公立医院财务转型实践

杜辉宇

郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院，河南南阳 473000

公立医院财务转型实践

杜辉宇

郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院，河南南阳 473000

公立医院财务管理工作的质量直接影响到医院的正常运行与发展，但是现阶段，我国很多公立医院现行的财务管理制度与实际情况相互脱节，同时与业务管理工作存在一定的矛盾，这就造成医院财务管理职能无法发挥自身的作用，增加医院的运行成本，同时造成医疗资源浪费的情况。鉴于此，医院管理人员必须意识到财务管理工作的重要性，同时根据自身医院的实际情况，实现财务转型。该文从公路医院财务转型的运行模式进行分析，进一步说明财务转型对医院的作用和影响。

公立医院；财务转型；实践

长期以来，公立医院财务部门主要是传统的会计核算和财务管理职能，在配置和管理伤缺乏明确标准，而且工作单一，没有激情，只是做日常简单的核算报销、填制会计凭证和编制会计报表。很少有机会参与医院的战略规划，出场时基本是季度或者年末领导看收支情况。这样造成的结果是，财务人员人才梯队不完善，作用没有得到发挥，一些重大决策缺少财务战略规划。近年来，公立医药改革步骤加快，医疗市场竞争激烈，无论是政策环境还是自身发展需要，都迫使公立医药建立更有效更科学的财务管理模式。当然，财务人员自身也要看到职业的发展前景，将业务知识运用到日常管理中，积极参与，提供全面预算、成本核算、投融资决策、绩效考核等数据，协助业务科室解析盈亏平衡点、改进作业流程、控制成本、提高效率，帮助院领导做出经济决策[1]。当然，近年来，我国各大公立医院都在根据自身医院的实际情况，进行有效的财务转型。为了保证财务转型质量，各大医院必须要在掌握自身医院特点和实际情况的基础上，利用现代化的财务管理手段，优化医疗资源的合理配置，以此确保公立医院健康长久的发展。

1 我国公立医院转型的运行模式

1.1 财务人员转型及岗位设置

为了有效的保证公立医院财务转型工作的质量，最关键的核心就是实现财务人员的转型。公立医院要根据自身医疗单位的业务特点和实际情况，通过以财务岗位培训为基础，业务实践为平台，以此将财务业务人员培养与财务岗位设置相结合，建立一套完善的财务人员培训方案。医院要对现有会计人员进行重新分工，将收费人员及职能科室的会计人员交由财务核算部进行统一的管理，同时交由财务主管和会计主管共同负责财务人员的管理和培训工作。医院要根据内控的具体要求对票据管理、往来账核对等工作进行认真核对与审核，为银行公立医院财务转型提供有利的依据。同时医院要对所有在职的会计人员的信息及能力进行调查和总结，进行分类。根据分类结果开展有针对性的专业培训工作。需要注意的是医院的能力是有限的，因此医院一定要树立会计人员强烈的责任感，提高他们自主学习的能力，使其自觉地进行专业理论知识的学习，同时通过各种实践活动及培训提高自身的技术攻关能力。医院要建立完善的评价机制，根据员工参与培训的实际情况及自身的能力，对员工进行不同层次的分类，建立帮帮小组，由专业知识强、综合能力较高的人员对能力较弱的会计人员进行帮扶，以此实现整个财务管理队伍的转型和质量的提高。

1.2 调整机构实现业务融洽

要做好公立医院财务转型工作，就要保证医院财务的统一管理，这是开展财务转型工作的基础和必要条件。医院管理人员首先要对部门内部的业务管理工作进行梳理，完善财务核算流程，同时对账目核算工作加强管理，保证往来账及资产账目的及时清理。鉴于门诊收费和住院收费的特点，医院要设置统一的收费、汇总及缴费的流程，财务部门对这一流程进行严格的监督和管理，在确认无误后进行仔细的会计核算工作。近年来，我国在大力推行全民医保工作，在这一背景下，公立医院一定要根据该项业务的特殊性，结合自身医院的财务管理情况，制定出完善的资金管理流程，确立相应的监督管理制度，以此规范医院财务人员的行为，保证医院资金的流通与安全。医院在进行经营管理和医疗改革时，一定要将物价工作考虑其中，进一步对价格进行调整，保证医院收入结构的合理性，同时以此正确引导医务人员的行为，降低运行成本。医院要根据以上信息建立完善的绩效评价体系，以此提高医院工作人员工作的积极性。

1.3 配套建设信息工程

为了保证医院财务转型实现现代化，医院必须建立完善的医院信息系统，对财务数据进行动态的监督和管理，以此保证数据分析准确性，这样才能为下一步进行医院财务管理及经营工作提供条件和数据支持。

