肾周
- 基于螺旋CT测量肾周脂肪厚度预测供肾者分肾功能的价值
、血管周围脂肪和肾周脂肪分别与冠状动脉粥样硬化、心血管疾病和肾脏损害密切相关[3-4]，肾周脂肪在一定程度上还可以预测Ⅱ型糖尿病肾病的发生，可作为中国初诊糖尿病肾病患者代谢标志物的替代检查[5]，其预测慢性肾病(CKD)的敏感度和特异度分别可以达到62.66%和64.22%[6]。肾周脂肪厚度与肾周脂肪质量呈正相关，用CT测量肾周脂肪厚度(PRFT)是评估肾周脂肪的可靠方法[7]，但既往多是研究心血管疾病和慢性肾病患者肾周脂肪厚度与血肌酐肾小球滤过率的关系
中国CT和MRI杂志 2023年9期2023-09-26
- 经腹腔和腹膜后间隙途径腹腔镜肾癌根治术切除肾周筋膜及脂肪的完整性比较
瘤切除的完整性及肾周筋膜、脂肪切除的完整性有关。目前，腹腔镜肾癌根治术入路主要包括经腹腔途径（TLRN）和经腹膜后间隙途径（RLRN）两种方式，但何种入路方式能够达到肿瘤切除的最大化，提高肿瘤控制效果，临床仍无准确定论[4]。本研究进一步对比TLRN和RLRN腹腔镜肾癌根治术切除肾周筋膜及脂肪的完整性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月至2021年12月南京市中医院收治的100例肾癌患者作为研究对象进行回顾性分析，均行腹腔镜肾癌
大医生 2022年19期2022-10-18
- 腹内脂肪含量与年轻急性心肌梗死合并代谢综合征患者冠状动脉病变的相关性研究
更差[2,3]。肾周脂肪囊均属于腹部内脏脂肪的一部分，研究证实其与多种心血管疾病相关，与皮下脂肪相比，内脏脂肪可更好反应患者的临床预后[4,5]。本研究拟探讨腹内脂肪含量与年轻AMI合并MS患者冠状动脉（冠脉）病变情况的相关性，初步探索腹内脂肪含量对年轻AMI合并MS患者预后的影响，为临床决策提供参考。1 资料与方法1.1 研究对象与分组连续入选自2014年1月至2020年6月就诊于朝阳市中心医院心血管内科，明确诊断为AMI并接受冠脉造影检查的年轻（≤45
中国循证心血管医学杂志 2022年11期2022-03-01
- 肾周脂肪在糖尿病肾病中的作用及机制研究进展
可分为肝前脂肪、肾周脂肪、心外膜脂肪等［5］。不同部位脂肪组织沉积物之间的作用差异使BMI、WC不再是一个理想的指标［6］。内脏脂肪与炎症反应、氧化应激、胰岛素抵抗等过程密切相关。近期研究表明，肾周脂肪在解剖学和生物学功能方面具有独特性［7］。本文旨在总结近期肾周脂肪在DN发病过程中的作用及机制研究进展，以探讨肾周脂肪在DN中的应用前景。1 DNDN是T2DM的严重微血管并发症，也是导致ESRD的重要原因之一，但发病机制尚不明确。目前，DN的患病率、病死率
老年医学研究 2022年6期2022-02-10
- 肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用
院泌尿外科设计了肾周筋膜悬吊装置(专利号:CN201822097159.6)，术中将腹侧肾周筋膜(Gerota’s 筋膜)悬吊于腹壁，解放了术者用于遮挡腹膜的器械，降低了手术难度且不需要增加辅助操作孔，北京大学第三医院泌尿外科自2018年10月至2020年12月共完成6例应用肾周筋膜悬吊装置的后腹腔镜肾部分切除术，手术效果较好，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例资料本组6例，其中男、女各3例，左、右侧各3例，年龄38～60岁，平均52岁，体重指数(bo
北京大学学报（医学版） 2021年4期2021-11-24
- 高脂饲养C57BL/6J小鼠肾周脂肪组织炎性反应的评估
肥胖小鼠，检测其肾周脂肪组织炎性因子及炎细胞浸润情况，评估本实验所造的肥胖相关肾病模型肾周脂肪组织是否存在炎性反应。1 材料与方法1.1 材料1.1.2 主要试剂：CD206、TGF-β1、Fn1、IL-10单克隆抗体(厦门慧嘉生物科技有限公司)；TNF-α、IL-1β、CD11c、MCP-1单克隆抗体和F4/80单克隆抗体(Abcam公司)。1.2 方法1.2.1 小鼠的分组及处理:将小鼠随机分为对照组(control组)及高脂饲养组(HFD组)，每组6
基础医学与临床 2021年9期2021-09-13
- 代谢综合征对腹腔镜保留肾单位手术梅奥粘连概率评分的影响
]。有研究表明，肾周脂肪粘连可直接影响腹腔镜保留肾单位手术的手术时间及术中出血等，从而加大手术难度，因此于术前预测肾周脂肪粘连程度尤为重要[3]。梅奥粘连概率（MAP）评分可从影像学上对肾周脂肪粘连进行量化评分，其具有较强的客观性和准确性[4]。除此之外，病人自身因素对肾周脂肪粘连亦有着不可忽略的重大影响[5]，故需进一步探索对术中肾周脂肪粘连具有的重要预测价值的病人自身因素。代谢综合征（MS）是多种代谢性疾病在同一个体聚集的症候群，包括高血压、高血糖、脂
世界最新医学信息文摘 2021年36期2021-06-24
- 彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床效果评价
性输尿管结石伴发肾周积液的价值，为急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊治工作的开展提供参考，进一步促进患者预后、提高患者安全性。方法：选择本院收治的急性输尿管结石伴发肾周积液以及非肾周积液患者，各取50例，作为观察1组、观察2组，总计100例，行彩超诊断，分析急性输尿管结石、肾周积液联系情况。结果：观察1组、观察2组患者肾脏积水程度、结石大小情况以及输尿管结石部位差异无显著性，P＞0.05。组间疼痛指数评分比较，观察1组高于观察2组，P＜0.05。结论：
