医学生廉洁教育嵌入人才培养方案的理论与思考

曹业慧

（江苏护理职业学院，江苏淮安 223005）

一直以来，事关民生的医疗卫生领域职务犯罪案件，暴露了部分医务人员道德沦丧，法纪观念缺失的问题。求学于医学高等院校的医学生，是未来从事医疗卫生职业的大学生群体。大力加强对医学生的廉洁教育，培养德技双馨的医务工作者后备队伍，是从源头上遏制腐败现象的重要举措。

1 医学生廉洁教育的现状

2009年12月，中纪委等六部委联合下发《关于加强廉政文化建设的意见》，明确指出要“充分发挥课堂教学的主渠道作用”，要求扎实推进廉洁教育进教材、进课堂、进学生头脑。然而，当前医学院校开展廉洁教育工作尚处于起步探索阶段，对照“三进”要求，尚存差距。

1.1 进教材方面：没有规范教材，尚未形成系统的理论体系

目前，还没有能够体现医学科学特点和医疗行业特色的，适用于医学高等学生廉洁教育教学的专门教材，或者用“两课”简单代替廉洁教育课程。表面上看，法纪、道德、思想、政治教育几方面的教育内容都涉及了，但是这些散见于不同课程的廉洁教育内容缺乏统一的整体性和系统性，而且很多教材的内容缺乏时效性、时代感，没有把党和国家以及全社会关于反腐倡廉建设的一些最新情况和成果纳入教材体系，出现学生在校接受的廉洁教育与现实生活实际脱节的情况，使廉洁教育的现实性和说服力大大降低。

1.2 进课堂方面：未开设专门课程，教学模式单一单向

医学院校开展的医学生廉洁教育普遍存在缺乏明确的教育规划和教学计划、教学管理制度不够健全、教师队伍的人数及专业化水平不足、教学方法缺乏吸引力和有效性、教育内容层次不符合医学生成长需要等问题。一份调查显示，一些医学院校开设的《医学伦理学》相关课程，“课时均不超过30 个学时，仅为专业课程课时数的四分之一”，而医学生廉洁教育又只占该课程的很小比例，内容和课时之少可想而知。教学方法多为教师课堂说教，鲜有实践教育，形式单一、自上而下的单向理论灌输，缺乏学生主体积极能动参与的教育，不但不能引导激发学生足够的学习兴趣和廉洁价值认同，反而容易带来一定程度上学生的思想抵触和情绪反感，廉洁教育收效甚微。

1.3 进学生头脑方面：学生对廉洁知识以及廉洁教育重要性缺乏了解和认识，知行不合一

绝大多数医学生对党和国家关于党风廉政建设和反腐败斗争方面的情况知之甚少，对公开曝光的医疗卫生领域腐败案件也缺乏了解和辨析，信息的不对称和认识的片面性使其对腐败问题缺乏清醒明确的认识，或不闻不问，或存在偏颇。与此同时，少数医学生功利主义思想比较严重，认为主要任务就是学好医学知识技能，为将来就业找个好工作，其他的都不重要，思想深处认为廉洁教育一无用处或与己无关，对廉洁教育接受程度较低。有些医学生在廉洁知行方面表现出双重标准，一方面谴责社会腐败现象和不正之风，希望建设公正清廉的社会环境，同时却又严人宽己，知行不一，对学生干部竞选拉票、考试作弊、论文抄袭等错误行为，往往采取“沉默”“无可奈何”“独善其身”等消极方式默许接受。

2 医学生廉洁教育存在问题的理性分析

医学生廉洁教育，实质是岗前职业道德教育，是对医学生实施高等医学教育的重要组成部分。中纪委等六部委提出的“三进”要求在现实中却是“三不进”，其主要原因有以下两个方面。

