分沟通，比如夜班考核标准的制定，不能仅询问护士长情况，应先向夜班护士了解具体情况。护士资历、岗位不同，故考核的权重、分值亦不同，比如资历低的护士应着重考核护理的行为规范性、服务态度等，资历深的护士则应重视考核护理的带教、处理问题等。考核标准并非不可变，在实际运用中，可根据具体考核作出修订，且仅仅是小幅度修改，才可确保考核绩效的连续性、有效性，体现护士的能力价值。绩效考核制定的标准应结合护士的岗位、责任大小、技能水平、护士质量、工作效率及护理素养等，还应遵循实用性与有效性相结合、考核与奖惩相结合、定性与定量相结合的要求，才可达到绩效考核的公平、合理的目的[2]。

2 护士绩效考核的构建方案

科室的护理奖金按总额50%基础系数分配，层级、岗位、管理三个基础系数，20%按护理质量考核，考核系数为1；30%按护理岗位考核分配[3]。护理质量可分为能、技、勤、德及突出贡献5个方面，考核包括患者对护理满意度、护理岗位考核结果、护理服务创新性、参与护理活动积极性、护理培训结果等内容。

按照学历、资历、工龄，该院对消化内科的护士分为N1、N2、N3、N4四个层级，授予各层级不同护理工作权限，履行自我岗位职责，具体如下：N1级护士：护士、护师，3年临床护理经验，规范培训阶段。岗位职责：①落实整体护理责任制，由上级护士指导护理危重患者。②负责所分管患者的全部治疗、护理工作，协助医生诊疗。③落实院内预防、控制感染工作。N2级护士：主管护师、护师，3～8年临床护理经验。岗位职责：①单独完成危重患者护理工作。②负责所分管患者的全部治疗、护理工作，协助医生诊疗。③熟练抢救技能。④指导下级护士护理实践，参与带教、护理技术开展工作，护理论文的撰写。N3级护士：副主任护师、主管护师，8年以上临床护理经验，取得市级及以上专科护士证书。岗位职责：①指导下级护士对危重病患的护理。②护理查房，参与危重症、疑难病例讨论，提出主导性建议。③熟练所有抢救技能，处理突发、危重症患者救治工作。④负责临床教学，参与专科、进修与实习护士带教工作。⑤落实循证护理工作，给出专科领域建议。⑥负责院级以上课题科研，撰写护理论文。⑦参与专科护理组工作，提升护理水平。⑧负责护理质量的管理工作。N4级护士：主任护师、副主任护师，10年以上临床护理经验，取得市级及以上专科护士证书。岗位职责：①落实整体护理责任制，指导下级护士护理疑难、危重、大手术患者。②在指导下级护士护理基础上，负责护理查房、会诊工作，参与疑难病例讨论。③负责突发事件、危重症患者抢救工作。④协助护士长制定专科护理的各项制度、评价标准等。⑤协助制定消化内科护士考核、培训方案，组织教学活动。⑥了解消化内科发展动向，负责市级以上课题科研，指导护士参与护理科研，并撰写论文。⑦协助护士管理病房，监督护理质量工作，必要时暂代护士长工作。

3 护士绩效考核的方法、内容

护士绩效可按护士考核指标所占权重比例进行考核，20%能及对应的绩效考核，70%护理岗位的绩效量化考核，10%个人绩效的考核，三部分总分为100%，绩效奖金按最终绩效考核成绩排名分配。在能及对应考核方面，能及对应的奖金是根据护士层级的不同赋予考核系数，再按照护士各层级管理要求，按照考核制订的标准考核各层级护士。在个人绩效考核方面，按照制定标准考核护士个人的仪容仪表，纪律组织，考核依据参照大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况，绩效按考评结果进行加减分。岗位绩效的量化考核是护士绩效考核的核心，考核比例占70%。护理技能、护理服务、护理质量、护理创新及执行规章制度5个方面均为考核内容；岗位绩效的量化考核具体如下：①护理技能（20%），考核分为三基理论与技能，病区考核护士每月1次，护理部考核护士每季度1次，取各护士平均考评成绩，再予以一定加减分。②护理服务（10%），病区每月考评患者满意度1次，护理部每月就患者满意度调查表测评1次，上级部门就满意测评表点名批评，1次3分，院级、护理部点名批评1次2分，按患者提名表扬、批评次数对护士进行加减分，最后统计总评分。③护理质量（20%），考核根据大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况以及护理效率、文书书写、护理操作规范性、熟练度的结果，对护士进行加减分。④护理创新（10%），根据各护士的学术讲座、护理教学、护理论文及科研情况予以考评，按护士实际参与项目予以加分。⑤执行规章制度（10%），按照护士有无执行、检查、落实护理规章制度、有无履行岗位职责及医德规范方面予以考核，按考核结果予以加减分。