中国医疗器械信息 2021年7期2021-05-12
- 彩色多普勒超声检查在诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液中的应用价值
输尿管急性梗阻、肾周积液等并发症。输尿管结石急性梗阻伴肾周积液患者可出现呕吐、腹痛等表现。及时诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液是对此病患者进行有效治疗的前提[1]。彩色多普勒超声检查是临床上常用的一种影像学检查方法。本研究主要是探讨应用彩色多普勒超声检查诊断输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017 年1 月至2019 年6 月在万宁市人民医院进行治疗的35 例输尿管结石急性梗阻伴肾周积液患者作为研究对象。在这些患者
当代医药论丛 2021年2期2021-03-26
- 移植肾肾周支原体感染
有肾移植受者移植肾周支原体感染的病例，本文报告了国内第一例肾移植术后早期出现移植肾周支原体感染病例。病史摘要现病史36岁青年女性患者，因“血清肌酐(SCr)升高并规律透析3年余”于2020-03-04入院。既往高血压病史3年余，平素予以苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦控制血压。入院查体：体温 37.1℃，脉搏 101次/min，呼吸20次/min，血压 149/103 mmHg；神志清楚，精神一般，慢性病容，颜面部未见明显水肿，右侧颈部cuff导管固定在位；心肺查
肾脏病与透析肾移植杂志 2021年1期2021-03-16
- 老年患者肾穿刺术后的护理及肾周血肿动态监测
症发生率，特别是肾周血肿这一情况，因为出血位置通常较深，且体积相对较小，所以在多数情况下，只有患者出现典型的临床症状或体征，才能够采用超声检查的方式对情况确认，导致病情的诊断及处理均有延后现象，不利于及时采用有效措施，也就在一定程度上不利于患者的康复。为了对患者的肾周血肿情况进行切实改善，特别是老年患者的身体素质极较为薄弱，所以更需予以关注，也就有必要实施动态监测，同时尽可能完善相应的护理措施，以提升老年肾穿刺术患者的护理效果[1-5]。该次研究将该院于2
中外医疗 2021年31期2021-02-25
- VSD装置治疗凶险性肾周脓肿实用性探讨
450007)肾周脓肿是严重的非特异性肾周围炎，属于腔隙内感染，临床较少见，致病菌多为大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌；原发性的多由于肾皮质感染蔓延形成，继发者多由外科手术及外伤后肾周血肿继发感染所致。由于肾被膜脂肪等结缔组织丰富且疏松，感染容易蔓延及形成间隔，易引流不畅，难以控制。目前治疗主要依靠敏感抗生素及经皮穿刺置管引流。但置管引流手术常因引流效果不佳导致患者治疗周期延长，不仅增加了患者的痛苦，还有病情不能控制的危险。VSD装置为创伤骨科和烧伤科常用并且
黔南民族医专学报 2021年4期2021-02-25
- 经腹腔与腹膜后间隙腹腔镜肾癌根治术肾周筋膜及脂肪切除完整性的比较
镜根治性肾切除术肾周筋膜、脂肪切除范围及完整性进行比较，探讨2种途径对肾癌术后肿瘤控制的影响，以期对不同分期肾癌规范化手术提供依据。1 对象与方法1.1 研究对象本研究经我院伦理委员会批准(2017A-054)，患者入组前均签署知情同意书。纳入标准：2018年11月～2020年1月我科腹腔镜根治性肾切除术的肾癌患者，术前临床分期T1～T3a期。排除标准：下腔静脉瘤栓形成，术前淋巴结及远处转移，手术区域既往手术史，多发肿瘤。共纳入57例，男34例，女23例。
中国微创外科杂志 2020年10期2020-11-20
- 儿童经皮肾穿刺活检术后肾周血肿动态超声监测和护理改进
～30.8%)、肾周血肿(发生率6%～23%)、尿潴留、腰腹部疼痛等[1]。肾周出血位置深，多数体积不大，常常要在临床出现典型症状体征后才会进行超声检查，从而延误病情诊断和处理滞后。因此，及早对儿童肾穿刺活检术后肾周血肿的发生进行预判、监测，有利于及时采取防治措施，为减少传统护理差错决策提供依据。1 对象和方法1.1 观察对象 观察组病例来源于2015年3月—2017年12月在我院儿科住院治疗的59例儿童，其中男37例，女22例，年龄4 ～16岁，平均年龄
医学理论与实践 2020年20期2020-10-30
- Erdheim-Chester病泌尿系统受累CT影像学表现
单侧1例)。双侧肾周稍低软组织密度影包绕14例，CT影像具有一定特征性，呈双侧对称性、“闭环状态”软组织增厚，边缘欠规整，呈星芒状，似“卷发征”样改变，平扫即可观察到病灶密度均匀，CT值18～39 HU，未见出血、坏死、囊变及钙化，与肾实质分界欠清晰(图1)。肾窦内见与肾周病灶成分相似絮状软组织密度影13例(双侧11例，单侧2例，图2、3)，输尿管起始部管壁增厚、毛糙，似鞘样包裹11例(图3，双侧9例，单侧2例)，输尿管上段扩张4例(双侧3例，单侧1例)。
放射学实践 2020年10期2020-10-27
- AKI肾穿刺活检术后肾周血肿与术前透析干预相关性研究
