糖尿病患者血脂检验的临床分析

张淑花，朱宗林

（1.福建省泉州市鲤城区江南街道社区卫生服务中心检验科，福建 泉州 362005；2.福建省晋江市医院检验科，福建 晋江 362200）

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性疾病，在临床上具有较高的发病率，一旦患病后要及时治疗以及控制，否则对患者健康具有极其不利的影响。糖尿病患者患病后身体相关指标会发生变化，且心肾等脏器也会受到影响，此外还会压迫到血管以及神经等，从而使血管以及神经等造成损伤。为阻止患者病情不断恶化，造成器官衰竭的不良结局，应及早做好预防与控制，而早期阶段的监测对患者病情分析以及控制具有重要的作用[1]。因此本文将本院收治的50例糖尿病患者设为观察组，将同期50名健康人设为对照组，通过对两组患者各项血脂指标进行检测，在此基础上做到对症下药，及时监测和控制病情，控制疾病恶化，改善身体各项指标，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组资料共计100例，其中50例为本院2016年10月～2017年10月收治的糖尿病患者，男30例，女20例，年龄42～78岁，平均（67.01±10.25）岁，病程4～23年，平均（10.2±2.4）年；将同期来本院检测的50名健康人设为对照组，男28名，女22名，年龄38～75岁，平均（62.23±8.76）岁。两组参选人员都没有肝肾或心脏等方面的疾病，也无痛风症状，对本次研究内容均很清晰，患者及其家属都同意参与本次研究并在同意书上做了签字确认。两组间在性别、年龄、精神状态、家庭情况及其家族遗传病史等临床资料方面比较差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对观察组和对照组合计100名参选人员做血脂分析，结合分析结果和临床检测数据对其个体血脂情况做出分析以及判断，同时做好分组记录以利于更好的进行对比。检测方法包括以下几个环节：①全部参选者要在体检前的7 h就做好相应的准备，饮食方面绝对禁止可能会影响到血脂的食物，在血液检查开始前的12 h全部参选者不能再进任何食物，以确保血液内有关物质不受食物干扰，从而确保数据的准确性。到了清晨时分要对全部参选人员做空腹静脉血液2 ml抽血，然后需要对这血液样本做离心机分离血清处理[2]。②对所抽取血液做数值分析，并随时对相关物质数据做好清晰而又准确的记录，在此需要注意的是务必要确保血液新鲜度，第一时间做好检测记录。③检测高（低）密度脂蛋白（HDL-C、LDL-C）水平，并做好关于甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）数据的记录。

1.3 结果评定标准 血脂异常判断指标如下：高密度脂蛋白（HDL-C）值不低于1.55 mmol/L或者小于1.04 mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C）值不低于4.14 mmol/L；总胆固醇（TC）不低于6.22 mmol/L；甘油三酯（TG）不低于2.26 mmol/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂异常情况对比 观察组血脂异常发生率为44%（22/50），其中高低密度脂蛋白血症、低三酰甘油血症患者分别为10例、7例以及5例；对照组血脂异常发生率为12%（6/50），其中高低密度脂蛋白血症、低三酰甘油血症患者分别为3例、2例以及1例。由此可知观察组血脂异常患者明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血脂检测指标情况对比 通过检测观察组和对照组在低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG）方面差异有统计学意义（P＜0.05），但在高密度脂蛋白（HDL-C）方面差异无统计学意义，见表1。

表1 两组血脂检测指标情况对比（x±s）Table 1 Comparison of blood lipids in two groups(x±s)

