新疆喀什医护人员对急危重症患者院内转运的认知与实践情况调查

程 玲，阿尔孜古丽·麦麦提吐尔逊

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

急危重症患者病情复杂，单一科室不能完成所有检查、诊断及治疗等，所以常需要进行院内转运，以维护医疗服务的连续性。有将近50%[1]的急危重患者需要进行院内转运，又因为院内转运途中急危重症患者病情不稳定，监测、治疗便携设备有限及护理人力资源分配不合理等现状，往往存在难以预知的病情变化和较大的转运风险，致使转运过程中不良事件的发生率极高[2]。据报道，有71%的急危重症患者在转运途中发生不同程度的并发症，其病死率比不转运的患者高9.6%[3]。为给急危重症患者提供安全的转运过程，笔者对新疆喀什某三甲医院及县级医院医护人员的急危重症患者院内转运的认知与实践情况进行了调查，以便管理者对急危重症患者院内转运模式的建立提供参考依据。

l 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样的方法，于2017年1-3月选取喀什地区某三甲医院、县级医院急诊科及转运中涉及相关辅助科室医生和护士进行调查。纳入标准：在岗急诊科及转运中涉及相关辅助科室的医护人员，知情并同意本次调查研究。排除标准：①非在岗医护人员；②非临床科室（如供应室、门诊等）；③不同意参与本研究者。

本次共调查医护人员641人，男81人、女560人，护理人员508人，医生及医技人员133人。年龄20～60岁。工作年限1～30年。文化程度：中专141人，大专261人，本科216人，研究生23人。职称：护士238人，护师192人，主管护师级以上74人；住院医师56人，主治医师30，副主任医师及以上34人，其他17人。

1.2 调查方法

在白洁[4]问卷的基础上，应用自行设计的《医护人员对急危重症患者院内转运的认知与实践情况调查》问卷进行调查。内容包括：被调查者一般资料、转运制度与流程、转运工作、不良事件发生等。转运制度与流程是调查医护人员对急危重症患者院内转运的认知情况，转运工作是调查医护人员对急危重症患者院内转运的实践情况，设“非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意”5个选项，统计同意的百分数。不良事件部分是医护人员实施院内转运时发生不良事件的发生情况。

2 结 果

2.1 医护人员对急危重症患者院内转运时不良事件发生情况

2.2 医护人员对急危重症患者院内转运的认知情况

2.3 医护人员对急危重症患者院内转运的实践情况

3 讨 论

3.1 院内转运途中不良事件发生情况

在调查的新疆喀什地区641名医护人员中，院内转运途中不良事件的发生率均在20%以上，其中患者病例或资料不完整发生率最高，为47.89%，其次为静脉通路故障（输液外渗、静脉导管等）发生率为44.31%。有研究指出可行、高效的院内转运模式可使各环节有序进行，降低不良事件的发生率。

3.2 医护人员对急危重症患者院内转运的认知情况

在调查的全部的9个条目中，医护人员对急危重症患者院内转运的认知率均在90%以上。大部分医护人员能够认识到院内转运工作对急危重症患者治疗的重要性。并对院内转运工作的制度化、学科之间的相互配合及专业能力的提高有强烈需求。

3.3 医护人员对急危重症患者院内转运的实践情况

通过调查，大部分医护人员对个人的专业能力很有自信，但具有主观性。同时调查中的县级医院医疗条件与市级医院存在差距，且维族医护人员比例高，可能对院内转运的相关认识存在差距。其中“等候电梯时间过久，人力资源充足（医生、护士、护工、呼吸治疗师等）”两个条目的百分数58.19%，71.92%，侧面反映医院在院内转运时组织及人力资源配备上存在一定的问题。

4 讨 论

通过对新疆喀什地区某三甲医院及部分县级医院医护人员对急危重症患者院内转运的认知与实践情况的调查，明确了急危重症患者院内转运不良事件的高发生率，对实行安全转运的需求以及主要存在的问题，可通过对设备进行的定期的维护、更新，合理配置人力资源，对相关人员进行培训提高其业务水平与能力，以及完善院内转运的制度、流程等组织因素，以促进院内转运各环节有序、高效运作，降低不良事件的发生率，对新疆喀什地区安全转运模式的建立提供了参考依据。