白内障术后感染性眼内炎的危险因素分析及护理干预

梁少华

（佛山市第一人民医院眼科，广东 佛山 528000）

白内障作为眼科中的常见疾病之一，在我国中老年人群中的发病率有较高的发病率，临床中对于白内障的治疗主要是采取手术治疗的方法。[1]尽管目前白内障手术的成功率极高，但是白内障手术作为一种有创性操作，加之植入的人工晶体材质、手术医师的操作技巧、患者自身体质的特点等原因，使患者在手术后有一定概率发生各种并发症。[2]感染性眼内炎是白内障术后的常见并发症之一，发病急骤，如果不能及时采取干预措施，有可能导致患者失明。[3]通过在白内障患者围手术期进行相应的护理干预措施，能够有效降低感染性眼内炎的发生。本文探究了白内障术后感染性眼内炎的相关危险因素及护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2018年1月间收治的58例接受手术治疗的白内障患者，利用随机数字表法将其随机分为2组，一组为对照组（29例），一组为观察组（29例）。对照组患者男性16例，女性13例；年龄37～78岁，平均年龄（66.12±4.06）岁。观察组患者男性18例，女性11例；年龄36～79岁，平均年龄（64.70±4.82）岁。比较两组患者的基本资料，如性别、平均年龄、病情严重程度等，差异无统计学意义（P＞0.05），说明该两组间的实验结果具有可比性。入组标准：患者经过入院后查体明确诊断为白内障，且患者均为单侧眼患病；符合相关手术指征；患者及家属签署知情同意书；排除其他手术禁忌症等。

1.2 方法

1.2.1 危险因素分析

将观察组与对照组患者的临床资料收集后通过回顾性分析，基本资料包括患者的年龄、病情程度、手术时间、是否存在其他合并症等，并对患者术后感染性眼内炎的发生的相关危险因素进行分析。

1.2.2 围手术期护理干预措施

给予对照组患者常规护理措施，包括术前病情评估、术中常规护理、术后基本眼部护理、用药指导以及患者的日常生活护理等。

给予观察组患者针对性白内障围手术期护理，主要内容包括：①入院评估，在患者入院后，护理人员应及时向患者了解是否存在其他既往病史，并对患者的各项生命体征进行检查并记录，排除相关手术禁忌；②健康宣教，护理人员在手术前需要向患者及家属进行白内障相关健康教育，增加患者对疾病的认识；当患者进行手术治疗后，护理人员需向患者及家属进行术后相关健康教育，指导患者制定健康饮食食谱、适度进行运动等，指导家属进行科学护理；③术前准备，护理人员在手术前应对患者进行心理状态的评估，对患者出现的紧张、焦虑等消极情绪应及时发现、及时干预，帮助患者减轻心理负担，减少对手术的恐惧感；④术中护理，在手术过程中，护理人员应协助手术医生，密切观察患者的各项生命体征指标，当发现异常时，应立即告知医生进行及时处理并对手术过程进行记录；⑤术后护理，护理人员在手术后护理患者时，应严格按照无菌操作原则，坚持所有使用的眼药水、眼药膏等物品专人专用，并指导患者采用正确的滴眼方法，避免发生感染；当患者返回病房后，护理人员应定时进行病房巡视，对于有感染倾向的患者应早发现、早干预；另外，护理人员需保持病房内的卫生，定时打扫、消毒，定期开窗通风等。

1.3 评价指标

统计观察组与对照组患者术后感染性眼内炎的发生情况，根据患者的临床资料分析导致感染性眼内炎的危险因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染性眼内炎的发生率

观察组患者手术后发生感染性眼内炎2例，感染性眼内炎的发生率为7.00%；对照组患者手术后发生感染性眼内炎9例，感染性眼内炎的发生率为31.03%。采取针对性白内障围手术期护理后观察组患者的感染性眼内炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 危险因素分析

在全部59例行手术治疗的白内障患者中，共有11例患者术后发生感染性眼内炎。分析患者的临床资料后发现，年龄≥70岁的患者为9例，年龄＜70岁的患者为2例；合并糖尿病的患者为10例，未合并糖尿病的患者为1例；患者的手术时间≥1小时的为8例，手术时间＜1小时的为3例；有玻璃体溢出的患者为8例，无玻璃体溢出的患者为3例。由此临床资料分析可知，导致白内障患者术后出现感染性眼内炎的相关危险因素主要包括患者的年龄（≥70 岁）、合并有糖尿病、手术时间（≥1 h）与玻璃体溢出。

3 讨 论

综上所述，白内障患者手术后出现感染性眼内炎的主要危险因素包括年龄（≥70 岁）、合并有糖尿病、手术时间（≥1 h）与玻璃体溢出。实行围手术期针对性护理可以有效减少患者术后感染性眼内炎的发生率，明显改善白内障手术治疗的效果，应当在实际临床工作中大力推广使用。