中4%～6%存在肾周血肿[2-3]。如何有效避免AKI患者肾穿刺活检术后出血发生已成为医学界关注的热点问题。已有研究显示，透析干预可有效清除体内累积尿毒素，促进凝血酶和血小板活功能恢复，降低肌酐水平和出血风险[4]；但对于术前透析干预是否可预防AKI肾穿刺活检术后出血风险尚无明确定论。本研究回顾性分析行肾穿刺活检术AKI患者共180例临床资料，探讨AKI肾穿刺活检术后肾周血肿与术前透析干预相关性，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2015
河北医科大学学报 2020年9期2020-09-25
- 产气性肾周感染误诊消化道穿孔1 例
贵阳）0 引言肾周感染是指炎症位于肾包膜与肾周筋膜 (Gerota 筋膜)之间的脂肪组织中，临床上较为少见，现将贵阳市第一人民医院收治1例产气性肾周感染误诊消化道穿孔拟行手术治疗, 后经审慎分析最终避免了误诊误治, 为临床提供相关参考，报道如下。1 病例特点患者男，62岁,因“嗜睡、乏力2天”于2019年11月04日入我院急诊科。2天前患者因受凉后出现嗜睡，呼之能应答，言语稍含糊、反应迟钝，伴头昏、全身乏力、纳差，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物、2天来大便
世界最新医学信息文摘 2020年27期2020-04-22
- 超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液相关因素的效果评价
诊病情，但临床对肾周积液与疼痛程度及肾积水程度等因素研究甚少[1]。本研究分析超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液相关因素，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究时段2017 年1 月—2019 年10 月，研究对象我院接收的200 例急性输尿管结石患者，经临床诊断后伴有肾周积液者有40 例，划分成肾周积液与非肾周积液组，男女所占比例150:50，年龄19～74岁，均值是（54.39±7.82）岁。①纳入标准：患者表现为不同程度的腰腹部绞痛及恶心呕吐等
影像研究与医学应用 2020年2期2020-03-26
- MSCT多期扫描在尿外渗中的诊断价值
5例尿外渗发生于肾周，其中2例为转移瘤侵犯输尿管（1例为浸润性胃癌伴多发淋巴结转移，1例为小肠癌）；1例为输尿管末端结石；1例为左肾中上极巨大囊肿推移肾实质压迫肾盂引起梗阻，1例为肾盂-输尿管移行处良性狭窄。5例均出现患侧输尿管及肾盂积水，肾周可见积液。2例患者出现患侧肾功能减退，表现为增强扫描动脉期及静脉期病变侧肾脏强化程度低于健侧肾脏（图1）。延迟期5例均可见对比剂向患侧肾脏周围外渗并向周围扩散。图1 图1中男性，52岁，确诊浸润型胃癌伴左肾周筋膜及左
影像研究与医学应用 2019年24期2020-01-08
- 输尿管内镜术后肾周血肿二例临床分析
沈瑞林 邵 欢肾周血肿是输尿管内镜术后的一种罕见但严重并发症。2016 年3 月—2019 年1 月，浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科行输尿管内镜治疗或检查1100 余例，其中2 例患者出现术后肾周巨大血肿。目前输尿管内镜术后肾周血肿相关临床报道较少，且上述2 例患者在一般情况、术前病情、术后症状体征上存在一定的相似性，故将其临床资料进行分析，探讨相关风险因素，探寻降低输尿管内镜术后肾周血肿发生的防治方法。1 临床资料病例1 男性，60 岁，因“体检
浙江中西医结合杂志 2019年12期2019-12-25
- 一种新的急性梗阻性肾盂肾炎的CT影像学分级体系
可发展成肾脓肿、肾周脓肿，严重可导致脓毒血症［1-2］。目前现有的影像学检查方法多关注尿路梗阻部位和性质，未重视梗阻引起的感染［3］。近年来随着螺旋CT的发展与应用，腹部CT平扫加增强能准确、清楚地显示肾脏感染程度，了解肾脏排泄功能及肾脏损伤程度，为临床诊治提供有力依据［4］。因此，本研究对152例上尿路梗阻并感染的病人进行回顾性分析，建立肾脏感染的CT评价标准及分级体系。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2014年4月至2018年4月解放军第九一
安徽医药 2019年12期2019-12-11
- 自发性肾周血肿的影像特征与治疗方法的选择
）1 引言自发性肾周血肿作为临床中发生率较低的一种肾脏出血性疾病，患者临床表现主要为腹部、腰部疼痛，部分患者存在镜下或者肉眼血尿，有些患者可能出现严重腹膜后出血，进而引起低血容量性休克[1]。因为自发性肾周血肿的病因较为复杂，对患者的发病原因进行明确，对于治疗方案的制定非常重要[2]。本研究主要分析了自发性肾周血肿的影像特征与治疗方法，现做如下分析。2 一般资料与方法2.1 一般资料选择1998年7月至2018年7月收治的15例自发性肾周血肿患者，其中6例
影像研究与医学应用 2019年9期2019-12-08
- 超声诊断输尿管结石伴肾周积液的分析
侧肾积水，而并发肾周积液者较少见 。本文观察分析急性输尿管结石合并肾周积液的超声声像图表现，并讨论分析肾周积液发病的机制，旨在提高对输尿管结石伴发肾周积液的认识，为临床诊疗提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2018年1-10月收治的输尿管结石患者542例作为研究对象，其中输尿管结石伴肾周积液91例(16.7%)，男55例，女36例，年龄 19～82岁，所有患者均排除创伤、肿瘤、手术感染等病史。1.2 方法 采用SIEMENS IPQ 5超声
