院前急救护理对脑出血患者预后的作用分析

邢玉

【摘要】 目的 分析院前急救护理对脑出血患者预后的作用。方法 150例脑出血患者， 按照抽签法分为参照组和观察组， 各75例。参照组患者实施常规护理， 观察组患者在常规护理基础上实施院前急救护理， 评价并比较两组护理效果。结果 观察组显效38例（50.7%）， 有效32例（42.7%）， 无效5例（6.7%）， 护理总有效率为93.3%；参照组显效30例（40.0%）， 有效28例（37.3%）， 无效17例（22.7%）， 护理总有效率为77.3%；观察组护理总有效率高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.0%， 死亡率为2.7%， 低于参照组的13.3%、12.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血患者实施院前急救护理， 可显著提高治疗效果， 降低并发症发生率及死亡率， 具有积极的临床使用和推广意义。

【关键词】 脑出血；预后；院前急救护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.174

脑出血也称为脑溢血， 是因患者脑部血管出现破损流血造成的， 属于非外伤范畴。近年来， 脑出血的发病率在逐年升高， 脑卒中疾病中就有35%左右是脑出血患者。脑出血发病主要是因为脑部血管出现疾病引起的， 与患者长期的生活习惯有一定关系， 高血压、高血脂、高血糖等患者是高发人群。患者一旦患病， 生存率极低， 即使病情有所缓解者， 也会伴有终身的运动以及认知障碍性疾病， 有着较高的致残率[1]。据相关数据调查显示， 对脑出血患者实施院前急救， 能够有效提升患者的预后生活质量[2]。本文选取本院收治的150例脑出血患者进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年10月本院收治的150例脑出血患者作为观察目标， 按照抽签法将其分为参照组和观察组， 各75例。参照组男41例， 女34例， 年龄54～78岁， 平均年龄（64.3±4.6）岁；观察组男40例， 女35例， 年龄56～75岁， 平均年龄（62.7±4.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者给予常规护理， 观察组患者在常规护理基础上给予院前急救护理措施， 具体如下。

1. 2. 1 护理人员在接到患者急救信息后， 需要在急救车上安排较为专业的护理人员到达急救场所， 做好院前急救工作。①在达到急救地点后， 护理人员要对患者身体的基本情况进行检查， 确保其能够正常呼吸不受阻；②需要保护好患者的静脉血管通道， 根据患者实际情况， 遵医嘱静脉滴注20%甘露醇溶液， 针对高血压疾病的患者也需要及时做好降压处理；③需要对患者的年龄、用药史以及疾病史进行了解， 及时反馈给医生；③当患者有休克以及昏迷的状态出现时， 需要安排专业的护理人员对患者实施心肺复苏抢救， 当患者意识清醒后， 护理人员还需要对患者的生命体征给予重点关注， 当有异常情况出现时， 需及时告知主治医生进行处理；⑤需要保证患者的体温正常， 当体温过低时患者可能会有休克现象出现。

1. 2. 2 心理护理 脑血管疾病多为急性病， 发病时间快， 在对患者实施急救的过程中， 患者多会有不良情绪产生， 基于此护理人员需要及时与患者做好沟通， 掌握好患者的心理状态， 做好心理辅导工作， 从而保证患者保持稳定的情绪， 更好的接受治疗。对两组患者救治期间并发症发生率、死亡率情况进行观察统计。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 对两组临床效果及并发症发生率、死亡率进行比较。评定标准[3]：所有不良症状全部消失， 恢复正常生活为显效；所有临床症状得到很大程度的改善， 相关临床检查结果证实身体各项功能基本恢复正常为有效；未见不良症状改善， 甚至不断加重， 生活质量不佳为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理效果比较 观察组显效38例（50.7%）， 有效32例（42.7%）， 无效5例（6.7%）， 护理总有效率为93.3%；参照组显效30例（40.0%）， 有效28例（37.3%）， 无效17例（22.7%）， 护理总有效率为77.3%；观察组护理总有效率高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组并发症发生率、死亡率比较 观察组共3例出现并发症， 并发症发生率为4.0%， 死亡2例， 死亡率为2.7%；参照组共10例出现并发症， 并发症发生率为13.3%， 死亡9例， 死亡率为12.0%；观察组并发症发生率、死亡率均显著低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对脑出血患者实施院前急救护理措施能够改善患者生活质量， 治疗效果较好。同时， 使脑出血患者家属及时了解患者的病情以及院前急救方法也能够有效提升患者的治疗成功率， 急救效果较好。在以往对脑出血患者进行抢救的过程中， 绝大多数都是等待急救人员到来， 或者在转运的路上给予患者急救， 如此就无法在有效的时间内为患者进行治疗， 最终的治疗效果也不尽如人意。采用院前急救措施是在患者发病的黄金时期给予治疗， 从而及时、全面的对患者进行抢救[4， 5]。

本组实验结果可知， 观察组实施院前急救护理后， 总有效率高于参照组， 并发症发生率及死亡率低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对脑出血患者实施院前急救护理， 可显著提高治疗效果， 降低并发症发生率及死亡率， 具有积极的临床使用和推广意义。

参考文献

[1] 王书平， 赵翠梅， 付卫丽， 等. 院前急救护理对高血压脑出血预后的影响. 中国实用医药， 2013， 8（20）：233-235.

[2] 蒋艳. 院前急救护理对高血压性脑出血预后的意义. 贵阳中医学院学报， 2013， 35（2）：213-215.

[3] 杨小云. 院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响. 临床医学工程， 2014， 21（2）：230-231.

[4] 邵雄英. 院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 14（20）：17-19.

[5] 肖萍. 探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响. 中国医药指南， 2013， 29（25）：536-537.

[收稿日期：2016-03-22]