浅谈生化检验中样本溶血对检验准确性的影响

李梅

（山东省滨州市博兴县庞家镇卫生院，山东 滨州 256501）

0 引言

本次在探讨生化检验中样本溶血对检验准确性的影响时，选取100 例人员为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了100 例研究对象，其中，男性60 例，女性40 例；年龄32-45 岁，平均（34.4±1.4）岁。本次研究经过医院伦理委员会同意；排除标准：所有的研究对象都不存在肝肾功能疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病，并签署了知情同意书，自愿参加本次研究[1-2]。

1.2 方法

在采集血液样本之前，所有的研究对象24 小时内没有高脂饮食，在早晨时段应用真空采血管，空腹采集5 mL 静脉血，分别放置到试管内，溶血处理之后的设定为B 组，没有溶血设定为A 组。A 组在室温状态下放置15 分钟，制备血清使用离心法的方式；B 组处理溶血，离心为溶血程度不同的血清标本。本次研究采用的试剂和设备仪器，为迪瑞医疗科技股份有限公司生产的试剂、校准品与质控液，长春迪瑞BF-6800 全自动血细胞分析仪及配套溶血试剂。对两组血清标本中的高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、白蛋白（Alb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）等相关指标水平进行检测[3]。

1.3 观察指标

对两组的血清标本生化检验结果进行对比分析，对血清浓度的变化值以及相应溶血变化值之间的关系进行仔细观察[4]。B 组Hb 浓度测定值－A 组相应项目Hb 浓度测定值=血清Hb 浓度变化值ΔHb。B组生化检验测定值－A 组相应项目的生化检验测定值=项目溶血变化值ΔX。

表1 比较两组血清标本生化检验结果（±s）

表1 比较两组血清标本生化检验结果（±s）

1.4 统计学分析

本次研究选择SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，通过t开展检验；计数资料以%表示，通过χ2检验。差异比较有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组的血清标本生化检验结果

比较两组的血清标本结果发现，两组的Alb、TG、HDL 测定值没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。而其他检测结果，除了Na+的测定值之外，剩余项目的检验结果B 组都明显高于A 组的测定值差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。

2.2 两组血清Hb 浓度变化值与相应项目溶血变化值之间的关系

血清Hb 浓度变化值与相应项目溶血变化值之间，具有一定的相关性，表2 为ΔHb 与相应项目溶血变化值。

表2 ΔHb 与相应项目溶血变化值

3 讨论

通过本次研究发现，两组的Alb、TG、HDL 测定值没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。而其他检测结果，除了Na+的测定值之外，剩余项目的检验结果B 组都明显高于A 组的测定值差异有统计学意义（P＜0.05）[5-6]。通过上述的分析可以发现，出现溶血的主要原因，是因为环境突发发生大的变化、震荡或是低渗溶液导致，所以在临床进行检测的时候，就必须要做好针对性的预防措施，尽可能避免发生溶血。还需要对血液样本采集器皿进行优化；采集血液样本之后，及时进行检测，尽可能减少转运过程；对血液样本检测进行规范，采集样本的时候，尽可能多采集一些血液样本，使检测的结果准确性得到保障。有很多临床实践表明，在发生少量溶血的时候，可以纠正检验结果，但是对于溶血比较严重的情况，就需要重新进行检测。因为现阶段我国医院，主要采用的是全自动生化检验仪，能够更加准确的判断血液样本的溶血情况，这样就可以有效杜绝使用溶血样本，从根本上保证了检验结果的准确性。为了确保检验结果的质量，尽可能不开展二次采血，就必须要严格管理整个检测环节，确保检测结果的准确性。

4 结论

总而言之，在临床当中，如果出现溶血的情况，就需要重新采集样本，如果无法重新采集，就可以通过校正测定值的方式，确保检测结果的准确性。