重庆医学 2019年22期2019-12-03
- 气肿性肾盂肾炎的临床及CT表现
盂肾炎为肾实质和肾周组织的产气性感染，是一种急性感染性疾病，主要以肾实质及周围组织弥漫性坏死、肾脏和肾周筋膜产生大量气体为特征。可发生于任何年龄，以女性发病居多，男女发病比例约为1：2，多为单侧发病，5%～7%累及双侧，起病隐匿，进展迅速，死亡率高达50%[1]。所以应早期行CT检查明确诊断，积极抗感染，必要时行内外引流，如果病情仍进展者选择肾切除。资料与方法收治气肿性肾盂肾炎患者24 例，中老年女性17 例，老年男性7 例，年龄43～74 岁，平均58.
中国社区医师 2019年26期2019-10-14
- 急性气肿性肾盂肾炎1例
盂结构显示不清，肾周脂肪间隙内见大量积气。右侧输尿管及膀胱内见气体影，膀胱充盈良好，壁不厚（图1～4）。影像诊断：急性气肿性肾盂肾炎并肾周感染。图1～3 分别为轴位和冠状位薄层软组织窗重建图像 图4 冠状位薄层肺窗重建示右肾实质及肾盂肾盏内、肾周间隙内、右侧输尿管及膀胱内见大量弥漫气体密度影行高级别广谱抗生素抗感染联合右肾穿刺引流术，效果欠佳。复查CT示右肾体积较前缩小，增强扫描未见明显显影，考虑右肾功能不良（几乎无功能），遂行右肾全切术。术中见右肾周脂肪
中国中西医结合影像学杂志 2019年3期2019-06-20
- 肾周脂肪粘连的预测及对肾部分切除术影响的研究进展
“周围环境”，即肾周脂肪的状态，肾周脂肪的状态直接影响手术的复杂程度及患者术后的恢复。肥胖不但与肿瘤的发生有关，而且直接影响手术进程[5-6]。虽然LPN可在肥胖患者中安全进行，但其术后较严重并发症(Clavien Ⅲ级及以上)发生率与非肥胖患者相比仍然较高。内脏脂肪比例高的患者手术时间更长、估计失血量更多、并发症发生率也更高[6-9]。肾周脂肪状态其中包含肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat， APF)，也称为黏稠脂肪(stic
现代泌尿生殖肿瘤杂志 2019年1期2019-04-10
- 彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床观察
有个别情况会出现肾周积液，所以在诊断上存在一定的难度，为了提高诊断的准确率，减少对肾周积液诊断的漏诊和误诊率，必须提高诊断的仪器精密度。临床研究发现[1]，彩超能够清晰显示泌尿系情况，准确判断结石位置、大小等，为采取进一步的手术措施提供准确的依据，本文将选取我院2015年5月—2018年5月收治的40例急性输尿管结石伴发肾周积液诊断患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院门诊及住院收治的急性输尿管结石患者作为本次的研究
影像研究与医学应用 2019年4期2019-01-31
- 287例临床分期T1b期肾细胞癌患者临床病理特征分析
n分级及肿瘤侵犯肾周脂肪情况等。1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件。计数资料以率表示，率的比较采用χ2检验和Fisher精确概率法，相关性分析应用多因素Logistic回归分析。P2 结果2.1 287例RCC患者的病理类型 287例患者中，病理类型为透明细胞型228例(79.4%)、乳头状细胞型17例(5.9%)、嫌色细胞型14例(4.9%)、未分类细胞型3例(1.0%)及混合细胞型25例(8.7%)。2.2 不同病理类型RCC患者的临床
山东医药 2018年30期2018-08-23
- 超声诊断急性胰腺炎累及肾周间隙积液的临床价值
］报道，AP累及肾周间隙的病例较多见。胰腺炎重症程度判定根据Ranson、Atlanta、APACHEⅡ、APACHEⅢ等评分标准［3-6］，分为轻症急性胰腺炎 （mild actue pancreatitis，MAP） 和重症胰腺炎 （severe actue pancreatitis，SAP） 。本研究旨在分析超声对AP患者肾周间隙累及程度的评估与AP临床严重程度的相关性，以充分发挥超声检查技术在AP领域中的优势，为临床准确评估AP严重程度提供简便、准
中国医科大学学报 2018年7期2018-07-06
- 肾周脂肪对微创肾部分切除术影响的新认识
指标[8]。3 肾周脂肪因素3.1 肾周脂肪厚度因素肾周脂肪被称作腹内脂肪，在微创肾部分切除术中，特别是在游离肾门、切除肿瘤及止血等关键过程中，过多的肾周脂肪往往导致手术视野暴露不佳，使术中出血、假性动脉瘤的形成和尿渗漏等手术特异性并发症的风险增加[9]。与BMI、腹外脂肪相比，腹内脂肪是一个预测PN手术复杂程度的一个独立影响因素，在相关的研究中，腹内脂肪的指标是可以通过测量肾周脂肪厚度将其量化，这是一个优于腹外脂肪和BMI的指标[10～12]。腹内脂肪使
微创泌尿外科杂志 2018年2期2018-05-08
- 彩色超声对急性输尿管结石伴肾周积液的诊断价值探析
的扩张，往往伴发肾周积液。合并肾周积液的输尿管结石患者若得不到有效及时的诊治，其生命安全会受到威胁[1]。超声检查是当前输尿管结石伴肾周积液的主要辅助诊断，笔者旨在探讨彩色超声对急性输尿管结石伴肾周积液的诊断价值，以期为急性输尿管结石伴肾周积液的诊断提供实践参考依据。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年6月本院收治的143例经彩色超声确诊的急性输尿管结石伴肾周积液患者作为研究对象，所有研究对象的症状表现均与输尿管结石的诊断标准相符
