眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理效果评价

唐丽

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

眼科中需要展开手术治疗的概率较高，我院一般90% 以上的患者需要行手术治疗[1]。患者年龄上老年人较多，年龄的影响患者沟通较为困难，基础病症较多，行动上也存在不便，所以护理风险相对较高。眼科手术室行规范化的管理，能够更好的保障手术的顺利完成，并且能够获得更高的护理安全，对医院而言能够最大限度的降低医护纠纷发生概率[2]。就此我院对规范化管理前后进行对比，获得一定结论后将详细信息报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择共计80 例（于2016 年12 月至2018 年12 月收治）眼科手术患者作为本次研究的样本，均分为观察组40 例和对照组40 例，观察组行规范化管理，对照组则是行我院常规管理，对两组的护理安全隐患发生情况、护理满意度展开探究。排除对象：①对本次研究知情后不同意的患者；②语言和活动存在障碍患者；③18 岁以下患者。观察组女性20 例，男性20 例，年龄在18-75 岁，中间值（53.6±9.3）岁，手术情况：白内障摘除手术25 例，斜视矫正术13 例，眼科外伤手术2 例；对照组女性21 例，男性19 例，年龄在18-73 岁，中间值（53.1±9.5）岁，手术情况：白内障摘除手术24 例，斜视矫正术14 例，眼科外伤手术2 例。一般资料无显著差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组行我院常规管理，观察组则是行规范化管理，具体内容如下：①护理人员技能培训。所有参与规范化管理的护理人员均参加我院的护理知识培训，重点强化护理人员对眼科手术的护理的理论知识和专业操作能力，完全具备手术室的护理技能和理论知识[3]。②构建不同护理小组，落实护理责任制。整个护理小组的管理由护士长完成，责任护士作为护理小组的责任人，统领护理小组。组内成员明确分工，以个人责任制和连坐制进行管理，出现问题从上到下进行责任追究。小组之间应该互相团结，相互提醒，相互监督，提高护理人员的工作积极性和认真性，使得护理工作更加完善，避免出现安全隐患。③医疗制度的调整。根据我省、市卫生计委以及其他部门对此的规定和要求，结合我院当前实际情况，对传统的医疗制度进行调整和改善，从而提高制度的可行性。④提高手术室护理工作的重视程度。术前、术中和术后都应该确保护理工作保质保量。

表1 观察组和对照组在安全隐患发生情况上对比

1.3 指标观察

统计两组患者的安全隐患发生情况，并对护理满意度进行统计[4]。安全隐患上，主要针对仪器隐患、数据隐患、术后感染以及血压升高四项指标进行统计。

1.4 统计学分析

本次研究的指标均以芝加哥SPSS 22.0 专业医学数据软件展开计算，计数数据从%中分析，以χ2检测。若P＜0.05 则数据有统计学意义。

2 结果

2.1 安全隐患发生情况对比

观察组和对照组在安全隐患的总体情况对比，观察组发生安全隐患占比7.5%（3/40），对照组占比为17.5%（7/40），观察组明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 护理满意度对比

护理满意度上，观察组满意占比97%%（39/40），对照组满意占比80%（32/40），观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组和对照组的护理满意度对比

3 讨论

手术室本身的高风险、高意外事件的科室，室内节奏较快，护理人员和医生工作压力大，医护人员的医疗水平和护理水平要求均较高。从安全隐患上分析，除了我院，包括我省市兄弟医院均表现出以下的潜在风险[5]：①人员配置不足。②护理人员护理水平存在局限性。③手术室的医疗制度没有与时俱进，医疗制度若得不到重视，室内的内容没有及时修订、完善，管理上就会有交大局限，护理工作中缺少了科学的依据和制度的约束，直接存在潜在的安全隐患。④室内的医生和护理人员缺少有效监管。眼科手术本身操作要求精度高，眼部独特的解剖学结构和复杂的生理结构，直接要求医疗人员具有较高的约束力，必须按照规章制度完成工作。但少部分医护自我意识较强，主观观念深入，不能够接受他人意见，可能造成护理安全事故。故而本次的规范化管理均根据以上四点展开，从结果分析，规范化管理后，观察组的护理安全隐患更低，护理满意度更高，在临床上具备显著差异（P ＜0.05）。

除此之外，行规范化管理还应该对实习生、手术室卫生、层流手术室的空气质量等展开监控[6]。实习生在临床带教时应该与带教老师保持紧密沟通，在征得带教老师的应允后才能操作，同时带教老师必须从旁指挥，实习生所有的问题均由带教老师承担。手术室卫生中要求最严的是进入手术室的手部。眼科手术本身需要对精密仪器进行操作，所以手部应该严格无菌操作，否则造成感染后果不堪设想。层流手术室空气质量则是从洁净程度上进行分析，洁净程度不够，尘菌附着在手术创口处造成细菌感染，使得眼部受到影响。

综上所述，规范化管理后护理安全隐患更低，护理满意度更高，在临床上值得推广。