超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现研究

邱雪峰 孙龙云 郭胜斌

摘  要：目的：探究超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现。方法：从我院在2017.09-2019.04期间治疗的乳腺癌患者中，选取88例作为研究对象并分为对照组和观察组。其中，对照组患者乳腺癌正常现象，观察组患者出现腋窝淋巴结转移现象，比较两组患者的超声诊断结果。结果：观察组患者的皮质形态为偏心增厚型，对照组患者的皮质形态为狭窄型，两组患者的差异显著，（P<0.05）。结论：超声诊断乳腺癌，能够更好的观察腋窝淋巴结转移情况，增强诊断的准确性，值得推广。

关键词：超声诊断;乳腺癌腋窝淋巴结;影像学表现

乳腺癌作为一种恶性的肿瘤疾病，在严重影响着女性的健康。如若得不到及时的有效治疗，就会导致癌细胞的转移和扩散，对患者的生命安全带来了威胁。由于大多数乳腺癌患者，在发病的初期症状不显著，无法利用传统的触诊获得准确的结果。因此，在临床上开始采用超声诊断，能够清楚的观察到患者的病情，为治疗提供真实可靠的数据[1]。基于此，我院尝试在近三年治疗的乳腺癌患者中，选取88例作为研究对象，开展以下的临床调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院在2017.09-2019.04期间治疗的乳腺癌患者中，选取88例作为研究对象并分为对照组和观察组。其中，对照组患者乳腺癌正常现象，观察组患者出现腋窝淋巴结转移现象。对照组患者年龄27-73岁，平均（51.97±3.17）岁;观察组患者年龄26-70岁，平均（50.79±3.12）岁。两组患者均排查存在腋窝手术史。放疗史，符合复发性或转移性乳腺癌患者，并对患者的一般等临床资料经过分析对比，差异没有统计学意义，可以比较，（P>0.05），且患者及其家属均已知晓本次的研究。

1.2方法

两组患者均实行超声诊断，探头频率为7.5MHz-12.5MHz，取决于患者的胸部厚度。首先，检察人员指导患者，取仰卧位，上局双臂，充分显露双侧的腋窝和乳房，必需时，指导患者侧卧位检查，沿着患者的腋部大血管，进行横切面依次的檢测。其次，在化妆呢和的胸大肌部位附件，仔细寻找淋巴结。如若患者伴有淋巴结肿大的情况，需再次针对该淋巴结的形态、大小，以及内部回声和周围组织情况进行观察，并加强对患者的病灶检查，了解病灶和周边血流信号的分布和形态等情况[2]。连续检查三次，按照血流动力学参数的平均值，作为本次诊断的结果。

1.3观察指标

通过两名及以上专业高年资的超声医生，根据声像图表现，结合多年的经验进行诊断，观察两组患者的皮质形态。其中，皮质产生增厚，且厚度大于0.3cm，属于偏心状淋巴结超声表现;淋巴结门结构消失，属于低回声淋巴结超声表现，也就是狭窄型。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件作为此次研究数据处理，其中计量资料和计数资料对比，主要借助t和X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者的皮质形态

观察组患者的皮质形态为偏心增厚型，对照组患者的皮质形态为狭窄型，两组患者的差异显著，（P<0.05）。见表1

3.讨论

由于我国医疗技术水平的迅速发展，对乳腺癌的治疗也在不断的增强，从原本的最大可耐受切除，开始转化为最小的有效治疗，更加重视对患者乳房的保留。而超声诊断，作为对乳腺癌腋窝淋巴结转移的辅助检查手段，影像学检查作为一种无创检查方法，具有操作便捷且经济实惠的特点，能够避免患者接受前哨淋巴结活检。

在临床上通过超声诊断仪的检查，根据声像图表现，能够结合精准的术前定位及精确的病理结果，对患者的皮质形态类型进行分析，能够真实且准确的探查出乳腺癌腋窝的淋巴结转移情况。为了进一步证明其诊断价值，我院尝试在近三年治疗的乳腺癌患者中，选取88例作为研究对象并分为对照组和观察组。其中，对照组患者乳腺癌正常现象，观察组患者出现腋窝淋巴结转移现象，比较两组患者的超声诊断结果。研究结果显示：观察组患者的皮质形态为偏心增厚型，对照组患者的皮质形态为狭窄型，两组患者的差异显著，（P<0.05）。由此可见，超声诊断乳腺癌，能够更好的观察腋窝淋巴结转移情况，增强诊断的准确性，为临床治疗提供了真实可靠的数据，安全且经济实惠，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]  张琼，王兴田. 超声弹性成像技术及二维超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移鉴别诊断价值[J]. 实用癌症杂志，2018，33（1）.

[2]  孔繁云，何勇. 乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声声像特点及诊断分析[J]. 中国普通外科杂志，2018（5）：660-663.