3 讨论

糖尿病是一种由胰岛素代谢紊乱导致的以糖代谢异常为基本表现的疾病，血糖不断升高是其基本特征，它增加了患者发生血管病变以及多种并发症的几率，而血脂异常就是其中之一。血脂异常反过来会促进糖尿病患者病情持续恶化。糖尿病患者如果存在胰岛素分泌障碍或者是分泌量较少的话，会使得LPL活性降低，导致甘油三酯上升，而甘油三酯会对CETP产生直接影响，增强其活性，导致LDL-C上升，HDL-C下降，影响到患者血脂。据相关报道可知，并发脂蛋白异常血症的患者占到糖尿病总人数的50%，这意味着糖尿病极易导致患者血脂紊乱[3]。血脂异常还受患者不良生活习惯的影响，比如吸烟、喝酒或者是体质量过重等都会或多或少提高血脂异常发生的几率。血脂各项指标中无论哪项指标异常均会诱发相关疾病，加重患者病情，使得病情恶化。总胆固醇检测对疾病确诊来说具有积极的辅助作用，这是由于每个人体内均含有不同浓度的总胆固醇，且年龄越大，检测得出的总胆固醇水平会呈下降趋势，相比于女性，男性体内包含的总胆固醇相对较高，可是女性绝经后，对于同龄男性来说体内总胆固醇反而相对较高。另外如果患者患有糖尿病，经常吸烟或者是喝酒，或者患有高脂蛋白血症等疾病，亦或是妊娠均会使体内包含的总胆固醇水平得到提升，而且总胆固醇的增加会诱发高血压等疾病，反过来又会使糖尿病患者病情恶化[4]。

甘油三酯的升高主要受到年龄的增加、避孕药的使用以及冠心病等因素影响，甘油三酯升高会诱发高脂血症等，从而使得糖尿病患者病情恶化。低密度脂蛋白的升高主要受到年龄的增加以及精神心理紧张等因素的影响，低密度脂蛋白的升高会提高患者发生冠心病的可能性，从而增强糖尿病患者的患病风险。可是如果低密度脂蛋白减少到正常值的50%，则会使癌症发生的几率上升[5]。而高密度脂蛋白如果偏低的话，会加重冠状动脉硬化程度，反过来对糖尿病产生影响。通过上述分析可知，血脂各项指标以及糖尿病之间是双向作用的关系。

为了了解糖尿病与血糖各项指标之间的相关性，在本组资料中选取本院2016年10月～2017年10月收治的糖尿病患者50例设为观察组，并选取同期入院检测的健康人50名设为对照组，对两组进行血脂检测以及分析，结合分析结果和临床检测数据，对参选人员血脂情况进行判断。通过上述表格能清楚的看到两组血脂各项指标存在明显的差异，从而可以得出结论：对糖尿病患者做血脂检查不仅必要而且非常重要。通过对血脂检查能清楚的了解患者血脂状况，从而有利于对血脂含量指标进行积极有效的控制，促使糖尿病患者病情得到改善。因为身体指标在个别患者之间存在差异性，所以做血脂检测并对数据进行分析的过程中，还要结合患者病史及其具体检测情况进行综合考虑，以帮助患者准确分析体内血糖以及血脂等含量指标。结合上述指标实际涨幅情况来制定个性化治疗方案，帮助患者改善疾病状况。因为糖尿病作为一种慢性疾病，需要患者和疾病之间长期作斗争，所以对患者做血脂检测非常关键而且绝对必要，血脂检测能使医生在这场与糖尿病做斗争的持久战中对患者身体情况进行随时掌握和把控，如果发生异常，在第一时间给予处理和控制，从而稳定病情，缓解患者精神心理负担，有利于不断缓解症状，将器官衰竭的可能性降到最低，同时也最大限度降低并发症发生几率，为患者生命安全提供保障。此外临床也应该大力普及糖尿病知识，帮助患者增强健康意识，让患者养成良好的生活习惯，做到正确饮食，合理运动，从而更好的控制身心健康，有意识的去调节身体各项指标，明白每项身体指标变化所反馈的疾病情况，从而做到自我管理以及约束，避免病情恶化至无法掌控的程度才去治疗的情况发生[6]。此外对医学常识掌握不足，还会出现判断错误导致病情耽搁的情况出现，所以对患者普及糖尿病知识非常关键。只有做好长期血脂检测和监控，让患者做好自我管理与约束，医护人员才能更好的帮助患者重获健康。