整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用价值分析

施文佳

（江苏省苏州市立医院东区外科ICU，江苏 苏州 215000）

急诊科是医院中极为重要的科室之一，该科室患者多半具有病情变化快、病情危重等特点，因此必须对科室患者进行及时有效的抢救[1]。而相关研究显示，在急诊危重症患者的治疗护理中，给予患者合适的护理能够有效提高患者的治疗效果，本次研究就对整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果进行探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月于我院进行治疗的急诊危重症患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组。对照组患者45例，男23例，女22例，年龄（20-65）岁，平均年龄（43.78±2.96）岁；研究组患者45例，男25例，女20例，年龄（21-66）岁，平均年龄（44.54±2.52）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者进行常规的急诊急救护理，即患者进入急诊室后，护理人员协助医生迅速对患者的病情进行评估，护理过程中密切关注患者的病情变化， 治疗结束后则将患者安全地护送回病房。

1.2.2 研究组

研究组患者则给予整体性急诊急救护理，详细内容如下。（1）急救准备

在接到120指挥中心的提供的相关信息后，医院要迅速准备相关急救器材并安排护理人员和医生带好器材迅速赶往患者地点，而医院方面则要开始准备好急救设备，包括器材和药物等，并及时通知相关专科医生和护理人员，做好抢救准备；急救人员在到达现场后要根据患者情况向医院进行信息回馈以便医院进行相关的急救准备，而在回到医院前五到十分钟要向医院确认相关人员是否已经准备就绪，保证在到达医院后能够迅速开启生命绿色通道，保证患者能够立刻开始进行抢救工作，实行先诊断后挂号、先给药后付款的急救方式，迅速了解患者目前的情况，以免耽误抢救工作。

（2）规范急救流程

根据抢救流程对工作进行规范化处理，患者到达医院一分钟内，相关人员应当完成对患者病情的评估，保证医生以及护理人员对患者的情况有充分的了解，并开始进行开放气道、吸氧等护理工作，调整患者的姿势，将患者的头部偏向一侧，并对患者的口腔以及呼吸道进行清理，保证患者的呼吸道处于畅通状态，避免其口腔分泌物等对其造成阻塞，导致危险情况发生，如果患者已经失去自主呼吸能力或者自主呼吸效果不理想则要及时给予气管插管，进行机械通气；辅助护士同步进行大静脉通路的建立，并对患者的血液进行采集，以便进行之后的检查，然后通知助理护士通过绿色通道将患者送入实验室，交由急诊科医生进行MRI等相关检查，得知检查结果后再联系相关专科医生进行进一步治疗；对于存在手术指征的患者，负责人员要提前告知相关人员开始准备相应的手术器材，尽量缩短患者的治疗间隔；根据相关要求应当将各个环节控制在相应的时间之内，四十分钟内应当完成急救患者的检查以及病情评估，并为患者制定相应的诊断和治疗方案（病情评估——十分钟；CT、心电图等检查——十五分钟；术前准备并制定抢救方案——十五分钟；），手术室准备则应当得到通知后二十分钟内准备完成，不需进行手术的患者则应迅速送往病房进行相关治疗和处理。

（3）转运护理

在对患者进行转运的过程中要做到轻柔、快捷，同时保证患者的脊柱轴线水平，避免出现二次损伤，在搬运患者过程中最好采用两人以上进行搬运，搬运中要对患者的头脚部进行有效的保护，避免出现碰撞等情况。

1.3 观察指标

记录两组患者的临床抢救成功情况，将相关数据进行比较。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 (%)表示，采用x2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者45例，抢救成功患者44例，占比97.78%，对照组患者45例，抢救成功患者40例，占比88.89%，将两组数据进行比较，x2=6.352，P=0.012；研究组患者的抢救成功率要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊危重症患者在临床中一般病情较为严重、危急，必须进行及时有效的治疗和控制，尽快对患者进行有效的急诊和急救，争取宝贵的治疗时间，进而提高患者的临床治疗效果，提高患者的存活率，而在患者的急诊中给予患者有效的护理，对于提高患者的抢救效果具有十分积极的意义[2]。

整体性急诊急救护理是近年来应用较为广泛的一种临床护理方式，其强调从患者的院前开始即对患者进行有效的护理工作，强调急诊科充分发挥自身联系相关科室人员的职能，从其科室中出发，将急救的整个流程进行有效的串联，要求急诊科在派遣护理人员及医生前往患者地点的同时，通知相关人员做好临床准备，保证患者到达医院后能够迅速开始进行诊断治疗，并且向相关人员告知患者目前的情况，让相关人员做好急诊准备，以最快地速度为患者开展急救工作，进而提高抢救的成功率；另一方面在该流程中对不同的就诊流程进行详细的规定，要求相关人员进行规范、迅速的操作，保证流程的连续性和有效性。在本次研究中，实行整体性急诊急救护理的研究组患者的抢救成功率要高于对照组。

综上所述，在急诊危重症患者的治疗中，采用整体性急诊急救护理方式对患者进行护理工作，能够有效提高患者的抢救成功率，具有重要的临床意义，值得推广使用。