问题式教学在妇产科临床带教中的应用

妇产科作为临床上实践技能较强的临床学科，要求学生能够拥有扎实的理论基础，更需要拥有良好的临床操作[1-3]。而问题式教学是以问题为基础，在问题的情境下融入临床知识；使用师生对话培养学生的学习知识的主动性，提升学生的协作能力与创新思维[4]。本文将问题式教学应用于妇产科临床带教中，旨在促进学生对理论知识与临床知识的深入学习，现将结果报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月—2017年11月我校的妇产科学生120例，按照随机数字表法分为每组60例。均为正常在校全日制学生，所有学生均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。其中对照组男34例，女26例，年龄为20～22岁，平均年龄为（20.9±0.3）岁；研究组男32例，女28例，年龄为20～23岁，平均年龄为（21.1±0.4）岁。对比两组学生一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式。教师在课前做好备课，上课时对学生进行内容讲解，按照临床教学大纲，学生根据教师讲解内容进行实践，对于实践中出现的问题进行讲解。

研究组实施问题式教学。（1）问题包括：教学大纲中必须掌握的知识点问题，如孕激素有哪些作用、妊娠期的必要的护理诊断及措施等；（2）妇产科常规护理、常规技术护理应掌握的问题，如早产的护理方法及原则、如何护理妊娠高血压综合征等；（3）对于疑难病例的护理方法，如出现异位妊娠怎样护理、异位妊娠护理中应注意的问题等；（4）实习生在临床护理实习中的所遇到的问题及护理体会。带教老师提出妇产科相关护理问题，实习生查阅教科书及资料，然后进行临床护理操作实践，老师进行相关指导，定期进行总结。

1.3 观察指标

对所有考生进行考试。满分为100分，90分以上为优秀，70～89分为良好，60～69分为及格，60分以下为不及格。通过自制问卷调查，让学生对课堂的满意情况进行打分，满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100分，满意80～100分；一般60～79分；不满意＜60分。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组学生成绩

研究组在优秀、良好上优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 比较两组学生对课堂的满意度

比较两组学生的满意度，研究组为95.00%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

近年来由于社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量也在不断改进。临床需要培养高素质的、适应当今医学发展需要的学生[5]。由于妇产科涉及较多的护理知识，需要记忆的内容较多，学生在一定程度上学习积极性较差，教学中较为枯燥，学习效率低[6]。因此临床教学中需要保证学生拥有较高的学习积极性，且能够更好的掌握基础知识与技能，满足学生的求知欲望，达到较高的学习效率[7-9]。

表1 比较两组学生成绩[n=60，（%）]

我国医学高等教育的常规模式一般是以授课为基础，学生学习基础课与临床专业课，教师根据教材内容进行讲课[10]。在早期这一模式对我国的医学教育起到了一定的积极作用。随着现代社会医学管理的不断转变，医疗人员不仅仅需要学习基础理论知识，更需要熟练的掌握临床技能，学会与患者进行有效沟通，满足临床要求[11]。本文通过对学生进行问题式教学，以教学大纲为基础，提出问题，更加注重理论与实践的相结合。实习生能够带着问题进行思考，调动了学生的主动性。带教老师通过鼓励学生进行提问，共同解决问题，使其掌握临床实际的技能与知识，促进师生互动[12-13]。本文结果显示，通过问题式教学，学生的学习成绩明显得到提高，学生的思维活动处于高涨的情况下，使得学习效果更佳。

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