4 护士绩效考核的作用分析

4.1 激发护士间竞争意识

护士绩效考核的结果对护士的岗位晋升、职称评定、奖金分配等具直接影响，护士绩效考核可促使护士积极纠正自身护理缺点，既提升自我护理优势，以提高绩效考核成绩，亦能够帮助自己获取更多机会发展护理技能。鉴于在多数考核评定标准中，加分项目大多为发表论文、参加院内考试获奖等，因此，护士会抓紧时间学习拓宽护理知识面，以促使自己更加优秀，与院内护士竞争，激发护士间的良性竞争意识。

4.2 提升护理质量，提高患者满意度

护理质量是医院护理管理的关键内容。通过实施护士绩效考核后，患者对护士的护理满意度有明显改善，患者就护理事件投诉率明显下降，且护患间的关系得到改善，护理质量显著提升，例如，护理文书书写规范化、严格落实各项护理制度等[4]。该院消化内科采取护士绩效考核后，护士的工作态度得到良好转变，参与工作积极性亦得以提升，主动参与科内、护理部组织的各项活动，为科室护理措施提出建设性意见，激发护士无限潜能，体现出其良好自我价值。同时，护士主动护理服务意识提高，护理责任感增强，降低护理不良事件率，护士均能规范护理行为，按岗位职责按时完成本职工作任务，从而提高患者对护理满意度，保证了护理质量。

4.3 保障优质护理服务开展

护士配置的合理性，以及护士具备专业的护理理论知识、护理技能，均是促使优质护理开展的前提条件[5]。通过利用绩效考核这一激励机制对护士进行奖励，可促使护士自觉借助各种途径拓展护理知识领域，提升护理业务素质，认真撰写护理论文，在护士间形成良好学习的竞争气氛，让护士均能具备扎实的专业护理技能与理论知识，为消化内科的临床优质护理提供安全保障。

4.4 消除平均主义弊端

传统的奖金分配方法是科室主任按照科室护理人员的职务、职称系数平均分配奖金，这一分配方式减弱护士工作积极性，无法让真正置身于护理工作一线的护士得到合理的奖励[6]。通过实行护士绩效考核后，按照护士实际考核成绩予以奖金分配，可体现奖金分配的合理性、公平性，让真正工作负责的护士得到应有的奖励，进而提高护士对护理工作的积极性。

5 结语

在科学的绩效考核理论基础上建立绩效考核体制，用绩效评价护士工作，可用作调整护士薪资、晋升职称、护士评优的参考依据。同时，考核机制量化后，促使实质性指标量化，将三基水平、护理质量、护理创新及患者对护理满意度等划入绩效考核内容中，建立了一套整体性的激励体系，提高护士考核的全面性，不但可拓宽专科护理领域，还可以激发护士的工作潜能。因此，护士绩效考核是一项可操作性强的护理管理手段之一，是用作衡量护士的护理技术、护理工作质量及护理行为规范性的可靠指标，有助于各科室的护理管理，提高护理质量。

[1]江华,王磊,陈蓉,等.定能分级和绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用[J].当代护士：中旬刊,2016(7):180-182.

[2]楼丽琼.绩效考核在护理管理中的应用效果探讨[J].当代医学,2016,22(19):7-8.

[3]牟庆云,田继书,唐勇,等.优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效[J].重庆医学,2013,42(11):1314-1315.

[4]张晓鹏,李晓光.护士绩效考核现状及探讨[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):214.

[5]张井宣.浅谈护士绩效考核在护理工作中的成效[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):111-112.

[6]张雪梅.能及对应与护士绩效考核在护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):180-182.

Analysis of Effect of Nurse Performance Evaluation in the Nursing Management in the Department of Gastroenterology

CHEN Xiao-lu
Healthcare Department,Jinan Central Hospital,Jinan,Shandong Province,250013 China

In the nursing management,the nurse performance evaluation is the core content,and the scientific examination of performance can motivate the working enthusiasm of nurses,enhance the responsibility sense of nurses thus optimizing the nursing quality,according to different nursing levels,workloads and qualities,the level coefficient,working number and nursing quality standards were counted,and the nurse examination of performance system was set thus providing reference for the punishment and evaluation of nurses,making the nursing operation more standardized and promoting various nursing work more standardized and procedure,the paper briefly introduces the specific application of nurse performance evaluation in the nursing management in the department of gastroenterology and analyzes the effect of nurse performance evaluation.

Nurse;Performance evaluation;Department of gastroenterology;Nursing management

R197

A

1672-5654（2016）12（a）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.027

2016-09-12）

陈晓璐（1977.5-），女，山东济南人，本科，主管护师，主要从事消化和内分泌专业护理工作。