胃肠外科腹部术后切口感染影响因素研究

【摘要】研究患者经胃肠外科手术切口感染后的因素，发现手术切口感染后的处理方案，为医院提供治疗及预防参考。随机选取600位近两年在医院进行胃肠外科手术的患者，同时掌握其基本就医资料，如患者的体质状况、性别、发病时间、手术时间、切口类型等信息。将患者随机等分成两组，即手术切口感染组与非肠胃外科手术感染组，分析患者切口感染的影响因素。胃肠切口感染组与非感染组患者在发病时间、性别等差异没有统计学意义（P>0.05）。患者经胃肠外科手术后的切口感染影响因素有：患者年龄、身体体质状况、手术类型、切口类型、是否患其他疾病（P<0.05）。促使胃肠外科手术患者出现切口感染的因素存在于多个层面，在实际诊治中需加以重视。

【关键词】胃肠外科手术;切口感染;影响因素

【中图分类号】R656        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.152

已有研究显示，胃肠道手术相对清洁手术切口感染率高，部分污染手术切口感染率更高，即使在围术期给予抗菌药物预防、严格无菌操作，仍然无法完全避免术后切口感染。胃肠道疾病术后可因切口感染而影响患者恢复，严重者可致全身感染和多器官功能障碍，甚至死亡。患者术后恢复过程若遭受了手术切口感染，这不但阻遏了患者的恢复进程，还给患者的家庭经济带来压力。临床手术切口感染若能得到防治，对患者的恢复进程有很大的帮助。通过对医院胃肠外科手术患者进行研究和分析，了解到胃肠外科手术切口感染的影响因素和现状，为临床手术提出相应的处理措施及预防方案，将研究结果叙述如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

随机在医院选取近两年来经外科手术后的600例患者，分析其相关资料。其中，女325例，男275例;年龄为10-75岁，平均（40.2±17.8）岁。胃大部切除术130位、结直肠癌根治术112例、腹部探查术95例、阑尾切除术110例、胃穿孔修补术83例，其他手术类型70例。

1.2方法

将患者的年龄、性别、切口类型、手术类型、是否患其他疾病这些信息收集起来。将患者分为感染组与未感染组，对比收集到的信息。患者术后切口感染程度根据《外科手术切口感染标准》来判定：（1）手术切口发脓，脓液可以培养出病原菌;（2）术后切口持续疼痛、红肿，有触痛。在随机抽取的600位患者中，有102位患者的切口被感染，感染率是17%。

1.3统计学分析

应用SPSS19.0统计分析数据，对收集到的资料采用t检验，组间比较采用卡方分布统计，P<0.05表示具有统计学意义。

2  结果

2.1手术类型不同引起的切口感染状况：

随机抽到的600位患者中共有102位遭受切口感染，其中胃大部切除和结直肠癌根治术的感染率高达22.58%和22.72%，腹部外伤术的感染率比肠胃修补术高，结果见表1。

2.2手术切口感染因素分析：

手術切口感染因素分析。男性与女性的体质差异、年龄、有其他疾病患者切口感染率比较高（P<0.05），文化程度、性别等差异无统计学意义（P>0.05），结果见下表2。

3   讨论

患者本身的免疫系统功能若不高，身体机能无法抵抗病原菌的侵袭。患者愈合程度会减慢，严重则导致腹内肝脏并联感染，危及生命安全。患者经胃肠外科手术后，腹部里面可能有害菌感染手术切口，成为感染病原菌。所以，分析研究胃肠外科手术切口感染因素，向医院提供预防措施及治疗解决方案，具有重大的临床意义。此次对本院的600位患者研究发现，切口感染率跟手术类型有很大的关系。其中胃大部切除和结直肠癌根治术的感染率比较高，达22.58%和22.72%，腹部外伤术比肠胃修补术的感染率高。考虑可能是腹部外伤加上手术切口，增大的病原菌的附着面积，进而能大量繁殖，增加了切口的感染率。因而在进行腹部手术的过程中，要避免细菌感染。综上所述，胃肠外科手术切口感染的因素主要是年龄上的差异、接受手术的类型、患其他疾病、身体体质状况等。因此手术需严格无菌操作，严格消灭手术器皿的表面细菌及病毒，术后注意静养，预防细菌感染。针对年龄较大或患有 其他疾病的患者，医师需要提前做好手术规划，注意把握手术的进程，时刻注意病人的病症状况，减小此类患者染菌的概率，保证其生命健康。

参考文献：

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作者简介：

张婷婷（1994.08-）女，广西河池人，护师，本科，临床护理。