1.4 制定科学的医院财务分析方法

不同于私立医院，公立医院的发展更多的是建立在公益性质的基础上，同时将市场竞争机制融入其中，这样不仅仅实现公立医院自身可持续的发展，同时也保证实现其自身的社会价值。鉴于此，公立医院在制定财务指标时，要综合考虑财务管理与业务管理统一、有效发挥医院财务管理的职能等问题，以此制定出完善的综合财务分析指标体系。同时医院要利用多种分析方式，例如比较分析法、因素分析法等，通过多角度对医院的整体运行就发展、综合效益与效率进行全面的分析。需要注意的是医院还要对政策性等内容进行专门的分析，以保证财务实现一体化。

2 财务转型对医院的意义

2.1 将财务管理作为战略管理的重要组成部分

我国现行的财务管理模式无法有效满足医院长远发展的需求，造成很多不确定因素的存在，从而影响到医院的发展。通过医院财务转型可以实现医院财务管理的统一性，保证医院在进行预算编制和执行、信息化建设、绩效分配等各项工作时，实现制度的统一化管理，促进各个部门之间的配合，提高医院管理工作的质量。

2.2 财务管理与医疗管理更加紧密的结合

只有保证财务管理体系与医疗业务流程的紧密结合才能促进财务管理工作实现转型。现阶段，我国很多公立医院根据患者的病种和科室进行统一的分类管理，但是这种管理方式存在一定的局限性。这是因为病种数量存在多样性且地区差异较为明显，这就使得临床与财务部门无法实现有效的对接。但是在实现财务转型之后，医院建立完善的信息化平台，可以将患者的病种、地区及费用等信息进行输入管理，这样为医院患者的分类及后续服务工作提供有效的数据依据。

2.3 成本管理更加科学

医院在建立现代化的信息平台之后，可以为各部门工作的开展提供有效的数据信息。财务人员可以根据这些信息进行物资盘点，以保证实物数量与账目信息的一致性。同时财务人员可以加强对物资储备及采购工作的实时跟踪，掌握物资的使用情况及库存，避免出现物资浪费的情况，降低医院运行的成本。

2.4 绩效管理与评价更加全面

在我国原有的绩效考核制度中，医院主要是通过奖金分配的方式员工进行奖励。现阶段，通过实现和建立财务一体化，建立完善的绩效考核评价平台，这样使得医院组织架构更加的完善[2]。医院可以根据绩效考核平台对预算执行、成本控制、运行效率等关系到医院总体经营与发展的各项工作指标作为考核评价工作的重要内容，同时要将医疗质量与安全、医疗服务、公共卫生事件的救援等情况也作为考核的内容之一，这样才能有效提高医院的经济效益，同时完成医院的社会责任。

2.5 内控管理得到加强，医疗体制改革更加深

医院一定要将内控管理贯穿到医院经营的整个过程之中。财务转型工作将财务管理与医疗业务进行有效的融合，这样可以提高公立医院内部控制的力度和深度。近年来我国医疗制度改革取得巨大的进展，与之相匹配的就是医院不断调整、改革自身的费用结构。鉴于此，为了医院长久健康的发展，医院管理人员一定要对整个医院的情况和各个科室的实际情况进行全面的分析预算，根据预算结果制定完善的考核评价制定。

3 总结

综上所述，公立医院是公益性的医院，其长久健康的发展直接关系到人民的就医质量。医院的财务管理质量是保证医院可持续发展的关键何必要条件，实现财务转型是大势所趋。鉴于此，公立医院一定要根据自身医院的实际情况和现行的财务管理体系，通过多种现代化的管理手段，建立信息化数据平台，优化医疗资源的合理配置，以此确保公立医院健康长久的发展。

[1]戴艳红.公立医院财务转型实践[J].财务与会计,2016(19):55-56.

[2]孙烨楠.新时期医院财务机构转型探讨[J].合作经济与科技,2015(19):117-118.

Practice of Financial Transition in the Public Hospital

DU Hui-yu
Nanyang Hospital Affiliated to Zhengzhou University&Nanyang Central Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

The quality of financial management work in the public hospital has a direct effect on the normal operation and development of the hospital,but currently,the financial management system in most of the public hospitals has been disconnected from the practical conditions,at the same time,has a certain contradiction with the business management work,thus making the hospital fail to play their own roles,enhancing the hospital operation cost and wasting the medical resources,therefore,the hospital management staff should master the importance of financial management work and realize the financial transition according to the practical conditions,and the paper analyzes the operation model of financial transition in the public hospital and further shows the function and effect of financial transition on the hospital.

Public hospital;Financial transition;Practice

R7

A

1672-5654（2017）07（a）-0111-02

2017-04-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.111

杜辉宇（1968-），男，河南南阳人，本科，经济师，主要从事经济工作。