急性心肌梗死发作，要做好这几点护理措施

文丨何彩霞（剑阁县中医医院）

导读急性心肌梗死是指因冠状动脉急性阻塞，出现供血不足，从而导致心肌缺血坏死、心脏功能受损、极有可能会危及生命的一种急性病症，属于急性冠脉综合征的范畴。随着我国社会的发展和人们生活水平的提高，近年来我国急性心肌梗死的发病正在趋向年轻化，其中45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死常常会导致患者心律失常、心脏骤停，严重威胁着人类的身体健康。

引起急性心肌梗死的原因有很多，其中基本病因包括心脏血液灌注量减少、心肌供氧不足和心肌耗氧增加。同时急性心肌梗死也有很多诱发因素，日常生活中常见的诱发因素主要包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。大部分急性心肌梗死的患者，一般在发病前1-2天或1-2周就会感觉到原有的心绞痛加重，并且发病时间延长。如果患者以前无心绞痛，可能会出现长时间心绞痛的症状。急性心肌梗死的临床表现包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、神志障碍、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等。急性心肌梗死发病很突然，所以患者一定要做到早发现、早治疗。

急性心肌梗死发作时的护理措施

急性心肌梗死发作的患者，家属一定要提高警惕，因为急性心肌梗死的死亡率非常高。急性心肌梗死的死亡一般发生在发病后24小时以内，尤其是发病后前几个小时，患者的死亡原因一般是由于心律失常。所以当患者一旦出现急性心肌梗死发作，一定不要马上移动患者，以免增加患者心脏负担，加重心肌缺氧。患者家属应立即让患者卧床休息、吸氧，立即联系医院，带患者到医院进行检查治疗。

一般护理。急性心肌梗死发作的患者，前3天一定要卧床休息，可采取平卧位或者是半卧位。患者卧床休息可以有效的减少心肌耗氧量，防止患者病情加重。3天后患者可在床上做简单的肢体活动，患者1周后可在床边活动，1-2周后患者可以逐渐从室内活动过渡到室外活动，活动过程中一定要注意监测患者生命体征。患者病情稳定后逐渐增加活动量，可以有效地促进患者侧支循环的建立，从而提高患者活动耐力，防止并发症的发生。

饮食护理。患者疼痛剧烈时要禁食，患者在进食时不宜吃得过饱，应该少食多餐。由于患者卧床期间活动量少，患者很容易出现便秘，所以一定要为患者选择易消化的新鲜水果蔬菜。患者排便时一定不要过于用力，以免加重心肌缺血缺氧，甚至会发生猝死。

症状护理。当患者身体出现疼痛时，一定要严格按照医嘱服用止痛药，同时保持病房环境安静，避免不必要的刺激，持续吸氧。当患者出现心律失常时，一定要持续监测患者的心电图，并随时做好急救准备。当患者出现心力衰竭时，要评估患者的心功能，密切观察患者的呼吸、水肿以及尿量情况。

用药护理。患者在用药上一定要严格按照医生的医嘱，不要私自进行停药减药。当患者在服药期间，身体出现任何不适感，一定要及时向医生反映，医生会根据患者具体身体情况调整相应的治疗方案。

心理护理。当急性心肌梗死发作时，患者会感觉到剧烈的疼痛，所以此时会出现紧张、焦虑情绪，甚至是恐惧的心理。此时家属一定要安慰好患者，让患者积极配合医生的抢救工作，从而促进患者康复。

急性心肌梗死患者日常护理注意事项

注意休息。在日常生活中，患有急性心肌梗死的患者一定要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免观看刺激性、暴力性比较强的电影或电视剧，洗澡时水温一定不要过高或过低，洗澡时间不宜过长，更不要去进行汗蒸，过于寒冷或炎热的天气一定要避免外出。

注意心理变化。患有急性心肌梗死的患者在心理上会十分紧张焦虑，此时患者家属一定要积极与患者进行沟通交流，让患者时刻保持乐观积极的生活态度。

注意饮食习惯。在饮食上患者一定要坚持低脂肪易消化的清淡饮食，少吃含有大量胆固醇的食物如鸡蛋、肥肉等，防止出现胆固醇升高的现象。为了减轻患者心脏的负担，患者不能过饱，应该少食多餐。过于肥胖的患者应积极控制体重，适当的进行体育锻炼。不要吃得太咸，更不可暴饮暴食，同时一定要戒烟、酒、浓茶、咖啡等。

注意预防便秘。在日常生活中急性心肌梗死的患者一定要注意便秘的预防，因为便秘会加重患者的心脏负担。一旦发生便秘，患者一定要适当的进行运动，如散散步、打打太极等，生活中多食用一些高纤维素食物、水果、蔬菜等，必要时可以服用通便药物。

注意生活习惯。患有急性心肌梗死的患者一定要调整生活和工作节奏，工作强度和工作压力不要过大，患者参加工作之前一定要到医院进行复查，看个人的恢复情况而定，一定不要过于劳累，可以从事一些力所能及的工作内容。

注意严格执行医嘱。急性心肌梗死患者出院后，一定要严格按照医生的医嘱进行用药，如阿司匹林、波立维、肝素等，密切观察有无出血的倾向，尤其是注意观察牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色，同时一定要按时到医院进行复查。