中国医药指南 2018年23期2018-01-20
- B超引导下经皮肾镜清洗术与切开引流术对肾周脓肿的疗效对比分析
术与切开引流术对肾周脓肿的疗效对比分析贾宏亮1张培新1艾尼瓦尔·玉素甫1李九智1周萍1李赟21新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心 830001 乌鲁木齐2江西新余市人民医院泌尿外科目的比较B超引导下经皮肾镜清洗术与切开引流术对肾周脓肿的疗效。方法分析2011年1月～2016年1月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经手术治疗90例肾周脓肿患者的临床资料。根据主管医师的治疗方案将患者分为经皮肾镜清洗组和切开引流组。经皮肾镜清洗组45例患者(肾镜组)；切开引流组45
微创泌尿外科杂志 2017年5期2017-10-09
- 肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术的影响*
050000）肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术的影响*谷军飞，任立新，张勇，李建兴，王柱，赵清，霍红旭（河北医科大学第二医院 泌尿外科，河北 石家庄 050000）目的 评估肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术（PN）的影响。方法 回顾2013年10月－2015年12月收治行后腹腔镜PN术的患者共52例。通过术前CT图像和手术操作，依据患者肾周脂肪有无粘连，分成粘连组与无粘连组。比较两组患者的一般临床资料及围手术期数据之间的差异。结果 粘连组与无粘连组在
中国内镜杂志 2017年5期2017-06-15
- 介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值
皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值杨忠诚 周 鹏 刘 婷(湖南医药学院第一附属医院超声科，怀化市 418000)目的 探讨介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值。方法 18例肾周脓肿患者均接受超声引导经皮穿刺置管引流治疗。分析穿刺置管成功率，持续引流时间及并发症发生率。结果 18例患者中，一次穿刺置管成功率为 94.4%(17/18)；持续带管时间为(10.0±5.0)d；并发血尿2例(11.1%)，引流管窦道出血1例(5.6%)，无功
微创医学 2017年2期2017-05-13
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术后肾周出血18例原因分析及护理
镜钬激光碎石术后肾周出血18例原因分析及护理蒙小琴，许思怡，张雪萍，邓 琴(海南医学院附属医院泌尿外科,海口 570102)近年来，随着内窥镜技术的快速进展，微创经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrolithotripsy，PCNL)在临床上广泛应用，与传统肾切开取石术相比，微创PCNL具有疗效好、创伤小、并发症少的优势[1-4]。出血是PCNL最常见且严重的并发症，发生率约3.5%～8.1%[4-5]，其中,最常见的是肾周出血。PC
重庆医学 2017年4期2017-03-26
- 猫肾周脓肿切开引流术的病例报告
100193)猫肾周脓肿切开引流术的病例报告成安慰1，季玲西1，汤小朋2(中国农业大学动物医院，北京海淀100193;中国农业大学动物医学院，北京海淀100193)猫的肾周脓肿在小动物临床极为罕见，笔者曾在门诊中成功治愈一例，报告如下。1 病例介绍短毛家猫，4岁，体重3．21 kg，雄性已绝育，正常免疫驱虫。患猫近3个月尿频、尿血、排尿困难，在他院多次进行导尿和留置导尿管并使用多种抗生素，症状无明显改善后于3月21日转诊至本院。2 初诊情况患猫精神状态尚可
中国兽医杂志 2017年1期2017-01-18
- 腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断作用探讨
8000）腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断作用探讨李 丹（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）目的观察腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断的价值。方法选取2014年6月至2015年9月期间我院收治的35例术前应用CT、MRI检查，术后诊断为腹膜后肾周肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的CT、MRI的征象，探究其应用价值。结果35例患者中有10例为肾周淋巴瘤，表现为肿瘤密度均匀，在增强扫描后可以见到动脉期有强化，延迟期和门脉期有渐进性强化，在
中国医药指南 2017年8期2017-01-17
- 肾部分切除术术前肾周脂肪粘连的评估
