城市社区老年人社会健康现状及其影响因素

王莉华 高 亮

(南京信息职业技术学院体育部，江苏 南京 210023)

社会健康作为个体健康的一个维度，一般指个体与他人及社会环境的相互作用中表现出的适应社会、社会角色和社会生活等方面〔1，2〕。种种现象表明老年人社会健康问题已经显现出来〔3〕，本研究旨在了解城市社区老年人的社会健康状况及其影响因素。

1 对象与方法

1.1调查对象 按照多阶段随机抽样法，首先，从南京市所辖区11区中随机抽取2个区(栖霞区、鼓楼区)，每个区中随机抽取4个社区，每个社区又随机抽取1个小区，最后，从每个小区中随机抽取50户，共发放问卷480份，回收有效问卷393份。见表1。问卷有偿委托各社区居委会完成，要求调查对象独立完成问卷的填写。如调查对象的读写能力不足以独立完成问卷，则由调查员逐条询问，调查对象做出判断，调查员记录。

1.2调查工具 ①老年人基本情况问卷包括性别、年龄、体育活动等基本情况；②社会健康量表〔4〕由角色活动与社会适应(11～50分)、社会资源与社会接触(11～50分)、社会支持(2～30分)3方面，共12个条目组成，总分32～120分，得分越高表明个体社会健康状况越好。量表终得分=维度实际粗得分/组成某一维度的理论最高粗得分×100，量表的Cronbach α系数为0.815。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0 软件进行F检验、t检验和回归分析。

2 结 果

2.1老年人社会健康得分的基本情况 老年人社会健康初得分(90.40±16.64)分，其中社会角色与社会适应维度初得分为(32.43±5.53)分，社会资源与社会接触维度初得分为(38.49±8.28)分，社会支持维度初得分为(19.45±6.08)分。终得分均值中，社会健康总分(75.33分)、社会资源与社会接触得分(76.98分)都在75分以上，角色活动与社会适应(64.86分)、社会支持维度得分(64.83分)较低。反映出城市社区老年人社会健康总体处于良好水平，但也存在自感社会适应能力不强，获得社会支持不够的现状。

2.2老年人社会健康得分的人口学特征 不同文化程度、原职业、健康状况及是否参与体育活动的老年人社会健康得分差异非常显著(P<0.01)。见表1。

2.3影响老年人社会健康得分因素的多元逐步回归分析 以社会健康得分为因变量，以年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、健康状况和是否参与体育活动等为自变量进行多元逐步回归分析，变量选入和剔除变量的α水准分别定义为0.05和0.10。回归总模型检验结果为：R2=0.265，F=13.489，P<0.001，表明变换后拟合的模型具有统计学意义，与社会健康得分相关，且具有统计学意义的影响因素，按其对回归方程贡献大小顺序依次为健康状况、性别、文化程度和体育活动4个因素。结合自变量赋值可见，健康状况越好的老年人其社会健康得分越高，女性老年人的社会健康得分好于男性，受教育程度越高的老年人社会健康得分也越好，参与体育活动的老年人其社会健康得分也好于不参与体育活动的老年人。见表2。

表1 人口和社会因素对老年人社会健康总分的影响

表2 影响老年人社会健康得分因素的多元回归分析

复相关系数R=0.507；决定系数R2=0.213 9

3 讨 论

有关研究表明〔5，6〕，影响老年人社会健康因素诸多，既有年龄、性别、职业、婚姻、文化程度和经济状况等人口学因素，又有日常饮食、体育锻炼等社会活动因素。本研究统计结果表明，城市社区老年人社会健康处于良好水平，但也存在自感社会适应能力不强和获得社会支持不够的现状。

本文提示，老年人的社会健康是建立在整体健康的基础上的，与生理、心理等健康关系密切；女性老年人的社会健康显著好于男性，这可能与我国传统的“男主外，女主内”的男女社会角色的分配有很大关系，一般来说，男性在离退休前无论是社会地位，还是经济收入等扮演的社会角色都较女性重要，而在离开工作岗位后，其获得社会资源、社会接触和社会支持程度等相对于离退休前大大减少，所承受的社会压力增大，而女性老年人一般更易安于现状，对自己的社会要求不高，这可是导致男性老年人社会健康得分显著低于女性老年人的重要原因。胡山山等〔7〕结果也表明，老年人社会健康得分女性显著高于男性；在文化程度上，老年人受教育程度越高，社会健康得分也越好。一方面，受教育程度高的老年人社会地位较高，社会提供给的资源就较多，另一方面，受教育程度越高的老年人获取健康知识越易，心理自我调节能力也越强，这些都使得老年人社会健康得分也相应增高。在体育活动上，积极参与体育活动的老年人可通过体育活动增进老年人之间的相互交流和了解，增强其社会适应和获得更多的社会支持，从促进社会健康水平的保持或提高。调查〔8〕表明，极少参与社会活动、不会主动寻求帮助和缺少可倾诉朋友等缺乏社会参与的机会和场所是影响老年人社会健康的突出因素。

1杨忠伟.体育运动与健康促进〔M〕.北京：高等教育出版社，2011：2-3.

2汪雪莲，许能锋.大学生社会健康测量及其应用的现状与展望〔J〕.现代预防医学，2007；34(22)：4272-5.

3刘柏惠，寇恩惠.社会化养老趋势下社会照料与家庭照料的关系〔J〕.人口与经济，2015；(1)：22-34.

4汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社，1999：35-45.

5杨云滨，许 军，王斌会，等.一般人群自测健康的研究〔J〕.中国行为医学科学，2000；9(2)：87-90.

6林 涛，王德文，田 俊，等.社区老年人健康功能多维评价及影响因素〔J〕.中国公共卫生，2003；19(10)：1266-8.

7胡山山，王 洁，王 雪，等.老年人自测健康状况及影响因素研究〔J〕.中国医学伦理学，2011；24(5)：605-9.

8张 一.文化适应视角下社区福利服务体系创新研究〔J〕.社会科学战线，2015；(5)：207-15.