优质护理联合健康教育应用于妇科术后疼痛患者中的临床效果

2021-07-01 02:23林少新
中国医药指南 2021年13期
关键词:满意率效能优质

林少新

(化州市平定卫生院,广东 化州 525135)

妇科相关疾病在保守治疗无效的情况下,多实施手术方案进行治疗,可获得较好的效果[1]。但该类患者在围手术期的护理依从性较差[2]。且常规护理无法改变患者面对疾病时的态度。基于此,本研究实施优质护理联合健康教育用于妇科术后疼痛患者,获得满意效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准:符合手术指征;术前签署知情同意书。排除标准:术前不可控血压、糖尿病;精神类疾病史、沟通障碍。依据纳排标准,送取我院2018年10月至2020年1月收治的妇科手术患者总计92例,以患者入院顺序分组每组各46例,先入院手术的患者46例实施常规护理为对照组,年龄25~70岁,平均年龄(41.04±3.15)岁;疾病类型:宫外孕 4例,卵巢囊肿23例,子宫肌瘤19例;病程3.0 d~11.6个月,平均病程(3.64±0.51)个月;体质量47.55~68.44 kg,平均体质量(58.45±2.51)kg。后入院手术的患者46例实施优质护理联合健康教育为试验组,年龄24~68岁,平均年龄(40.99± 3.55)岁;疾病类型:宫外孕3例,卵巢囊肿27例,子宫肌瘤16例;病程2.5 d~11.5个月,平均病程(3.60±0.49)个月;体质量48.54~69.41 kg,平均体质量(58.50±2.45)kg。两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组行常规护理,即入院后进行常规入院宣教,术前进行术前访视,术后密切观察。试验组行优质护理联合健康教育,具体内容如下:①优质护理:a.优质环境:保证产科病房环境优雅、空气清新。并在病房的布置中,增添家庭元素,如床帘、沙发、电视机等,允许自带床上用品等提升患者的归属感。b.优质术前访视:进行主动的关心与沟通,讲解手术过程,配合方法等,训练患者在病床上大小便的方法,使患者存在术前心理预期,并感受到温暖。c.在术后情况稳定后予以平卧位,完全清醒后侧卧位;术后12 h半卧位,降低腹部切口张力。d.早期饮食:生命体征平稳后,可进行少量流质食物;术后12~24 h进食易消化半流质食物,补充水分,以促进肠道蠕动。e.早期运动:协助四肢被动活动锻炼,并叮嘱尽早下床活动。f.疼痛及预防并发症:保证伤口处敷料干燥整洁,对腹部及肩背部按摩,并配合热敷治疗。讲解术后可能发生的并发症,拔出导尿管前,训练膀胱反射功能;拔出导管后,温水刺激会阴部、听流水声以促进自主排尿。②健康教育:a.术前:积极沟通和交流,讲解疾病的相关知识,手术的相关问题,克服掉面对手术所存在的心理障碍,手术时需要注意的问题。b.术后:讲解术后早期康复的方法与重要性,需要保持充足的睡眠,对脐部污垢进行清洁处理。

1.3 评价标准 两组患者护理前后对患者护理依从性及满意率进行比较。自我效能感采用Likert4级评分,得分越高说明自我效能感越高。疼痛以VAS评分进行评估,分值0~10分,分数越高代表患者的疼痛感越强烈。对护理的依从性评价标准:可以完全配合为优;可以大部分配合为良;不能配合为差。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0软件进行本研究中所有数据的统计分析,计量资料应用()表示,组间行t检验;计数资料应用(n,%)表现,组间行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较 两组患者护理前自我效能感与疼痛评分相比,差异无显著性(P>0.05);护理后试验组患者自我效能感明显高于护理前及对照组,疼痛评分明显低于护理前及对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较()

表1 两组患者护理前后自我效能感与疼痛评分比较()

2.2 两组患者护理依从性及满意率比较 试验组患者依从性优率91.30%、满意率100.00%,高于对照组50.00%、91.30%,差异有显著性(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理依从性及满意率比较[n(%)]

3 讨论

现代社会女性的压力越来越大,与之伴随的相关疾病也越来越多,影响了大部分女性的正常生活。在保守治疗无效情况下,需要进行手术治疗,而随着医疗技术的迅速发展,传统开腹手术已逐渐被腹腔镜所取代,腹腔镜手术在妇科疾病治疗中取得了良好的应用效果[3]。该种手术方法作为一种应激事件,患者在接受手术治疗期间会出现对疾病不同的态度,产生了不良心理状态,影响患者的身心健康,对患者的快速康复造成了极大的影响[4-5]。为了使患者在手术结束后尽快恢复健康,应对患者实施有效的护理。优质护理作为一种新型的护理方法,将患者作为护理工作的核心,有针对性地给予患者护理[6-7]。对于腹腔镜患者术后出现疼痛的患者,应给予患者优质护理联合健康教育方法,使患者的焦虑抑郁心理情绪得以缓解,减轻患者的术后疼痛感[8-10]。本研究中,两组患者护理后自我效能感较护理前提升,试验组高于对照组,而疼痛评分较护理前下降,试验组低于对照组。试验组患者依从性优率91.30%、满意率100.00%,高于对照组50.00%、91.30%(P<0.05)。与相关研究[11-12]报道具有一致性。

综上所述,在妇科手术患者中,以优质护理联合健康教育,可明显改善患者的自我效能感,减轻术后的疼痛感,提升患者对护理的依从性,获得了患者较高的满意度,效果理想。

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