优质护理联合健康教育应用于妇科术后疼痛患者中的临床效果

林少新

（化州市平定卫生院，广东 化州 525135）

妇科相关疾病在保守治疗无效的情况下，多实施手术方案进行治疗，可获得较好的效果[1]。但该类患者在围手术期的护理依从性较差[2]。且常规护理无法改变患者面对疾病时的态度。基于此，本研究实施优质护理联合健康教育用于妇科术后疼痛患者，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：符合手术指征；术前签署知情同意书。排除标准：术前不可控血压、糖尿病；精神类疾病史、沟通障碍。依据纳排标准，送取我院2018年10月至2020年1月收治的妇科手术患者总计92例，以患者入院顺序分组每组各46例，先入院手术的患者46例实施常规护理为对照组，年龄25～70岁，平均年龄（41.04±3.15）岁；疾病类型：宫外孕 4例，卵巢囊肿23例，子宫肌瘤19例；病程3.0 d～11.6个月，平均病程（3.64±0.51）个月；体质量47.55～68.44 kg，平均体质量（58.45±2.51）kg。后入院手术的患者46例实施优质护理联合健康教育为试验组，年龄24～68岁，平均年龄（40.99± 3.55）岁；疾病类型：宫外孕3例，卵巢囊肿27例，子宫肌瘤16例；病程2.5 d～11.5个月，平均病程（3.60±0.49）个月；体质量48.54～69.41 kg，平均体质量（58.50±2.45）kg。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，即入院后进行常规入院宣教，术前进行术前访视，术后密切观察。试验组行优质护理联合健康教育，具体内容如下：①优质护理：a.优质环境：保证产科病房环境优雅、空气清新。并在病房的布置中，增添家庭元素，如床帘、沙发、电视机等，允许自带床上用品等提升患者的归属感。b.优质术前访视：进行主动的关心与沟通，讲解手术过程，配合方法等，训练患者在病床上大小便的方法，使患者存在术前心理预期，并感受到温暖。c.在术后情况稳定后予以平卧位，完全清醒后侧卧位；术后12 h半卧位，降低腹部切口张力。d.早期饮食：生命体征平稳后，可进行少量流质食物；术后12～24 h进食易消化半流质食物，补充水分，以促进肠道蠕动。e.早期运动：协助四肢被动活动锻炼，并叮嘱尽早下床活动。f.疼痛及预防并发症：保证伤口处敷料干燥整洁，对腹部及肩背部按摩，并配合热敷治疗。讲解术后可能发生的并发症，拔出导尿管前，训练膀胱反射功能；拔出导管后，温水刺激会阴部、听流水声以促进自主排尿。②健康教育：a.术前：积极沟通和交流，讲解疾病的相关知识，手术的相关问题，克服掉面对手术所存在的心理障碍，手术时需要注意的问题。b.术后：讲解术后早期康复的方法与重要性，需要保持充足的睡眠，对脐部污垢进行清洁处理。

1.3 评价标准 两组患者护理前后对患者护理依从性及满意率进行比较。自我效能感采用Likert4级评分，得分越高说明自我效能感越高。疼痛以VAS评分进行评估，分值0～10分，分数越高代表患者的疼痛感越强烈。对护理的依从性评价标准：可以完全配合为优；可以大部分配合为良；不能配合为差。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0软件进行本研究中所有数据的统计分析，计量资料应用（）表示，组间行t检验；计数资料应用（n，%）表现，组间行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较 两组患者护理前自我效能感与疼痛评分相比，差异无显著性（P＞0.05）；护理后试验组患者自我效能感明显高于护理前及对照组，疼痛评分明显低于护理前及对照组，差异有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较（）

表1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较（）

2.2 两组患者护理依从性及满意率比较 试验组患者依从性优率91.30%、满意率100.00%，高于对照组50.00%、91.30%，差异有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理依从性及满意率比较[n（%）]

3 讨论

现代社会女性的压力越来越大，与之伴随的相关疾病也越来越多，影响了大部分女性的正常生活。在保守治疗无效情况下，需要进行手术治疗，而随着医疗技术的迅速发展，传统开腹手术已逐渐被腹腔镜所取代，腹腔镜手术在妇科疾病治疗中取得了良好的应用效果[3]。该种手术方法作为一种应激事件，患者在接受手术治疗期间会出现对疾病不同的态度，产生了不良心理状态，影响患者的身心健康，对患者的快速康复造成了极大的影响[4-5]。为了使患者在手术结束后尽快恢复健康，应对患者实施有效的护理。优质护理作为一种新型的护理方法，将患者作为护理工作的核心，有针对性地给予患者护理[6-7]。对于腹腔镜患者术后出现疼痛的患者，应给予患者优质护理联合健康教育方法，使患者的焦虑抑郁心理情绪得以缓解，减轻患者的术后疼痛感[8-10]。本研究中，两组患者护理后自我效能感较护理前提升，试验组高于对照组，而疼痛评分较护理前下降，试验组低于对照组。试验组患者依从性优率91.30%、满意率100.00%，高于对照组50.00%、91.30%（P＜0.05）。与相关研究[11-12]报道具有一致性。

综上所述，在妇科手术患者中，以优质护理联合健康教育，可明显改善患者的自我效能感，减轻术后的疼痛感，提升患者对护理的依从性，获得了患者较高的满意度，效果理想。