当糖尿病遇上便秘……

孙倩文

刘阿姨70多岁，多年来一直有便秘的毛病，但她并未重视，直到最近多天解不下大便才到郑州大学第五附属医院消化内科就诊。检查发现，刘阿姨的糖尿病已经很严重了。

郑大五附院消化内一科主任于泳说，血糖长期偏高的人，一般都会出现便秘。

长期血糖偏高，会引发肠道微血管病变，导致肠道供血减少。供血减少后，肠道的吸收能力、消化能力、蠕动能力都会下降，导致粪便在肠道内长期停留。随后，粪便中的水分会被身体吸走，出现便秘的情况。

郑州人民医院内分泌科主任医师于江红指出，如果糖友症状比较轻，可以不用药治疗，先调整自己的生活方式。例如，每天早上喝一杯白开水，或是每天餐后两小时，揉半小时肚子。以肚脐为中心，从里到外顺时针方向按摩，再从外向里逆时针方向按摩。在业余时间，还可以进行慢走等和缓运动，更好地促进肠道蠕动。

于江红强调，糖尿病便秘患者必须控制好血糖。如果血糖忽高忽低，那不论吃多少促排便药物，不论饮食多清淡，便秘仍然会一步步加重。

于泳指出，患者如果胃肠动力不足，可以服用伊托必利、莫沙必利来促进肠胃蠕动，同时，可以配合中药麻仁润肠丸缓解便秘症状，还可以服用一些乳果糖口服溶液促进排便。

尽量不要服用芦荟胶囊、香丹清等药物。这类药物里含有蒽醌类物质，能刺激肠道蠕动，服用太多會产生耐药性，第一次吃管用，慢慢就不管用了，越用剂量越大。如果便秘非常严重，吃药无效，可以进行灌肠。

于江红最后表示，除便秘外，糖尿病患者还可能出现吞咽困难、腹胀、腹泻等并发症。因为血糖异常升高，会引起迷走神经功能异常，导致胃酸分泌减少，本来该被消化的食物会囤积在胃里，引发一系列消化道症状。endprint