肾部分切除术术前肾周脂肪粘连的评估张华俊1,2，唐世英1，张中元1，唐琦1，李学松1，周利群1(1.北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心，北京1000341；2.山西大医院泌尿外科，山西太原030032)目前，国际上推荐T1a期肾肿瘤行肾脏部分切除术(PN)，使PN在临床上的应用越来越广泛。对于如何系统评价PN手术复杂程度一直是临床医师面临的一个课题，相关方面的评价体系也在逐步完善。目前，泌尿外科医师公认：肾周
现代泌尿外科杂志 2016年9期2016-10-27
- MSCT 3期增强扫描诊断肾透明细胞癌术前T分期的准确性与限度
（或）下腔静脉、肾周和（或）肾窦脂肪、肾周筋膜受侵情况。结果：①CT术前T分期与病理分期有较好的一致性（K=0.811）；②T3a期准确性（86.4%）、特异性（91.1%）和阴性预测值（83.6%）最低，而高估率（8.9%）最高；T4期敏感性（66.7%）和阳性预测值（66.7%）最低，而低估率（33.3%）最高；③共15例评估错误（低估66.7%）均与T3a期认定相关；肾窦脂肪、肾脏脂肪与肾包膜受侵的CT诊断漏诊率分别为57.1%、25.0%和15.8
中国中西医结合影像学杂志 2016年4期2016-10-19
- 肾周脂肪面积是胃癌术后短期并发症的影响因素
，程云生，刘志宁肾周脂肪面积是胃癌术后短期并发症的影响因素贾犇黎1，汪泳1，汪正广2，万圣云1，孟翔凌2，周连帮1，于刚1，钱波1，程云生1，刘志宁1目的 探讨肾周脂肪面积用于评估腹型肥胖的价值及对经腹胃癌根治术术后短期并发症的影响。方法 回顾性分析接受胃癌外科治疗的114例患者临床资料，根据Clavien系统分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果 总体的体质指数（BMI）为（21.1±3.2）kg/m2，总体的肾周脂肪面积为（26.0±8.2）cm
安徽医科大学学报 2016年5期2016-09-10
- 肾周脂肪厚度对预测腹腔镜肾部分切除术手术相关因素价值的研究
翼然·临床研究·肾周脂肪厚度对预测腹腔镜肾部分切除术手术相关因素价值的研究杜柘彬 张进 孔文 黄吉炜 陈伟 陈勇辉 薛蔚 黄翼然目的 探讨肾周脂肪厚度在预测腹腔镜下肾部分切除术(1aparoscopic partial nephrectomy,LPN)围手术期相关因素中的价值。 方法 回顾性分析2013年6月至2014年8月由本中心同一位外科医生完成的LPN 90例，结合其他相关资料(肿瘤大小、R.E.N.E.L.评分等)统计分析术前影像学检查测量的肾周脂
现代泌尿生殖肿瘤杂志 2016年6期2016-03-30
- 肾下垂与游走肾是一回事吗？
上。肾脏由肾蒂、肾周韧带以及肾周筋膜内脂肪固定。由于肾周筋膜的下方并不闭合，所以肾脏有一定的活动度，能够上下移位。当人站立或深吸气时，肾脏向下方移动；平卧或深呼气时，肾脏则向上移动。肾脏上下移动的幅度一般在1～4厘米，若移动超过这个范围，就会发生“肾下垂”了。同时，肾脏的表面被坚韧的肾周筋膜包裹着。肾周筋膜下面又有一层呈半流状的脂肪组织，它有一定的浮力，对肾脏起着承重、保护和固定的作用。当肾蒂较长时，肾脏便会离开它原来所在的位置、甚至跨过腹部中线，这种情况
祝您健康 2016年2期2016-02-24
- 在各种大小的肾细胞癌中病理分期为T3a可能显著增加复发风险
在各种大小的肾细胞癌中病理分期为T3a可能显著增加复发风险〔Chevinsky M, et al. J Urol,2015,194(2):310-315〕肿瘤大小和分期是评价肾细胞癌预后的重要参数。虽然T1和T2期仅通过肿瘤大小来进行病理分期，但由于肿瘤的某些固有特性的存在，肿瘤病理分期可升为T3a而不论其大小。研究者此次研究的目的即是研究肿瘤病理分期对肿瘤的大小和疾病复发的风险之间关系的影响。纳入研究的对象是研究者所在医院2006年至2013年行肾切除
现代泌尿生殖肿瘤杂志 2016年1期2016-02-19
- 肾囊肿破裂的多层螺旋CT诊断价值
6例；9例均伴有肾周间隙模糊，肾周筋膜增厚改变。2例伴有肾包膜下血肿，包膜下肾实质受压内移呈“刀切状”改变；2例伴有后腹膜局限性积液，1例伴有肋骨骨折，1例伴有第1～2腰椎左侧横突骨折。本组未手术病例均有至少1次间隔2周以上随访，最长1例随访4个月，CT扫描检查3次。通过随访观察，囊肿周围渗出逐渐减少，肾周筋膜增厚逐渐减轻，囊肿边界逐渐清晰。9例通过手术证实3例，通过临床资料及随访观察证实6例。3 讨论单纯性肾囊肿是最为常见的肾囊性疾病，多发于成年患者，5
浙江中西医结合杂志 2016年2期2016-01-25
- 经皮肾穿刺活检术后B超动态监测肾周血肿的临床效果观察
术后B超动态监测肾周血肿的临床效果观察杨敬恩目的 B超动态监测经皮肾穿刺活检术（PRB）后肾周血肿的发生率及其特点，为减少术后大出血的发生、改进PRB术后治疗及护理方法提供理论依据。方法 选取行PRB的124例患者，术后第4、8、24、48、72h进行B超动态监测。结果 肾周血肿的发生率为31.45%，0～4h、4～8h、8～24h肾周血肿发生率分别为76.92%、17.95%、5.13%，24h后未见首发的肾周血肿；39例肾周血肿中小血肿（血肿面积2～4
当代医学 2015年20期2015-07-31
- 后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水、萎缩肾
