危重患者模式化护理管理在院内外交接中的效果观察

张国宝

（云南新兴职业学院，云南 昆明 650501）

危重症患者入院后，需要通过急诊科人员进行初步的抢救及处理，然后在进行进一步治疗，但是在治疗过程中，需要办理各种交接转运手续，在各种因素的影响下，常出现交接信息错误等情况，并且护理人员分工不明确，出现交接信息错误后责任分布不明[1]，对患者治疗造成影响，出现医疗纠纷。本文选取我院危重患者84例（2016年4月至2017年9月），观察危重患者模式化护理管理在院内外交接中的效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院危重患者84例（2016年4月至2017年9月），随机分为对照组、观察组各42例，对照组男、女为28例、14例，20至78（52.79±3.61）岁，脑血管疾病13例，外伤15例，呼吸系统疾病14例，观察组男、女为26例、16例，21至77（51.83±3.48）岁，脑血管疾病14例，外伤12例，呼吸系统疾病16例。一般资料对比，P＞0.05。

（二）方法

对照组给予常规护理管理。观察组给予模式化护理管理，①护理人员要更新护理理念，因为急诊科一般为病情急、重，并且转运难度大的患者，需要提高相关人员风险意识及责任意识，以专业的护理技能为患者提供优质的护理服务，转运前，要与家属沟通，让家属认识到转运过程中存在的风险，尽最大可能减少护患纠纷。②转运的前提为患者生命体征相对稳定，这样能降低风险概率。并对转运接送单进行完善。按照确定的方法及路线进行转运，并通知相关科室做好准备，咋次过程中备好急救设备。③保证患者呼吸道通畅，做好各类管道护理，严密监测患者生命体征。在转运过程中如果出现突发情况，要立刻给予急救措施，使患者保持合适体位。④到达科室后，要对患者信息及病情进行确定，做好各管道护理，交患者病情，给予患者吸氧、心电图，对患者皮肤及管道进行检查，交接急救患者记录表并在交接本上签字[2]。

（三）观察指标

护理纠纷发生率。

（四）统计学方法

二、结果

医疗纠纷发生率对比

观察组医疗纠纷发生率7.14%，对照组23.81%，P＜0.05，见表1。

表1 医疗纠纷发生率对比

三、讨论

保证患者生命安全的关键就是是医疗质量管理。当前，我院医院技术发展等方面有了较大的变化，同时对医院管理水平提出了更高的要求，为患者提供优质的护理服务成为护理人员的责任与义务。医院急诊科患者大多病情严重且变化快，必须通过高效化的护理管理措施，减少患者抢救时间[3]，因此，对患者的各项护理的服务提出了更高的要求。

本文结果中，观察组观察医疗纠纷发生率7.14%，对照组23.81%，P＜0.05。在患者交接过程中，院内外交接在运转时会对患者病情的改变产生不同程度的影响，存在较多问题，如准备不充分、交接信息不仔细、转诊记录单完善程度不够等。针对这些问题，必须采取有效的措施，减少医疗纠纷的发生。模式化护理是一种规范的护理模式，对护理人员护理工作提出了更高的要求，护理人员必须掌握转运注意事项，做好监护工作，在交接时做好资料的交接，并进行详细的记录。转运前，护理人员要告诉家属，患者在转运过程中可能出现的问题，提前告知家属，使其建立风险共担的意识，减少甚至避免医疗纠纷的发生。通过模式化护理管理，保证危重患者安全，以最少的时间到达科室，使患者得到及时的治疗，提高抢救成功率。

所以，在危重患者院内外交接中，应用模式化护理管理，能提高护理服务的有效性，降低医疗纠纷发生率，效果较好，具有应用及推广价值。