超声心动图对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断价值分析

孙微

高血压是血液在血管中流动时对血管壁形成的压力持续增长并高于正常范围。高血压患者由于血管壁长时间受到高压压迫,会诱发冠心病、脑卒中等疾病出现。高血压是临床发生率较高的心血管疾病,晚期会出现左室肥厚伴左心力衰竭情况,加重左房负担,造成缺氧、缺血情况,随着病情的进一步发展成为心绞痛、心肌梗死等,对患者的生命造成严重威胁［1］。近年来随着人口老年龄化情况的日益严重,我国高血压左室肥厚伴左心力衰竭发病率逐渐增加,及早检查出该疾病时进行及时治疗对改变预后有重要作用［2］。在临床诊断上运用超声心动图有利于了解患者的心功能情况,方便医护人员根据患者的病情提供相应的治疗方案［3］。鉴于此,本文就本院2019 年3 月～2020 年3 月收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究对象,分析超声心动图对该疾病的诊断价值,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年3 月本院收治的34 例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为实验组,另选取同期34 例进行体检的健康人员作为对照组。对照组男19 例,女15 例；年龄32～71 岁,平均年龄(45.9±9.1)岁。实验组男18 例,女16 例；年龄31～75 岁,平均年龄(46.5±9.8)岁；心功能等级：1 级9 例,2 级12 例,3 级13 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①实验组为确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者；②无心血管疾病者；③自愿签署同意协议；④交流不存在障碍患者；⑤认知无障碍者；⑥年龄≥30 岁。排除标准：①中途退出研究者；②认知有缺陷者；③重要器官存在损伤者；④交流有障碍者；⑤贫血者；⑥有感染情况者；⑦4 个月内有进行过外科手术者。

1.2 方法 所有研究对象均进行超声心动检查。利用彩色多普勒超声诊断仪器,探头频率设为1～4 MHz,让受检对象保持左侧卧位姿势,对LAD、LVEDd、LVEF、A 峰、E 峰进行检查。

1.3 观察指标 观察比较两组超声心动图指标及E 峰、A 峰及E/A 情况。超声心动图指标包括LAD、LVEDd、LVEF。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组超声心动图指标比较 实验组LAD、LVEDd均长于对照组,LVEF 低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组超声心动图指标比较()

表1 两组超声心动图指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组E 峰、A 峰及E/A 情况比较 实验组E 峰、A 峰及E/A 分别为(70.69±9.34)cm/s、(81.55±7.29)cm/s、(0.63±0.30),对照组E 峰、A 峰及E/A 分别为(88.72±13.28)cm/s、(76.56±5.69)cm/s、(1.29±0.35)；实验组E峰、E/A 低于对照组,A 峰高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.475、3.146、8.348,P=0.000、0.002、0.000＜0.05)。

3 讨论

高血压多发生于中老年人群,初期若不进行及时控制会诱发心血管疾病,严重时会损伤患者脏器功能。高血压是一种生活方式疾病,很多日常行为都会诱发高血压,如超重和肥胖、过度饮酒、长时间高度紧张等［4］。高血压典型症状表现为头痛、心律失常、疲倦和不安等。高血压会导致患者血流动力学发生改变,使血液运行受到阻碍,心脏无法正常收缩舒展,对心脏功能造成严重影响,如左房代偿性肥厚或心力衰竭情况,该病死亡率高,需及时治疗［5,6］。

据国内外调查数据统计显示,高血压左室肥厚伴左心力衰竭发病率为0.5%,属于较常见的心律失常疾病,在中老年人群中该病的发生率可达4.0%［7］。由于现代经济水平的不断提高,人们饮食习惯及生活方式发生了巨大变化,高血压、糖尿病等疾病的发生率也在不断升高,对人们的日常生活及生活质量造成了一定的影响。有专家认为,对高血压监管力度不够,会增加血液循环阻力,会使左房血液进入主动脉,自身收缩功能增加,使左房形成代偿性,抵抗血管外阻力,冠状动脉受此影响,出现心力衰竭情况,心脏承受的负担加重,增加心力衰竭发生几率,其死亡率也升高［8］。另外,左室肥厚伴左心力衰竭会加重高血压症状,造成恶性循环,影响患者的健康。高血压左室肥厚伴左心力衰竭的危害性较大,尽早诊断与治疗对患者的预后非常重要。临床诊断方法较多,如冠状动脉造影、心电图等,采用准确率高的诊断方法能极大程度延长患者的生命［9］。因影像学技术的不断提升,在心血管疾病患者的临床诊断中运用心动图检查能更加了解心脏舒张与收缩情况,诊断准确性较高,诊断结果能为医生的治疗方案提供参考意见［10］。

本次研究结果显示,实验组LAD、LVEDd 均长于对照组,LVEF 低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行超声心动图检查能为医生的临床诊断提供参考。超声心动图能够以动态方式呈现出受检对象的心脏结构、血流情况及心脏搏动变化,医生根据成像图判断受检对象是否存在间隔缺损、瓣膜功能受损等情况,以此判定其心功能情况［11］。实验组E 峰、E/A 低于对照组,A 峰高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。将高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者与健康人员进行对比,当机体内血压升高时,患者出现心律失常情况,使心室无法进行舒展［12］。采用超声心动图进行诊断时可将获取的数据变为平面图像,有利于医生更加准确、全面的对心脏功能进行判断。超声心动图监测的结果更加准确、有效,在进行评估时能够更加全面、详细,为治疗方法的制定提供参考依据。

综上所述,对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行超声心动图检查,有利于医护人员更加了解患者的病情,以此做出相应的应对措施,对患者的病情进行更好的掌控,值得广泛应用于临床。