舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的有效利用

杨林琳，汪海燕

（上海市长海医院肾内科，上海 200433）

舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的有效利用

杨林琳，汪海燕

（上海市长海医院肾内科，上海 200433）

目的 分析舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的利用效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院接收的行肾穿刺活检术的患者206例作为研究对象，经患者同意，采用随机抽签的方式分为甲组和乙组，给予甲组患者常规护理，乙组患者舒适护理，对比两组患者术后主观舒适感和并发症的发生情况。结果 乙组患者术后烦躁、失眠、腰背酸痛、排尿困难等不适感发生的概率均小于甲组患者，乙组患者出现肉眼血尿以及肾周血肿的概率也均小于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予肾穿刺活检手术患者舒适护理，可以有效降低患者术后主观不适感的发生概率，降低肉眼血尿以及肾周血肿等并发症的发生概率，具有较高的临床实践应用价值，值得推广。

舒适护理；肾穿刺活检；手术患者；术后护理；利用效果

肾穿刺活检在临床上的应用逐渐广泛，在肾脏病病理类型的诊断以及预后效果的评估中，均具有较高的应用价值，其安全性和舒适性也逐渐为人们所重视，因而护理干预措施及效果尤为重要[1]。本研究就舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的利用效果进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院接收的行肾穿刺活检术的患者206例作为研究对象，经抽签进行随机分组，分为甲乙两组。甲组103例，男54例，女49例，年龄46～79岁，平均（62.7±2.3）岁，肾病综合征68例，慢性肾炎35例；高中以上学历72例，高中及以下学历31例；乙组61例，男33例，女28例，年龄47～79岁，平均（62.9±2.1）岁，肾病综合征65例，慢性肾炎38例，高中以上学历73例，高中及以下学历30例；两组患者性别、年龄，疾病类型以及学历的比较，差异微小，可对比分析。

1.2 方法

给予甲组患者常规护理，术前进行相关知识宣教，术中严密监测患者状况，术后给予无菌纱布覆盖，局部加压沙袋，包扎多头腹带，绝对卧床24 h，制动卧床6 h。

乙组在甲组基础上，给予舒适护理。

（1）术前训练：于手术前对患者进行床上排尿训练和屏气训练，使患者能够提前适应术后的身体状况并熟悉术后的活动模式[2]。患者术后需要大量饮水且应保持卧床休息，排尿增多，但可能出现排尿困难和尿潴留，因此，需提前进行训练，提高患者的适应性；为更好配合医生穿刺操作，对患者进行吸气-屏气-呼气的训练，使肾脏能够处于相对固定状态，也能缓解患者紧张情绪。

（2）术中强化护理：指导患者采取正确舒适卧位，指导正确屏气，穿刺过程中，与患者交流，鼓励、安慰患者，通过按摩等缓解其紧张情绪，医生操作应避开患者视线。这一过程，在保证患者身体舒适基础上，更加注重患者的心理感受。

（3）术后护理：常规消毒包扎后，给予患者早期活动指导，平卧4 h后，可帮助患者进行翻身，给予患者肢体按摩，促进其四肢血液循环，防止出现肢体麻木，视患者状况，按压穿刺点情况下，辅助患者进行半卧位、侧位或坐位排尿，卧床24 h后，给予运动指导。关注患者心理变化，给予心理疏导[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后主观不适感的发生概率，对比两组患者并发肉眼血尿以及肾周血肿的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后主观不适感情况对比

乙组患者术后各种主观不适感的出现概率均显著低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后主观不适感情况对比[n（%）]

表2 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况对比

乙组患者出现肉眼血尿和肾周血肿的概率均显著低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

目前，肾穿刺活检是临床进行肾脏病诊断的金标准[4]。其诊断的准确率高，但是由于肾穿刺活检具有创伤性，术后易引发患者感染或出现相关并发症，其安全性是备受人们关注的焦点，因此，护理干预显得尤为重要。

随着医疗卫生事业的发展，护理干预的效果越来越为人们所重视，越来越多的个性化护理模式快速发生发展，在临床上的应用逐渐广泛。舒适护理是新型护理模式的一种，与人性化护理理念相适应，注重患者的主观舒适感受，在护理中尽量避免手术带给患者的不良影响。，使患者在生理、心理以及社会等维度均处于愉快的状态，提升护理效果。在术前、术中以及术后均给予患者舒适护理，术前对患者并进行相关训练，使患者能够适应术后卧床状态，术中给予患者鼓励和安慰，缓解患者的不良情绪，术后，给予患者肢体按摩，并辅助患者排尿，可有效防止并发症的发生[5]。

本研究中，乙组患者接受舒适护理，患者的心理和情绪得到有效缓解，术后失眠、烦躁的发生率显著降低，给予患者床上排尿和屏气训练，降低了患者排尿困难和肾周血肿的发生，术后给予患者运动指导和按摩，帮助患者翻身和排尿，减少了患者腰背酸痛的发生，经统计计算，患者的主观不适感的发生概率和相关并发症的发生率均显著低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，给予肾穿刺活检患者舒适护理，可有效减轻患者术后主观不适感，降低并发症的发生概率，临床应用效果突出，值得推广。

[1] 李 冲.舒适护理在肾穿刺活检术后的应用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(46):622-623.

[2] 孙 净,明莉莉,金丽萍.舒适护理在肾穿刺活检患者中的应用[J].中国疗养医学,2015,24(1):110-111.

[3] 陈海燕.肾穿刺活检术后尿潴留护理的研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(78):14-15.

[4] 杨 玲.心理护理对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响[J].实用临床医学,2016,17(1):60-61.

[5] 李 卉.肾穿刺活检术后患者排尿困难的原因及护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):199-201.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.56.02