基于助产士岗位的高职助产专业中医护理教学改革

何瑞娟

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

高职教育以就业为导向，以培养学生职业岗位或行业技术需要的综合职业能力为主要目标[1]。我校高职助产专业的培养目标是，根据现代助产专业发展需要，为各级医疗卫生及保健机构培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识，掌握护理基本技能，有较强的助产实践技能，德、智、体、美全面发展的高素质技术技能型助产人才。人才培养的方向决定课程的教学改革方向[2]。依据人才培养目标，结合临床助产岗位中的助产士门诊、孕妇学校、产房接生、导乐陪伴分娩、产后恢复、母乳喂养指导、新生儿护理对助产士的技能要求，对助产专业部分专业课程进行教学改革。因中医技术在产后康复、母乳喂养指导和新生儿护理中日益受到重视，所以中医护理课程在改革之列，现以中医护理课程为例，将具体的改革方法介绍如下。

1 更新教育观念，改革教学内容

中医护理是在中医药理论指导下，以研究中医理论和护理技术为主的一门应用型学科，是高职助产专业一年级第二学期的必修课，共计34学时。我校选用的是张波、刘冰主编的河南省“十二五”普通高职教育规划教材《中医护理》，由河南科技出版社出版。其涵盖了中医学基础理论、中医护理基本知识与技能、常见病证辨证施护等内容。与其他高职院校一样，我校中医护理课程亦存在内容多、课时少，学生学习积极性高、兴趣较浓，但教学效果一般的问题。为此进行如下教学改革。

1.1 结合培养目标和临床需要，整合教学内容

为解决高职助产专业中医护理学时少、内容多的矛盾，结合助产士的培养目标，本着“必须、够用”的原则，对教学内容进行适当取舍，基础部分不动，把和培养目标联系紧密的章节进行拓展，如四诊和辨证部分，除讲基本知识点外，把重点放在妇科和儿科相关内容的诊断和辨证上，补充问诊中的妇科和儿科知识。对中医护理基本技能部分，补充拓展中医在母乳喂养中的有关应用和儿科常见疾病的推拿手法；讲推拿手法时，除讲基本手法外，结合母乳喂养需求的日渐增高，重点讲解推拿手法在催乳方面的应用，增加催乳按摩九步法，给学生详细讲解穴位的定位及推拿的顺序；讲艾灸时，拓展艾灸在母乳喂养中的应用；结合女性保持身材的需求，增加穴位按摩在产妇身体恢复中的应用；在常见病辨证中，将妇科常见病辨证施护和儿科常见病辨证施护作为教学重点，贴近岗位需求。

1.2 激发学习兴趣，优化教学内容

中医护理基础理论部分概念晦涩、知识抽象，学生较难理解，而这部分内容又位于全书的开头，如果不能很好地调动学生的学习积极性，就很容易使学生产生厌学情绪。因此，笔者在内容讲授上下功夫，在基础理论知识授课时采用跨章节讲解的方法，把阴阳五行和藏象学说相融合，把晦涩的理论知识和日常生活、临床实践相结合，生理现象和病理表现相对照，很容易激发学生的学习兴趣，提高学习效率。例如在讲授经络学说时，进行章节的前后调整，把经络学说后移，和中医护理基本技能结合讲解，既节省了授课时间，又增加了学生的学习兴趣，提高了课堂效率。

2 更新教育理念，改革教学模式

约翰·杜威说：“如果我们用昨天的方式教育今天的孩子，无疑就是掠夺了他们的明天。”今天的课堂传授的是昨天的知识，但是我们要培养的是未来社会的人才，因此必须研究怎么改革教育模式、方法，使教育能与时代同步。助产行业要求助产士有端正的职业态度、熟练的沟通技巧、较强的实践动手能力、良好的人文关怀能力，德、智、体、美全面发展。为把学生培养成高素质的技能型助产人才，我校采用了以下方法。