2.1 对医学生廉洁教育的重要性、必要性认识不足，缺乏整体规划设计

医学院校从领导到教师再到学生，普遍认为廉洁教育的重点对象应该是学校的各级党政领导干部、教职工等手中掌握公权力的人员，而医学生不具备腐败的机会和条件，对其开展廉洁教育没有必要，对医学生进行廉洁教育的潜在作用、价值和意义不完全了解和认同。由于思想上的不重视，一些医学院校将医学生廉洁教育任务落实在口头上而不是行动上，讲起来重要，做起来次要，忙起来不要。

2.2 廉洁教育机制不健全，教育工作难以真正落实

没有廉洁教育的专门教材、专门课程，廉洁教育师资力量不足，教育方法单一、教学方式陈旧，缺乏完善的评价体系，教育实效有待提升这些明显缺陷的长期存在就不难理解了。同时，学校没有充分发挥校园各教育主体间相互协调、相互渗透、共同推动的合力作用，影响了廉洁教育效果的最大化和最优化。

3 医学生廉洁教育嵌入人才培养方案的几点设想

3.1 紧贴医学生培养目标

医学生廉洁教育的目的是为培育学生的廉洁素质而服务，那么，医学生廉洁教育的具体目标是什么?这是医学院校开展医学生廉洁教育教学工作首先要明确的问题。在关于医学生廉洁教育目标和任务的认识上，当前有几种认识需要澄清： 一是将医学生廉洁教育目标重点放在廉洁知识、理念的传授上，满足于学生懂得一些有关医学廉洁的道德、法律知识；二是认为医学生廉洁教育的目标就是提高学生的廉洁奉公、严格自律、敬畏法纪的意识； 三是帮助学生掌握某些保持清廉的行动，如不收红包不拿回扣等。应当说，这些对医务工作者都是需要的，但这些靶点仍未能准确地进入医务工作者培养目标，医学生的廉洁教育，必须紧贴医学生培养目标，成为医务工作者培养总体目标——卓越医务人员必备的品格和能力。

3.2 做好一个总体设计

一是组织精编教材，把握核心内容，构建课程体系。有专门教材，提供必要的廉洁知识，是实现医学生廉洁教育教学目标与任务的前提。积极开发校本教材，依托多学科支撑，组织编写适合医学生思想特点和专业实际，形成系统的理论体系。二是创新教学方法，要以调动学生主体性参与为目的，以发掘学生智慧潜能为宗旨，实践体验式、互动式、渗透式教学方法。三是贯穿全程，突出职业特性要求。廉洁教育必须贯穿于医学生学习全程，临床见习、实习和毕业阶段的廉洁教育尤其重要。因为正是在学生与患者接触的临床见习和实习阶段，提供了学生实践、体验和感悟医疗行为准则和医德医风教育的绝好时机。比如，让医学生在接触处理具体医患关系的过程中深入分析当前医疗腐败问题，对医务人员为满足个人私欲而收受红包、过度检查和过度医疗等腐败现象的社会危害有清醒的认识，在将来行医过程中抵制金钱的诱惑，拒绝道德的败坏，践行廉洁行医。

3.3 建立健全统一领导机制和工作协调机制

首先，医学院校要提高思想认识，把医学生廉洁教育作为人才培养和构建学校惩防体系、推进反腐倡廉建设的重要任务来抓，党员干部廉政建设、师德建设、学校管理等工作同步推进，形成上下齐抓共建的良好工作格局，努力发挥各类资源在廉洁教育中的应有作用。其次，积极探索实践，将学生廉洁教育工作纳入学校党委落实党风廉政建设责任制的分工体系，形成党委统一领导，纪委组织协调，教务、学工、团委、宣传等多部门协同配合，二级学院齐抓共管的领导体制和工作机制，构建纵向有领导、横向有沟通的医学生廉洁教育立体网络。最后，加快构建医学生廉洁教育的制度体系，建立健全教育长效机制。以制度明确教育目标、落实教育责任、规范教育内容、拓展教育领域，进一步增强医学生廉洁教育的科学性、规范性和有效性。