快速康复外科应用于心脏瓣膜置换术护理中的效果

张 琳

（江苏省中西医结合医院重症医学科，江苏 南京 210000）

快速康复外科的应用具有较多的优势，能够缩短患者的恢复时间，本文将其应用于心脏瓣膜置换术护理过程中，结合这类手术类型，评价快速康复护理外科的临床应用效果，鉴于此，将我院2018年6月—2019年6月48例接受心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年6月～2019年6月期间随机选取48例接受心脏瓣膜置换术的患者，根据护理模式进行分组，当中24例采取快速康复外科护理的纳入研究组，剩余24例采取常规护理，纳入对照组。研究组24例：男20例，女4例，年龄（67～76）岁，平均（73.4±2.1）岁；研究组24例：男19例，女5例，年龄（64～78）岁，平均（72.6±3.6）岁。两组资料差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

常规护理：展开护理评估，明确患者疾病症状，包括典型症状以及全身症状。评估心功能。规律性的监测生命体征，明确手术史、特殊用药史、心理状态等，结合术前护理，严格控制感染，给予积极的营养支持以及心理干预。遵医嘱给予输液，维持水电解质平衡。术后检查是否有渗血，引流管状态，评估引流液的颜色质地等[1]。在此基础上给予抗凝治疗，定时评估伤口状态，避免伤口感染或发炎。

快速康复护理：结合心理干预以及术后早期康复护理，健康宣教。（1）早期康复护理：指导患者做肢体训练活动，要求其平躺，辅助患者做四肢伸展运动，结合推拿和按摩手法活动四肢肌肉[2]。平躺双臂自然放置两侧，指导腹式呼吸，鼻腔吸气，嘴唇吐息，锻炼呼吸功能。提高心肺功能。（2）心理干预：结合情绪评估结果制定心理干预计划，利用生动的交流以及情绪引导转移患者注意力。此外要结合积极的健康宣教，针对心脏瓣膜置换术后的恢复流程进行讲解，同时对术后的正性负性影响进行阐述，提高患者对疾病的认识，降低焦虑情绪。

1.3 评价指标

对比两组患者护理后的生活质量，采取WHOQOL评分量表进行评估，纳入生理、心理、躯体、情感、社会，每项50分，综合得分越高，护理效果越好，康复状态越好。

1.4 统计学方法

统计学软件：SPSS 24.0，分别将“±s”与“n（%）”两项资料输入统计学计算器，计数资料差异用“x2”表示，计量资料差异用“t”表示，P＜0.05，说明差异显著，并且有统计学意义。

2 结 果

结合生活质量（WHOQOL）评分，研究组综合评分高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组（WHOQOL）评分结果（分）（±s）

表1 两组（WHOQOL）评分结果（分）（±s）

组别 n 生理 心理 躯体 情感 社会研究组 24 43.6±3.3 44.9±2.6 47.7±2.3 43.3±3.1 38.7±2.5对照组 24 38.7±2.9 40.1±2.1 41.9±1.9 39.6±2.7 35.4±2.1 x2 —— 5.4641 7.0359 9.5244 4.4092 4.9515 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3 讨 论

快速康复外科在临床的应用优势显著，尤其是面对进入21世纪以来疾病类型的增多以及人们对医疗要求不断增加的现状，起着至关重要的作用，相比于常规护理，快速康复外科能够适应人们希望早恢复、早出院的期望[3]。此外，能从心理、生理以及社会归属等多个方面展开针对性的干预，被当前多数患者所认可。在心脏瓣膜置换术护理过程中应用，能够充分降低术后的风险事件，同时能够针对患者的躯体活动起到有效的改善作用。使患者的综合生活质量有所上升。本文结合我院2018年6月～2019年6月48例接受心脏瓣膜置换术的患者进行研究，结果显示：结合生活质量（WHOQOL）评分，研究组综合评分高于对照组，P＜0.05。这说明，相比于常规护理，快速康复外科的应用具有优势。

综上所述，心脏瓣膜置换术护理过程中采取快速康复外科护理能够从各个方面提高患者的生活质量，促进术后恢复，临床应用效果显著。