问题管理模式加情景模拟培训提高应用于内分泌科护理中的满意度分析

龙浩

[摘要] 目的 观察分析问题管理模式加情景模拟培训对内分泌科患者护理满意度提升的作用影响。方法 将该院内分泌科于2018年4—10月研究时间段内收治的150例患者设为研究对象开展研究，根据入院时间的不同，将其分为对照组与实验组。对照组接受常规护理，实验组接受问题管理模式加情景模拟培训。对比两组护理满意度及护理质量评分。結果 实验组护理满意度及各项护理评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 问题管理模式加情景模拟培训可实现对内分泌科护理质量及患者满意度的有效提升，效果显著。

[关键词] 问题管理模式;情景模拟培训;内分泌科护理;护理满意度;护理质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0117-02

[Abstract] Objective To observe the effect of analysis problem management mode and situational simulation training on the improvement of nursing satisfaction of endocrinologists. Methods One hundred and fifty patients admitted to the endocrinology department of our hospital from April to October 2018 were enrolled in the study. According to the time of admission， they were divided into control group and experimental group. The control group received routine care and the experimental group received a problem management model plus scenario simulation training. Compare the two groups of nursing satisfaction and nursing quality score. Results The nursing satisfaction and nursing scores of the experimental group were significantly higher than the control group，the difference was stantitically significant（P<0.05）. Conclusion Problem management mode plus situational simulation training can effectively improve the quality of endocrine care and patient satisfaction， and the effect is remarkable.

[Key words] Problem management model; Scenario simulation training; Endocrinology nursing; Nursing satisfaction; Quality of care

内分泌科是临床医疗系统中涉及疾病类型较为广泛的科室，且由于患者病情及症状表现的不同，其病灶器官可涉及甲状腺、脑垂体、肾脏等人体多处脏器，且均具有一定并发风险，故患者在就诊时，多数患者病情均具备2种或以上内分泌疾病，且病情进展后，可引发患者周身不适症状，造成情绪健康较差、疗护配合度较差等问题。故需予以患者有效护理模式，改善护理中上述问题的发生情况，为内分泌科护理质量的提升，提供思路[1-2]。为观察分析问题管理模式加情景模拟培训对内分泌科患者护理满意度提升的作用影响，该研究特选取该院2018年4—10月150例患者开展研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院内分泌科收治的150例患者设为研究对象，开展回顾性研究。根据患者入院时间的不同进行分组，将2018年7月前入院76例患者设为对照组，将2018年7月后入院74例患者设为实验组。

实验组74例患者，男38例，女36例;年龄分布区间43～78岁，平均年龄（60.54±3.58）岁;其中甲状腺系统疾病16例、糖尿病27例、痛风15例、脂质代谢紊乱9例、脑垂体功能疾病7例。对照组76例患者，男38例，女38例，年龄分布区间42～79岁，平均年龄（60.51±3.49）岁;其中甲状腺系统疾病17例、糖尿病28例、痛风14例、脂质代谢紊乱9例、脑垂体功能疾病8例。经统计学方法对比两组基本资料后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者入院后经各类生化指标检验后均确诊为内分泌系统疾病;患者均在知情前提下自愿参与此次研究，并签署《知情同意书》。排除标准：排除因其他疾病类型所导致的继发性内分泌功能紊乱疾病者;排除合并精神疾病或疗护配合度较差者;排除研究中途自愿提出该次研究者。

1.2  方法

患者均在临床对照治疗基础上，接受护理，且两组患者护理均由同组内分泌科护理人员实施，其中护士长2名，护士8名，年龄22～37岁，平均（29.52±3.27）岁，均为年资2年以上优秀护士。

对照组接受常规护理，即由护理人员根据内分泌科护理实施标准予以患者基础护理措施，如定时给药、饮食干预、健康干预等。

实验组接受问题管理模式加情景模拟培训：①问题管理模式：问题管理模式的实施，首先需由护理人员对该院内分泌科既往3年内不良护理事件病历资料进行归納分析;其后由护士长对上述护理问题制定护理对策，并通过检索相关文献，对护理对策科学性及合理性进行完善，确定最终版本;最后，由护士长组织护理人员对护理对策内容进行培训、学习，培训内容需着重护理技能操作及应急处理能力，并进行统一标准化考核，经确认考核通过后，方可上岗。除上述基础内容外，还需根据护理对策制定、实施科学化考核管理措施，由护士长随机性对各位护理人员临床护理实施情况进行评定、考核，并在此基础上实施严格奖惩措施，调动护理人员工作积极性，并要求护理人员每个月定时上交工作报告，由护士长根据工作报告中存在的问题实施深化培训的、学习。②情景模拟：情景模拟的实施则是在护理培训、学习中，由护士长根据护理问题管理情况及本院内分泌科实际护理情况，选取适宜场景进行护理培训教学，并由护理人员分配角色，角色交替，进行分组培训，由护士长指导在模拟情景中开展各项护理教学，便于护理人员通过情景模拟，进一步提升临床护理技能及应急能力[3-5]。

1.3  观察指标

对比两组护理满意度及护理质量评分。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理分析，计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评分对比

实验组各项护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度对比

经统计两组护理满意度，对照组中满意31例，较满意35例，不满意10例，总满意度为86.84%（66/76）;实验组中满意34例，较满意37例，不满意3例，总满意度为95.95%（71/74）。表明，实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.030 4，P=0.044 7）。

3  讨论

传统护理模式在内分科护理中地应用，虽可满足患者部分护理需求，但在实际操作中仍存在一定护理问题需注意避免，故有效护理管理模式开展，对于内分泌科临床护理质量的提升具有积极意义。

研究结果表明：实验组护理满意度及各项护理评分均明显高于对照组（P<0.05）。分析原因：问题管理模式加情景模拟培训在内分泌科临床护理中的应用，可首先通过问题管理模式对科室护理中所存在的问题进行研究分析，并提供相应解决措施，并通过相应考核管理办法的实施，调动护理人员工作积极性;其次，通过情景模拟培训的实施，进一步提升护理人员自身护理技能掌握情况及临床应急护理能力，进而为护理质量的提升提供基础。

综上所述，问题管理模式加情景模拟培训可实现对内分泌科护理质量及患者满意度的有效提升，效果显著。

[参考文献]

[1]  余蓉娟.内分泌科护理中应用“以问题为导向”的管理模式的作用[J].中国农村卫生，2018，42（23）：72-73，75.

[2]  孙林岚，丁永军.内分泌科护理安全问题与管理对策研究[J].中医药管理杂志，2018，26（23）：126-128.

[3]  郑宋宋，徐亚青，陈竹君，等.情景模拟在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果[J].中国现代医生，2018，56（28）：152-155.

[4]  段彩晔.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：227.

[5]  周玉梅，高淑平，彭剑英，等.情景案例分析法在糖尿病联络护士考核中的应用[J].上海护理，2018，18（3）：66-69.

（收稿日期：2019-05-23）