。打开侧锥筋膜、肾周筋膜，于腰大肌表面自肾下极向肾上极分离肾背侧，如果解剖标志较清晰，可沿外侧弓状韧带、内侧弓状韧带初步定位肾门大约位置。游离肾腹侧，游离肾下极并寻找离断输尿管。肾上极在游离肾脏过程中起到固定牵拉作用，因此最后游离。完整游离出肾脏，至肾蒂。游离出肾动静脉，分别用3 ～4 枚Hem-o-lok 夹钳夹离断动静脉。2 结 果23 例手术成功，手术时间60 ～220 min，平均(103.0±35.1)min;出血量20 ～250 ml，平均(4
腹腔镜外科杂志 2015年11期2015-04-16
- 肾周脂肪对肾细胞癌患者术后生存率的影响
］。对于BMI与肾周脂肪厚度的关系，有研究［3］表明，BMI与肾周脂肪厚度呈正相关，关于肾周脂肪和肾细胞癌术后患者预后关系如何还鲜有报道。基于以上的现状，我们对肾周脂肪的厚度是否能影响肾细胞癌患者的预后进行了研究，评价肾周脂肪对肾细胞癌患者术后生存率的影响。1 资料与方法1.1 临床资料 2003年1月～2012年2月于石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科行肾部分切除术或根治性肾切除术肾细胞癌患者116例。排除标准:①年龄＜20岁;②合并其他脏器功能严重受
山东医药 2015年4期2015-04-07
- 输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析
34100)急性肾周积液起病较急，常表现为急性肾绞痛，及时有效的检查和治疗能避免引发感染，减轻患者的痛苦。近年来超声检查和CT扫描成为了诊断该病的常用手段［1］，究竟哪种方法更适合该病的诊断和治疗，目前还没有明确的结论。本研究收集了来我院治疗的50例输尿管结石伴急性肾周积液的患者，同时用超声和CT作为诊断和治疗效果的监测手段，评价并比较两种方法对诊断和治疗输尿管结石伴急性肾周积液的临床作用。1.一般资料和方法1.1 一般资料本研究的研究对象是2005年10
大家健康(学术版) 2015年22期2015-03-26
- 输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析
输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析冯玉波山西省浑源县人民医院B超室037400摘要目的：探讨输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察结果。方法：选取到我院治疗输尿管结石伴急性肾周积液患者286例，对患者进行超声检查并监测肾周积液的变化，同时进行治疗，对其结果进行分析。结果：输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察结果为肾脏上极或下极条状局限性无回声区，治疗结束后患者肾周积液消失或减少，治疗效果较好。结论：超声检查在输尿管结石引发的急性肾周积液的诊断中具有显著效果
医学理论与实践 2015年8期2015-02-09
- 输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析
庆礼输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析张庆礼目的探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术；2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术；8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流，其余患者在解除梗阻
淮海医药 2014年3期2014-04-02
- 急性上尿路梗阻性肾及肾周的多层螺旋CT研究
上尿路梗阻时肾及肾周间隙异常改变的间接征象，不能对急性上尿路梗阻进行系统全面的认识和观察。因此，总结和分析急性上尿路梗阻时肾及肾周间隙的CT表现对于了解梗阻程度，提高上尿路梗阻诊断正确性是非常必要的。1 资料与方法1.1 一般资料 收集河北医科大学第二医院2012至2013年因剧烈腰痛、恶心、呕吐、血尿、甚至休克的上尿路梗阻患者21例，其中男15例，女6例;年龄19～62岁;疼痛向下腹部放射15例，4例有肾及输尿管结石病史而突发持续腰痛前来复查。尿常规发现
河北医药 2014年6期2014-03-30
- 肾病综合征患者肾活检后并发肾周血肿的分析
, 肾活检后并发肾周血肿的患者也逐渐增多, 并日益受到关注。现对徐州医学院附属医院特发性肾病综合征患者肾活检后并发肾周血肿的情况分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本院2010年1月～2013年8月共50例特发性肾病综合征患者(所有患者均排除了系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等继发性肾病)。其中, 并发肾周血肿的患者25例(A组), 无肾周血肿的患者25例(B组), 男39例, 女11例。1.2 肾活检方法 患者采用俯卧位, 在超声引导下, 应用美国BAR
中国实用医药 2013年33期2013-11-15
- 超声诊断自发性肾周血肿1例报告