2.1 提高教学效率，采取“线上+线下”混合式教学

传统“填鸭式”教学模式以教师为中心，一块黑板、一支粉笔，教师被动教，学生被动学。现在的学生成长于网络时代，接受新鲜事物较快，因此教师要与网络竞争、要与手机竞争、要与游戏竞争，课堂教学就要比网络、手机、游戏还要有意思，才能激发学生学习兴趣。而传统教学模式已经不能吸引学生的注意力，所以必须进行改革，可采用“线上+线下”混合式教学模式。这种模式将课前、课中、课后有效结合起来，用蓝墨云班课上传导学案、课件、视频等教学资源，学生课前对上课内容进行初步学习。课堂上充分发挥信息化教学的优势，用蓝墨云班课签到，有利于保证学生的到课率。用头脑风暴、课堂抢答、随机选人等教学手段，激发学生学习兴趣，再加上教师的精讲点拨，有利于提高课堂教学效率。课后给学生布置作业，网上提交，教师可随时批改和及时反馈。后台数据能准确记录学生的各项学习情况，有利于教师对学生的学习情况进行精准判断、精准指导，提高课程教学质量。

2.2 提高教学效果，多种教学方法并用

单一的教学方法难以收到良好的教学效果，多元互动教学法根据教学的实际情况和学科特点，以学生为主体，能提高学生参与积极性，有利于激发学生学习兴趣，提高自主学习意识和综合素质[3]。例如在讲阴阳五行时，利用板书绘图法，通过板书和绘图直观展示讲授内容，有利于学生理解；在讲病因时，用案例教学法，用肝郁气滞的案例引入病因的讲解；在讲四诊时，用情景模拟法，通过角色扮演，让学生相互指出存在的问题，并通过角色体验，培养学生的同情心，学会换位思考。总之，灵活运用多种教学方法可以有效避免学生产生厌学情绪，有利于提高学生学习积极性，活跃课堂气氛。

2.3 增强职业能力，改进实践教学

我国高职教育改革的目的是增强学生的职业能力，而实践教学是保证人才培养质量的重要环节和必要手段。中医护理实训操作项目多，用物准备容易出现错漏，传统教学内容繁杂且重点不够突出，再加上受课时限制，学生练习时间很少，只是泛泛地了解相应操作程序，未能体会规范操作在临床中的重要性，因此学生学习兴趣不高。为解决这一问题，改进临床实践教学，采用理实一体化的方法，教师边讲解理论边演示操作，鼓励学生“动脑”与“动手”相结合，教师在做中教，学生在做中学，增加学生动手操作的机会，使学生体会规范操作的重要性，既提高学生的动手能力，培养学生的团队协作精神和沟通能力，又激发学生的学习兴趣。

3 重视过程评价，改革考核方法

传统的考核方法是课程结束后进行期末理论考核，导致学生不重视学习过程，考前突击。为让学生能够学到更多的知识与技能，养成良好的学习习惯，笔者对考核方法进行了改革，重视过程评价，把平时成绩、操作成绩作为主要评价指标。平时成绩包括蓝墨云班课签到、教学资源学习、参与课堂活动、作业等，占30%，实践操作成绩占30%，最后的期末理论考核成绩占40%，使学生从重视最终考核转变为重视学习过程，有利于培养学生的沟通能力、团队协作精神，让学生在操作中学会沟通交流，学会尊重、同情和关怀，懂得维护患者尊严的重要性，有利于培养学生的职业情感和职业情操，有利于学生职业角色的强化。同时，笔者还积极与行业、企业合作，根据助产专业技术领域和职业岗位的任职要求，参照职业资格标准，改革课程体系和教学内容，提高了课程教学质量。

综上所述，在高职助产专业中医护理课程教学中，应依据专业培养目标，结合学生就业的实际情况进行相应教学改革，有利于充分发扬中医特色，从而培养出符合现代助产专业发展需要的高素质技术技能型助产人才。