回声，考虑自发性肾周血肿。后患者住院给予止血、消炎治疗，当晚症状明显减轻，并于12 d后出院;CT检查见右肾周围弧形低、等、高混杂密度影，提示右肾周血肿，部分液化。图1 左肾超声声像图2 讨论自发性肾周血肿在临床上较罕见，其发病原因较多，以肿瘤较常见，其余的有凝血机制障碍;抗凝剂的应用;某些胶原性疾病如红斑狼疮、结节性动脉周围炎等;血管畸形，小动脉畸形，缺乏中层弹力纤维，久之血管破裂出血;原因不明的;另有报道高血压亦可引起自发性肾周血肿。自发性肾周围血肿是
吉林医学 2013年4期2013-09-08
- 螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值
灶，肾包膜毛糙，肾周脂肪间隙密度增高，肾筋膜增厚，肾周脓肿形成。结论螺旋CT对结石性上尿路梗阻并感染有重要的诊断价值；结石性上尿路梗阻合并感染时，肾脏和肾周可有炎症的CT表现，结合临床能做出准确诊断。泌尿系结石；上尿路梗阻；肾及肾周炎症；体层摄影术；X线计算机上尿路结石性梗阻合并感染在临床工作中很常见，但是由于尿路梗阻患者肾绞痛症状的遮掩，加上抗生素的不规范应用，使患者合并感染的临床症状多数不典型。而影像工作中对梗阻的性质和部位关注的较多，对梗阻引起的感染
海南医学 2013年5期2013-07-31
- 经后腹腔两种不同入路腹腔镜治疗单纯性肾囊肿
受［1］。但对于肾周筋膜内入路腹腔镜治疗肾囊肿国内外尚未见报道。2010年5月～2012年12月华中科技大学医学院附属协和医院泌尿外科和江苏大学附属金坛医院泌尿外科对45例肾囊肿患者行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，其中经后腹腔入路26例，经肾周筋膜内入路19例，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料经后腹腔入路组：26例，男12例，女14例，年龄29～67岁，中位年龄44.3岁。腰酸或腰痛15例，镜下血尿4例，体检发现10例。囊肿位于右肾14例，
微创泌尿外科杂志 2013年3期2013-07-26
- 皖南花猪不同发育阶段脂肪组织脂联素及受体和瘦素mRNA的变化*
ous,SC)和肾周(perirenal,PR)脂肪组织,液氮速冷后-80℃保存备用。1.2 主要试验仪器和材料高速冷冻离心机(Sigma,德国),紫外分光光度计(岛津,日本),PCR仪(Techne,英国),荧光定量PCR仪(Corbett,澳大利亚)。Trizol Reagent、鼠源反转录酶(M-MLV)、DNA 聚合酶、SYBR·Premix Ex TaqTMⅡ(大连宝生物);寡聚核苷酸(Oligo(dT)18)、dNTP、琼脂糖 、焦碳酸二乙酯(
中国应用生理学杂志 2012年4期2012-08-30
- 脐带血干细胞移植治疗肝硬化患者术后并发自发性肾周围出血1例
移植后出现自发性肾周围出血，现报道如下。病例摘要 患者女，61岁。1990年体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常。2009年4月，B超提示“肝硬化”。2010年6月出现双下肢水肿，伴有间断牙龈出血，无明显不适，经休息后患者上述症状无明显改善。体检：入院慢性肝病面容，皮肤、巩膜无黄染，轻度肝掌，无蜘蛛痣。心肺听诊未见异常。腹平坦，未见明显腹壁静脉曲张。腹软，肝脾肋下未触及。移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：血常规WBC 1.5×109/L，N
实用肝脏病杂志 2012年5期2012-04-12
- 急性输尿管结石伴发肾周积液的彩超诊断价值
尿管结石患者伴有肾周积液。现将38例急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床资料报告如下，以提高对肾周积液产生机制的认识。1 临床资料与方法1.1 一般资料 选择2007年8月～2011年3月在我院门、急诊以肾绞痛而就诊的输尿管结石患者共266例，其中，男性214例,女性52例,年龄20～58岁,就诊时间为发病后数10min至数小时内，所有患者均有明显的肾绞痛，部分伴恶心呕吐。1.2 检查方法 采用麦迪逊X6、5000C及日立EUB-6500HV彩色多普勒超声
当代医学 2011年25期2011-04-03
- 急性胰腺炎累及肾周间隙的MRI研究
破坏肾筋膜而进入肾周间隙,甚至扩展至肾旁后间隙。目前,利用CT评价急性胰腺炎向肾周间隙扩展的研究较多,并且有研究表明急性胰腺炎向肾周间隙扩展的CT表现与临床严重程度之间有一定的相关性[1]。近年来,随着MRI快速成像序列的发展以及脂肪抑制技术的出现,MRI用于AP的评价日趋广泛。有研究表明,MRI平扫能显示轻型或间质水肿性急性胰腺炎的各种改变[2,3],在显示胰腺出血、坏死方面优于CT。在评价急性胰腺炎严重程度方面,MR严重度指数(MR severity
中国医学计算机成像杂志 2010年2期2010-05-17
- 腹腔镜肾部分切除术并发出血的护理对策
下打开健侧腹膜和肾周筋膜,游离和暴露肾蒂和肾肿瘤,置入无损伤钳,钳夹肾蒂,于距肿瘤 0.5～1.0cm正常实质处切除肿瘤。创面缝合完毕后开放肾蒂无损伤钳,待切口无出血后,撤出肾蒂无损伤钳,于肾周放置橡皮管引流,逐层缝合,手术完毕。结果:15例手术均成功实施,未出现中转开放病例,1例术后第 2天突然出血,积极保守治疗效果不佳,紧急联系介入科,经介入栓塞治疗后出血停止;1例术后绝对卧床未满 2周,私自下床活动时出血,给予止血药物并输血 6U后出血停止;1例出院
山东医药 2010年52期2010-04-13